60+ träffar

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

Transkutan pacing tar sekunder att starta och kan hålla en patient vid liv tills en transvenös elektrod är på plats — men bara om den fungerar…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…medvetslöshet, oavsett om den drabbade är patient, besökare eller personal och oavsett plats inom sjukhusområdet. Tillståndet identifieras kliniskt genom medvetslöshet och onormal eller upphörd andning …

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…vård oftast är möjlig, två poäng för sjukhusvård och tre till fyra poäng för hög risk med behov av intensiv övervakning. Poängen ersätter aldrig helhetsbedömningen…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…uppstått eller demaskerats. Förberedelser och utrustning Undersökningsbrits som kan sänkas, gärna med möjlighet till bukläge. Övervakning: pulsoximeter, blodtryck, EKG och kapnografi vid sedering, syrgas och…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…dos och exponeringstid samt av genetisk mottaglighet, ålder och andra värdfaktorer. Rökning verkar minska sannolikheten för kliniskt manifest inflammatorisk HP men är associerad med fibros…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

Epidemiologisk övervakning är den fortlöpande, systematiska insamlingen och analysen av hälsodata som återkopplas till dem som kan agera på den. Definitionen innehåller sitt eget kvalitetskrav…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…tenekteplasdos efter vikt, blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…vilket gör korrekt laboratorietolkning, syndromspecifik övervakning och genetisk vägledning centrala. Samma kopietalsvariant kan ge betydande intrafamiljär variation och laboratoriefyndet måste därför alltid värderas tillsammans med…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…riskkommunikation, klinisk övervakning och förståelsen av varför genotyp–fenotyprelationer sällan är helt deterministiska. Begrepp och formella definitioner Penetrans kan formellt skrivas som den betingade sannolikheten…

ArtikelNjurmedicin
Hypokalemi: orsaker, utredning och behandling

…paralys, respiratorisk påverkan, rabdomyolys eller samtidig digitalisbehandling motiverar övervakning och vanligen intravenös kaliumtillförsel. Peroral kaliumklorid är förstahandsval när situationen inte är akut [1]. Utredningen bygger…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…sekundära orsaker till skleroserande kolangit har uteslutits. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) ska inte användas rutinmässigt för diagnostik eller övervakning, utan reserveras för vävnadsprovtagning och behandling…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…gallstenssjukdom, gångförändringar och andra orsaker. Akut pankreatit behandlas med tidig målstyrd intravenös tillförsel av Ringeracetat, adekvat smärtlindring, tidig peroral eller enteral näringstillförsel och tät övervakning…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…PaCO2, ofta med respiratorisk acidos vid akut försämring. Pulsoximetri är central för omedelbar övervakning men kan varken bedöma ventilation, syra basstatus eller säkert utesluta vävnadshypoxi…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…Konstaterad SAB kräver omedelbar neurokirurgisk kontakt, nimodipin och intensiv övervakning, med målet att säkra aneurysmet genom endovaskulär spiralembolisering eller mikrokirurgisk clipsning så snart som möjligt…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…Hjärtsvikt, lungödem och andra tillstånd med hög risk för vätskeöverbelastning — relativ kontraindikation som kräver invasiv övervakning och långsammare tillförsel. Betydande metabol alkalos eller arteriellt pH…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…delirium tremens, infektion, trauma och metabol rubbning. 4. Övervakning på rätt vårdnivå , med beredskap för andningsstöd. 5. Behandling av alkoholberoendet och planerad uppföljning , inte bara…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…initial vätskebehandling ska betraktas som refraktär. Tillkalla omedelbart anestesiologisk eller intensivvårdsmedicinsk kompetens och påbörja titrerad intravenös adrenalininfusion under kontinuerlig övervakning. Efter reaktionen ska utlösande agens…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…sjukhus registreras denna av ambulanspersonal. Vid hjärtstopp på sjukhus är cirka 20 30% av patienterna monitorerade med kontinuerlig EKG övervakning (telemetri), vilket gör att den…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…toxicitet. Akut cytokinfrisättningssyndrom efter T cellsaktiverande behandling kan behandlas med tocilizumab, och patienten behöver strukturerad övervakning samt långvarig uppföljning av cytopenier, hypogammaglobulinemi och infektioner. Immunförsvarets…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…andningsarbete, hypotoni eller sjunkande vakenhetsgrad kräver omedelbar läkarbedömning, kontinuerlig övervakning och beredskap för avancerat andnings eller cirkulationsstöd. Orsaken utreds stegvis utifrån klinisk sannolikhet med vitalparametrar…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…asystoli, och testet ska därför aldrig göras utan atropin, EKG övervakning och tillgång till luftvägshjälp. Indikationer Kliniskt misstänkt myastenia gravis hos patient med tydliga, objektivt…

