60+ träffar

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…mykofenolatmofetil och azatioprin är begränsad till observationsstudier. Vid fibrotisk HP som uppfyller kriterier för progressiv lungfibros rekommenderar den internationella riktlinjen villkorligt nintedanib efter att annan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…den andra könskromosomen saknas helt eller delvis uppkommer haploinsufficiens för dessa gener. Fenotypen påverkas dessutom av mosaicism, den kvarvarande X kromosomens ursprung, strukturella kromosomförändringar och…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…storlek och geninnehåll snarare än att låta termen ”mikro” styra klassificeringen. CNV:er ska skiljas från flera andra avvikelsetyper: Avvikelsetyp Genomisk konsekvens Typisk diagnostik Aneuploiditet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…analgesi, antiemetika och klinisk övervakning. Kirurgi reserveras för perforation, peritonit, strangulation, kvarstående komplett obstruktion eller när annan operationskrävande diagnos inte kan uteslutas. Albendazol har använts…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…bensodiazepiner och andra sedativa ökar risken för andningsdepression och aspiration. Specifik antidot saknas. Handläggningen är understödjande med luftvägsåtgärder, syrgas, ventilation vid behov och övervakning tills…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…akut somatisk övervakning, ofta på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av understödjande vård med luftvägssäkring, vätska, korrigering av elektrolyter, aktiv extern kylning vid hypertermi och behandling…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…flera genotyper men i praktiken en serotyp. Genotypning används för epidemiologisk övervakning och för att koppla samman smittkedjor, inte för att avgöra individuell immunitet eller…

ArtikelAkutsjukvård
SSRI-förgiftning: klinisk bild och behandling

…temperaturmätning, blodprover och 12 avlednings EKG. Kontinuerlig EKG övervakning behövs vid större intag av citalopram eller escitalopram, patologiskt EKG, kramper, synkope eller annan klinisk toxicitet…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…gallstenssjukdom, gångförändringar och andra orsaker. Akut pankreatit behandlas med tidig målstyrd intravenös tillförsel av Ringeracetat, adekvat smärtlindring, tidig peroral eller enteral näringstillförsel och tät övervakning…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…subaraknoidalrummet. Blödningen kan samtidigt sprida sig till andra intrakraniella rum. Intraventrikulär blödning är vanlig, och vissa patienter har även ett intracerebralt eller subduralt hematom. Dessa…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…Hjärtsvikt, lungödem och andra tillstånd med hög risk för vätskeöverbelastning — relativ kontraindikation som kräver invasiv övervakning och långsammare tillförsel. Betydande metabol alkalos eller arteriellt pH…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…spolning. Inga läkemedel och ingen annan vätska får tillföras i samma infart som blodkomponenten — Ringer acetat innehåller kalcium som kan orsaka koagelbildning i aggregatet. Blodvärmare…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…över ungefär 7,20. Vid höjd intrakraniell tryck gäller andra mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…när varje pacemakerspik följs av ett brett QRS och en puls som går att känna. Den andra förutsägbara missen är att glömma att pacingen gör…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…Bakgrund och avgränsning Akut buk är inte en specifik diagnos. Begreppet omfattar buksmärta med möjlig bakomliggande sjukdom som kräver skyndsam intervention, övervakning eller riktad behandling…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…Misstänkt läkemedel ska ändå sättas ut när detta är medicinskt möjligt. Patofysiologi Vid förvärvad aplastisk anemi angriper autoreaktiva cytotoxiska T lymfocyter hematopoetiska stamceller och progenitorceller…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…hypofysit och infektioner. En hypofysadenomdiagnos förklarar däremot sällan diabetes insipidus. Nytillkommen diabetes insipidus hos en patient med sellär massa bör därför väcka misstanke om annan…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: orsaker, utredning och behandling

…kräver skyndsam bedömning, EKG och vanligen övervakning Minst 6,5 mmol/L Svår hyperkalemi, ska handläggas som potentiellt livshotande oavsett initialt EKG Vilken nivå som…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…Dessa patienter behöver tät övervakning och tidig kontakt med infektionsläkare, intensivvård, nefrolog och vid behov ECMO centrum. Kortikosteroider, plasmautbyte och andra immunmodulerande behandlingar ska inte…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…EASL) 2022 [1]. Vid andra genotyper krävs påvisat järnöverskott i levern med MR eller leverbiopsi och uteslutning av sekundära orsaker. Fibrosstadium ska bedömas vid diagnos…

ArtikelInfektionssjukdomar
Röda hund (rubella): diagnostik och smittskydd

…Detta illustrerar osäkerheten i syndrombaserad övervakning av en sjukdom som lätt förväxlas med andra exantem [7]. Importerade fall och lokala immunitetsluckor är fortsatt relevanta även…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…tremens, infektion, trauma och metabol rubbning. 4. Övervakning på rätt vårdnivå , med beredskap för andningsstöd. 5. Behandling av alkoholberoendet och planerad uppföljning , inte bara avgiftning…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…eller om andra faktorer gör att cardiac output (minutvolym) blir otillräcklig för att upprätthålla adekvat cerebral perfusion. Sådan VT kallas pulslös VT och då är…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…och objektiva tecken på andnings eller cirkulationspåverkan. Akut eller snabbt tilltagande dyspné, hypoxi, cyanos, uttalat andningsarbete, hypotoni eller sjunkande vakenhetsgrad kräver omedelbar läkarbedömning, kontinuerlig övervakning…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…lokaler, mottagningsrum, utbildningslokaler eller andra delar av sjukhusområdet kan i stället kollapsen och den onormala andningen vara de första observerbara fynden. Patienten kan vara patient…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hud- och mjukdelsinfektioner: erysipelas, cellulit och abscess

