60+ träffar

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…Byte av sängkläder, långvarig användning av dunprodukter Mögel och svamp Fuktskada, synligt mögel, jord, kompost, växthus Mögellukt, läckage, översvämning, kondens, fuktig källare eller vind La

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…ofullständighet och variabel rapporteringsbenägenhet mellan enheter och över tid. Aktiv övervakning innebär att den centrala instansen kontaktar rapportörerna, går igenom journaler eller laboratorielistor och aktivt…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…hjärna Uteslut intracerebral blödning och bedöm tidiga ischemiska förändringar DT angiografi Standardutredning vid akut stroke för att identifiera storkärlsocklusion, dissektion eller annan kärlpatologi DT perfusion…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…förändrar dosen av en eller flera gener. Fenotypen spänner från asymtomatiskt bärarskap till svår multisystemsjukdom, vilket gör korrekt laboratorietolkning, syndromspecifik övervakning och genetisk vägledning centrala…

ArtikelPreklinisk
Resistensövervakning och konsekvenser för folkhälsan

…fram. Övervakning är förutsättningen för varje meningsfull åtgärd: utan tillförlitliga data om vilka resistensmekanismer som förekommer var, i vilken omfattning och hos vilka patientgrupper, kan…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…hud och nervsystemsfynd Fenokopia Har en liknande fenotyp uppkommit av annan orsak? Sarkomernegativ hypertrofi vid inlagringssjukdom Allelheterogenitet Ger olika varianter i samma gen samma eller…

ArtikelNjurmedicin
Hypokalemi: orsaker, utredning och behandling

…paralys, respiratorisk påverkan, rabdomyolys eller samtidig digitalisbehandling motiverar övervakning och vanligen intravenös kaliumtillförsel. Peroral kaliumklorid är förstahandsval när situationen inte är akut [1]. Utredningen bygger…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…diagnostik eller övervakning, utan reserveras för vävnadsprovtagning och behandling av kliniskt relevanta strikturer. Leverbiopsi behövs främst vid misstänkt smågångs PSC, samtidig autoimmun hepatit eller oklar…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…gallstenssjukdom, gångförändringar och andra orsaker. Akut pankreatit behandlas med tidig målstyrd intravenös tillförsel av Ringeracetat, adekvat smärtlindring, tidig peroral eller enteral näringstillförsel och tät övervakning…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…blodgasbilden. Typ Blodgasbild Dominerande mekanism Vanliga orsaker Hypoxemisk svikt Låg PaO2, PaCO2 ofta normal eller låg Ventilations och perfusionsstörning, shunt eller diffusionsstörning Pneumoni, lungödem, ARDS…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…nimodipin och intensiv övervakning, med målet att säkra aneurysmet genom endovaskulär spiralembolisering eller mikrokirurgisk clipsning så snart som möjligt och inom 24 timmar . Definition och…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…lungödem och andra tillstånd med hög risk för vätskeöverbelastning — relativ kontraindikation som kräver invasiv övervakning och långsammare tillförsel. Betydande metabol alkalos eller arteriellt pH över…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…tidigt , helst före eller samtidigt med kolhydrattillförsel. 3. Snabb identifiering av kramper, delirium tremens, infektion, trauma och metabol rubbning. 4. Övervakning på rätt vårdnivå , med…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…av en akut systemisk allergisk eller annan överkänslighetsreaktion. Tillståndet omfattar ett spektrum från relativt begränsad bronkospasm eller larynxpåverkan till snabbt progredierande chock, hjärtstopp och död…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…större är sannolikheten att den initiala rytmen är ventrikelflimmer (VF) eller pulslös VT, och därmed är sannolikheten för överlevnad betydligt högre eftersom dessa rytmer kan…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…lymfocyter och målsökande antikroppar. Behandlingsrelaterad toxicitet misstänks vid nytillkommen feber, hypotension, hypoxi, diarré, neurologiska symtom eller annan organpåverkan, men infektion, tumörprogression och toxicitet från annan…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…kontinuerlig övervakning och beredskap för avancerat andnings eller cirkulationsstöd. Orsaken utreds stegvis utifrån klinisk sannolikhet med vitalparametrar, EKG, blodprover, lungröntgen och spirometri samt vid behov…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…gissning. Genomförande 1. Kontrollera indikation och kontraindikationer, koppla EKG övervakning och sätt venkateter. 2. Dokumentera utgångsstatus för det valda fyndet — mätning, foto eller film. 3…