ArtikelEKG-boken
EKG vid reperfusion

…PCI. Bedömning av ST återgång kan göras såväl med kontinuerligt ST övervakning som med seriella 12 avlednings EKG men förstnämnda metoden är att föredra. ST…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…Behandlingen omfattar antihypertensiva läkemedel utifrån blodtrycksnivå, fortlöpande övervakning av moderns organfunktion och fostrets tillstånd samt akut behandling vid svår hypertoni. Förlossning planeras vanligen från vecka…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Inflammatorisk tarmsjukdom: ulcerös kolit och Crohns sjukdom

…beskriver ulcerös kolit utifrån anatomisk utbredning och klinisk svårighetsgrad. Utbredningen har betydelse för långtidsrisk och endoskopisk övervakning. Klass Benämning Anatomisk utbredning E1 Ulcerös proktit Inflammationen…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…över ungefär 7,20. Vid höjd intrakraniell tryck gäller andra mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar…

ArtikelKunskapsbas
Kardiell undersökning (hjärtundersökning): Status & Anamnes

…frågeställningen. Handläggningen anpassas till bakomliggande sjukdom och svårighetsgrad, med skyndsam övervakning och utredning vid cirkulatorisk påverkan samt individualiserad behandling av hjärt kärlsjukdom, riskfaktorer och samsjuklighet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…vid misstänkt akut eller kronisk njursvikt, vid övervakning av kända njursjukdomar och som del av elektrolytstatus vid akut sjukdom. Provet är också centralt vid diagnostik…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…bland annat med immunkontrollpunktshämmare och T cellsbaserade behandlingar, med risk för immunrelaterad toxicitet som kräver klinisk övervakning. Immunförsvarets kontroll av tumörceller Immunologisk tumörkontroll som behandlingsprincip…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…inte att höja dosen. Kontraindikationer Pågående andningsdepression eller obehandlad svår andningssvikt utan möjlighet till övervakning. Paralytisk ileus och misstänkt obstruktiv ileus (opioid kan ges vid…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…ocklusionsinfarkt i bakväggen ska patienten initialt handläggas som STEMI med akut ställningstagande till reperfusion, EKG övervakning och omedelbar tillgång till defibrillator, utan att invänta troponinsvar…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…utan att konfirmerande undersökning krävs. Närliggande aktiviteter bör hållas isär: Klinisk fallidentifiering: riktad provtagning i vården utifrån riskfaktorer eller diskreta symtom. Allmän hälsokontroll: bred undersökning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…odling, vätskebolus och vasopressorstart. Tid Åtgärd : : 0 till 5 min ABCDE, kontinuerlig övervakning, sepsislarm enligt lokal rutin, syrgas vid hypoxemi, två grova perifera infarter 0…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…tidtagning, glukos, övervakning, intravenös eller intraosseös infart, riktad anamnes Vid 5 minuter Full adekvat dos bensodiazepin Cirka 10 minuter Upprepa bensodiazepin en gång vid kvarstående…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…ocklusionsinfarkt i bakväggen ska patienten initialt handläggas som STEMI med akut ställningstagande till reperfusion, EKG övervakning och omedelbar tillgång till defibrillator, utan att invänta troponinsvar…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…komplikationsmisstanke eller trauma. Appendicit är den vanligaste kirurgiska orsaken hos skolbarn och ungdomar. Hos spädbarn dominerar andra tidskritiska diagnoser, särskilt malrotation med volvulus, invagination och…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…större extremitetsskada och svår bröstkorgssmärta. Lågdos ketamin kan användas av erfaren läkare under adekvat övervakning när opioider är olämpliga eller otillräckliga. Effekten ska omvärderas efter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…eller otillräckligt upphettad fisk eller bläckfisk med levande larver av släktet Anisakis . Termen anisakidos omfattar även infektion med andra nematoder inom familjen Anisakidae, främst Pseudoterranova …