…djup infektion kan kompletterande diagnostik med ultraljud eller annan bilddiagnostik behövas. Infektionshärdar som septisk artrit, empyem, avstängd pyelit och intraabdominell abscess tillhör andra kliniska kategorier…

ArtikelKunskapsbas
Kardiell undersökning (hjärtundersökning): Status & Anamnes

…patientnära ultraljud eller annan bild och kärldiagnostik utifrån den kliniska frågeställningen. Handläggningen anpassas till bakomliggande sjukdom och svårighetsgrad, med skyndsam övervakning och utredning vid cirkulatorisk…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…med influensa, RS virus och andra luftvägsvirus. Mycoplasma pneumoniae uppträder i epidemiska cykler med några års mellanrum och drabbar framför allt yngre personer. Riskfaktorer för…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…övervakning när opioider är olämpliga eller otillräckliga. Effekten ska omvärderas efter en tidsrymd som motsvarar administrationssättets anslagstid. Vid utebliven effekt ska diagnos, dos, administrationsväg och…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…eller andra sympatomimetika graviditet och tidig postpartumperiod, särskilt vid bakomliggande aortopati nyligen genomgången hjärtoperation, kateterintervention eller aortamanipulation trubbigt högenergitrauma, som dock vanligen ger en annan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…streptokocker, E. coli och andra gramnegativa stavar, mer sällan L. monocytogenes Neonatal antibiotikaregim och dosering efter gestationsålder och postnatal ålder Barn efter neonatalperioden Pneumokocker, meningokocker…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…Små, välavgränsade abscesser hos kliniskt stabila patienter kan ibland behandlas med antibiotika och tät övervakning. Som praktisk tumregel kan abscesser mindre än 3 cm ofta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Denguefeber: diagnostik och behandling

…den aktuella serotypen, men endast övergående korsimmunitet mot andra serotyper. En senare infektion med en annan serotyp är en riskfaktor för svår sjukdom. Sekundär infektion…

ArtikelInfektionssjukdomar
EHEC-infektion: diagnostik, HUS-risk och handläggning

…eller andra livsmedel som kontaminerats med gödsel kontaminerat dricksvatten eller badvatten direktkontakt med nötkreatur, får eller getter kontakt med infekterade personer, särskilt i hushåll och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…paratyreoidea eller annan halskirurgi [5]. Risken efter tyreoideakirurgi är högst vid total tyreoidektomi, samtidig central eller lateral lymfkörtelutrymning, cancerkirurgi, accidentell paratyreoidektomi och omfattande bilateral kirurgi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…möjlig att utrota, men detta förutsätter mycket hög och jämnt fördelad vaccinationstäckning, känslig övervakning och snabb kontroll av varje importerat fall [3]. Mässling hör till…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…annan flavivirusexponering kan komplicera serologin och motivera kompletterande prov, parade serumprov, intratekal antikroppsanalys eller neutralisationstest. Specifik antiviral behandling saknas. Behandlingen är understödjande och omfattar övervakning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ulcus molle: diagnostik och behandling

…diagnos. Alla patienter ska utredas för syfilis och herpes simplexvirus (HSV) samt erbjudas HIV test och provtagning för andra sexuellt överförda infektioner (STI) utifrån exponering…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…endotel och andra vävnadsceller, men dessa saknar ofta tillräcklig kostimulering för effektiv priming av naiva T celler. MHC klass I vägen: övervakning av cytosoliska proteiner…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

…läkemedelsmål kopplas till dagens övergripande behandlingsstrategi. Mål för cirkulation kan omfatta individuellt blodtrycksmål och ordinerade gränser för hemodynamisk övervakning. Vasopressorbehandling eller inotrop behandling blir aktuell…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…intervention behov av generell anestesi av andra skäl. Extubera så snart det är säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid…

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…mer sällan Listeria monocytogenes och andra gramnegativa bakterier Sen samhällsförvärvad sepsis Debut efter 72 timmar hos barn utanför neonatal intensivvård Kontakt med familj eller kvarstående…

ArtikelInfektionssjukdomar
Smittskyddslagen: läkarens skyldigheter

…aktuella falldefinitioner, regionala smittskyddsrutiner och annan hälso och sjukvårdsrätt. Förteckningar över sjukdomar ändras när epidemiologin eller kunskapsläget förändras. En statisk lista i en klinisk artikel…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…som fångas förändras, exempelvis när en ny diagnostisk metod införs eller när testkriterierna ändras. Bördebeskrivning kräver representativitet och möjlighet att uppskatta mörkertalet, ofta genom kompletterande…

ArtikelInfektionssjukdomar
Feber efter tropikresa: utredning och handläggning

…och leptospiros efter kontakt med sötvatten, översvämningsvatten eller djururin. Patienter med möjlig viral hemorragisk feber, MERS, mässling eller annan högsmittsam infektion ska inte vistas i…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…Hemodialys, plasmaferes eller annan extrakorporeal behandling (kräver grov dialyskateter, inte en vanlig trelumenkateter). Mätning av centralt ventryck och central venös syrgasmättnad. Upprepad blodprovstagning under intensivvård…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…ROSC behöver ingen målstyrd temperaturkontroll, men ska ändå hållas feberfri. Kontraindikationer och försiktighet Aktiv febervärn har i praktiken inga absoluta kontraindikationer. Vid aktiv kylning till…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…hjärna Uteslut intracerebral blödning och bedöm tidiga ischemiska förändringar DT angiografi Standardutredning vid akut stroke för att identifiera storkärlsocklusion, dissektion eller annan kärlpatologi DT perfusion…