ArtikelEKG-boken
EKG vid reperfusion

…nedan). Den naturliga ST återgången är dock mycket långsammare och förklaras av att membranpotentialerna i området upphör allteftersom cellerna dör. EKG är en bättre markör…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…Low Platelets och betraktas vanligen som en variant av preeklampsi. Samtliga följande kriterier ska vara uppfyllda: Hemolys: haptoglobin <0,25 g/L eller LD 10…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hud- och mjukdelsinfektioner: erysipelas, cellulit och abscess

…annan avgränsad infektionshärd om infektionen är relaterad till sår, kateter eller annat främmande material Begreppet cellulit används även vid särskilda anatomiska infektioner, exempelvis periorbital och…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Inflammatorisk tarmsjukdom: ulcerös kolit och Crohns sjukdom

…ileocekalregionen, tjocktarmen, tunntarmen eller övre mag tarmkanalen. Sjukdomen kan kompliceras av bland annat fistlar och stenoser. Crohnkolit innebär Crohns sjukdom med engagemang av tjocktarmen. Inflammatorisk…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…kPa) och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar det intrakraniella trycket. Cirkulation Parameter Mål Kommentar : : : MAP ≥ 65 mmHg 80–85 mmHg vid kronisk hypertoni eller…

ArtikelKunskapsbas
Kardiell undersökning (hjärtundersökning): Status & Anamnes

…patientnära ultraljud eller annan bild och kärldiagnostik utifrån den kliniska frågeställningen. Handläggningen anpassas till bakomliggande sjukdom och svårighetsgrad, med skyndsam övervakning och utredning vid cirkulatorisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…av njurutsöndrade läkemedel, vid misstänkt akut eller kronisk njursvikt, vid övervakning av kända njursjukdomar och som del av elektrolytstatus vid akut sjukdom. Provet är också…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…samtidigt skada normal vävnad. Behandling av immunrelaterad toxicitet med kortikosteroider eller annan immunsuppression behöver därför planeras och följas upp av ansvarig onkolog. För snabb minskning…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…höja dosen. Kontraindikationer Pågående andningsdepression eller obehandlad svår andningssvikt utan möjlighet till övervakning. Paralytisk ileus och misstänkt obstruktiv ileus (opioid kan ges vid smärtan, men…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…ekokardiografi eller annan bilddiagnostik. Vid kvarstående misstanke om ocklusionsinfarkt i bakväggen ska patienten initialt handläggas som STEMI med akut ställningstagande till reperfusion, EKG övervakning och…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…som uteblir eller får avvikande resultat. Form Typisk organisation Huvudsaklig styrka Viktig begränsning Populationsbaserad Alla i en definierad grupp erbjuds test Hög och mätbar täckning…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…Procedursedering Propofol, ketamin eller kombination. Kräver fasteanamnes, två personer, full övervakning och luftvägsberedskap Vid procedursedering ska en person sköta sederingen och en annan repositionen . Kontrollera…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…luftvägssymtom, feber, förhöjda inflammationsparametrar och nytillkommet infiltrat på lungröntgen eller datortomografi. Streptococcus pneumoniae är den vanligaste och kliniskt viktigaste etiologin, följd av Haemophilus influenzae , Mycoplasma…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…65 mmHg eller hypotensionen är uttalad. Vänta inte på central venkateter Fortlöpande Omvärdera mentalt status, kapillär återfyllnad, hudtemperatur, diures, andning, lungauskultation, MAP och svar på…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…övervakning, intravenös eller intraosseös infart, riktad anamnes Vid 5 minuter Full adekvat dos bensodiazepin Cirka 10 minuter Upprepa bensodiazepin en gång vid kvarstående anfall och…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…och inga symtom kräver ingen pacing, bara övervakning och beredskap. Asystoli utan någon elektrisk aktivitet — pacing har ingen dokumenterad nytta där. Transkutan pacing: brännskada eller…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…ekokardiografi eller annan bilddiagnostik. Vid kvarstående misstanke om ocklusionsinfarkt i bakväggen ska patienten initialt handläggas som STEMI med akut ställningstagande till reperfusion, EKG övervakning och…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…Bakgrund och avgränsning Akut buk är inte en specifik diagnos. Begreppet omfattar buksmärta med möjlig bakomliggande sjukdom som kräver skyndsam intervention, övervakning eller riktad behandling…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…mot annan effektiv behandling eller otillräcklig effekt av sådan behandling. Ge då ett kortverkande preparat i lägsta effektiva dos, titrera till ett överenskommet funktionsmål och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…analgesi, antiemetika och klinisk övervakning. Kirurgi reserveras för perforation, peritonit, strangulation, kvarstående komplett obstruktion eller när annan operationskrävande diagnos inte kan uteslutas. Albendazol har använts…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…smärta eller okontrollerad hypertoni, behandlas vanligen med thorakal endovaskulär aortareparation, TEVAR. Okomplicerad typ B behandlas initialt medicinskt under intensiv övervakning [1,2,3]. Bakgrund och…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…myelodysplastiskt syndrom eller akut myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring…