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…TEVAR. Okomplicerad typ B behandlas initialt medicinskt under intensiv övervakning [1,2,3]. Bakgrund och epidemiologi Aortadissektion ingår tillsammans med intramuralt hematom och penetrerande aterosklerotiskt…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…Under hela förloppet krävs transfusionsstöd, snabb behandling av infektioner och regelbunden övervakning för recidiv, PNH och klonal utveckling till myelodysplastiskt syndrom eller akut myeloisk leukemi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Babesios och neoehrlichios: diagnostik och behandling

…7 till 10 dagar. Svår babesios kräver omedelbar specialistbedömning, intensiv övervakning och ställningstagande till erytrocytutbytestransfusion, särskilt vid parasitemi över 10 procent, uttalad hemolys eller lung…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…i 4 dygn. Behandlingen minskar risken för hörselnedsättning och neurologiska resttillstånd, med tydligast stöd vid pneumokockmeningit. Patienten behöver tät övervakning av medvetandegrad, cirkulation, ventilation, natrium…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…Små, välavgränsade abscesser hos kliniskt stabila patienter kan ibland behandlas med antibiotika och tät övervakning. Som praktisk tumregel kan abscesser mindre än 3 cm ofta…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…hyperkalcemi, hypokalemi, njursjukdom och andra orsaker till solutdiures ska uteslutas. Hypernatremi i kombination med hypoton polyuri talar starkt för diabetes insipidus. Vid normonatremi behövs ofta…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…påverkat medvetande, graviditet, terminal njursvikt och samtidig hyperosmolär hyperglykemisk bild kräver intensiv övervakning och individualiserad behandling. Barn ska behandlas enligt särskilt pediatriskt protokoll, eftersom vätske…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…förändring, bröstsmärta, uttalad tetani, betydande brännskada eller misstänkt djup vävnadsskada motiverar däremot övervakning, riktad laboratorieutredning och ofta inläggning. Högspänningsskador ska betraktas som kombinerade bränn , kärl…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…bensodiazepiner och andra sedativa ökar risken för andningsdepression och aspiration. Specifik antidot saknas. Handläggningen är understödjande med luftvägsåtgärder, syrgas, ventilation vid behov och övervakning tills…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B hos personer med hiv: utredning och behandling

…dosering och behandlingsavbrott. Personer med cirros och andra definierade riskfaktorer ska erbjudas övervakning för hepatocellulär cancer (HCC) med leverultraljud var 6:e månad. Bakgrund och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C hos personer med hiv: utredning och behandling

…för att diagnostisera reinfektion. Patienter med cirros behöver fortsatt övervakning för hepatocellulär cancer och komplikationer till portal hypertension även efter virologisk utläkning. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…normalt ingen leverrelaterad uppföljning. Patienter med cirros ska fortsätta ultraljudsbaserad övervakning för hepatocellulär cancer var sjätte månad och följas avseende portal hypertension. Personer med fortsatt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hyperkalcemi: utredning och behandling

…Initial behandling är intravenös natriumklorid vid hypovolemi, noggrann övervakning av vätskebalans och samtidig orsaksspecifik behandling. Vid malignitetsassocierad eller annan benresorptionsdriven hyperkalcemi ges denosumab eller intravenöst…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…l är ett medicinskt akuttillstånd. Ge 10 till 20 ml kalciumglukonat 10 procent intravenöst under 10 minuter med EKG övervakning, upprepa vid behov och fortsätt…