ArtikelInfektionssjukdomar
Babesios och neoehrlichios: diagnostik och behandling

…kräver omedelbar specialistbedömning, intensiv övervakning och ställningstagande till erytrocytutbytestransfusion, särskilt vid parasitemi över 10 procent, uttalad hemolys eller lung , njur eller leverpåverkan. Immunsupprimerade patienter kan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…före eller samtidigt med första antibiotikadosen, hos vuxna 10 mg intravenöst var 6:e timme i 4 dygn. Behandlingen minskar risken för hörselnedsättning och neurologiska…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…i peritonealhålan, retroperitoneum eller ett bukorgan. Vanliga orsaker är perforerad appendicit eller divertikulit, anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…att bekräfta polyuri, vanligen mer än 3 liter eller 50 ml/kg per dygn hos vuxna, och att visa att urinen är hypoton, vanligen urinosmolalitet…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…eller bikarbonat under 18 mmol/L. Uttalad hyperglykemi är alltså inte nödvändig. Mät beta hydroxibutyrat i blod, eftersom urinremsa kan både underskatta tidig ketoacidos och…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…enligt ABCDE och behandla hjärtstopp enligt sedvanliga riktlinjer. Efter strömgenomgång ska anamnesen klarlägga spänning, växelström eller likström, kontaktens varaktighet, medvetandeförlust, muskelkramp, fall eller annan sekundär…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…ventilation vid behov och övervakning tills patienten är helt vaken och vitalparametrarna är stabila. En patient som använder GHB eller GBL flera gånger dagligen kan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…fibrosstadium, alkoholbruk eller pågående drogbruk. Innan behandling ska fibrosgrad, leverfunktion, njurfunktion, graviditet, hepatit B, hiv och läkemedelsinteraktioner bedömas. För de flesta behandlingsnaiva vuxna utan dekompenserad…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hyperkalcemi: utredning och behandling

…övervakning av vätskebalans och samtidig orsaksspecifik behandling. Vid malignitetsassocierad eller annan benresorptionsdriven hyperkalcemi ges denosumab eller intravenöst bisfosfonat. Kalcitonin ger snabb men kortvarig effekt och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…paratyreoidea eller annan halskirurgi [5]. Risken efter tyreoideakirurgi är högst vid total tyreoidektomi, samtidig central eller lateral lymfkörtelutrymning, cancerkirurgi, accidentell paratyreoidektomi och omfattande bilateral kirurgi…