60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…på skola, universitet, vårdinrättning, boende eller annan miljö med täta kontakter. MPR vaccin är inte en tillförlitlig postexpositionsprofylax mot den redan inträffade exponeringen, och immunglobulin…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…övervägas tidigt vid bland annat höftfraktur, större extremitetsskada och svår bröstkorgssmärta. Lågdos ketamin kan användas av erfaren läkare under adekvat övervakning när opioider är olämpliga…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…njurfunktion eller poäng på en neurologisk skala. En individ kan således ha penetrant sjukdom men låg expressivitet, medan en annan bärare av samma primärvariant har…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…två personer, full övervakning och luftvägsberedskap Vid procedursedering ska en person sköta sederingen och en annan repositionen . Kontrollera fasta, ASA klass och luftväg innan. Genomförande…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…mmol natriumbikarbonat per mL) för bolus och infusion, samt glukos 50 mg/mL som bärarlösning enligt lokal rutin. Kaliumklorid för infusion. Urinsticka med pH skala…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…och vid huvudvärk. Utebliven funktionsvinst är skäl att trappa ut, inte att höja dosen. Kontraindikationer Pågående andningsdepression eller obehandlad svår andningssvikt utan möjlighet till övervakning…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…Övervakning: EKG, pulsoximetri och blodtryck med korta intervall. Tubstorlek och djup Patient Innerdiameter (mm) Djup vid tandraden (cm) : : : Vuxen kvinna 7,0–7,5 21…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: orsaker, utredning och behandling

…metodologisk kvalitet [5]. Lokala sjukhusprotokoll bör därför ange vilken koncentration av hyperton natriumklorid som lagerhålls och hur provtagning och övervakning organiseras. Patofysiologi som styr handläggningen…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…genitalia, perineum eller över större leder stabil patient med behandlingsbar smärta och möjlighet till uppföljning. Barn, äldre, sköra patienter och personer med diabetes, perifer kärlsjukdom…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…internationella riktlinjen villkorligt nintedanib efter att annan adekvat handläggning prövats [5]. Patienten ska följas avseende symtom, saturation, forcerad vitalkapacitet (FVC) och diffusionskapacitet för kolmonoxid (DLCO…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…Typer av övervakningssystem Passiv och aktiv övervakning Passiv övervakning innebär att den som gör en diagnos rapporterar den till en central instans enligt fastställda regler…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…hjärna Uteslut intracerebral blödning och bedöm tidiga ischemiska förändringar DT angiografi Standardutredning vid akut stroke för att identifiera storkärlsocklusion, dissektion eller annan kärlpatologi DT perfusion…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…motsvarande ökat uttryck orsakar sjukdom. Effekten beror på bland annat proteinets roll i stökiometriska komplex, transkriptionsreglering, signalvägar och embryonal morfogenes. Sjukdomsmekanismerna är fler än enkel…

ArtikelPreklinisk
Resistensövervakning och konsekvenser för folkhälsan

…fram. Övervakning är förutsättningen för varje meningsfull åtgärd: utan tillförlitliga data om vilka resistensmekanismer som förekommer var, i vilken omfattning och hos vilka patientgrupper, kan…

ArtikelNjurmedicin
Hypokalemi: orsaker, utredning och behandling

…L, vid högre hastigheter eller vid hög arytmirisk ges det under kontinuerlig EKG övervakning [1]. Bakgrund och epidemiologi Kalium är kroppens viktigaste intracellulära katjon. Omkring…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…har uteslutits. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) ska inte användas rutinmässigt för diagnostik eller övervakning, utan reserveras för vävnadsprovtagning och behandling av kliniskt relevanta strikturer. Leverbiopsi…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…övervakning, medan antibiotika endast ges vid misstänkt eller verifierad infektion. Kronisk pankreatit utreds med DT, MRCP eller EUS och vid misstänkt exokrin pankreasinsufficiens bland annat…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…med respiratorisk acidos vid KOL och vid akut kardiogent lungödem [3,4]. Vid svår hypoxemisk svikt krävs tät övervakning och beredskap för intubation eftersom fördröjd…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…nimodipin och intensiv övervakning, med målet att säkra aneurysmet genom endovaskulär spiralembolisering eller mikrokirurgisk clipsning så snart som möjligt och inom 24 timmar . Definition och…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…tremens, infektion, trauma och metabol rubbning. 4. Övervakning på rätt vårdnivå , med beredskap för andningsstöd. 5. Behandling av alkoholberoendet och planerad uppföljning , inte bara avgiftning…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…av en akut systemisk allergisk eller annan överkänslighetsreaktion. Tillståndet omfattar ett spektrum från relativt begränsad bronkospasm eller larynxpåverkan till snabbt progredierande chock, hjärtstopp och död…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…sjukhus registreras denna av ambulanspersonal. Vid hjärtstopp på sjukhus är cirka 20 30% av patienterna monitorerade med kontinuerlig EKG övervakning (telemetri), vilket gör att den…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

Sammanfattning Cancerimmunterapi utnyttjar eller förstärker immunförsvarets antitumöraktivitet och omfattar bland annat immunkontrollpunktshämmare, CAR T celler, tumörinfiltrerande lymfocyter och målsökande antikroppar. Behandlingsrelaterad toxicitet misstänks vid nytillkommen…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…och objektiva tecken på andnings eller cirkulationspåverkan. Akut eller snabbt tilltagande dyspné, hypoxi, cyanos, uttalat andningsarbete, hypotoni eller sjunkande vakenhetsgrad kräver omedelbar läkarbedömning, kontinuerlig övervakning…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…tillstånden åt genom att tillfälligt sätta ut kolinesterashämmaren, under övervakning där luftvägen kan säkras. Förberedelser och utrustning Edrofonium 10 mg/mL, 1 mL (licenspreparat — beställ…

ArtikelEKG-boken
EKG vid reperfusion

…nedan). Den naturliga ST återgången är dock mycket långsammare och förklaras av att membranpotentialerna i området upphör allteftersom cellerna dör. EKG är en bättre markör…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…av fostertillväxt och fostervatten, men proteinuri är inte obligatorisk för preeklampsidiagnos. Behandlingen omfattar antihypertensiva läkemedel utifrån blodtrycksnivå, fortlöpande övervakning av moderns organfunktion och fostrets tillstånd…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hud- och mjukdelsinfektioner: erysipelas, cellulit och abscess

…av inflammation i hud och mjukdelar utan att en abscess har identifierats. Diagnosbenämningen bör kompletteras med uppgift om: anatomisk lokalisation lokal utbredning förekomst av systempåverkan…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Inflammatorisk tarmsjukdom: ulcerös kolit och Crohns sjukdom

…tjocktarmen, tunntarmen eller övre mag tarmkanalen. Sjukdomen kan kompliceras av bland annat fistlar och stenoser. Crohnkolit innebär Crohns sjukdom med engagemang av tjocktarmen. Inflammatorisk tarmsjukdom…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…vid akut koronart syndrom Se cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar för tryck, flöden och chockprofiler. Syra–bas och elektrolyter på IVA Neurologisk övervakning Parameter Mål Kommentar :…

ArtikelKunskapsbas
Kardiell undersökning (hjärtundersökning): Status & Anamnes

…patientnära ultraljud eller annan bild och kärldiagnostik utifrån den kliniska frågeställningen. Handläggningen anpassas till bakomliggande sjukdom och svårighetsgrad, med skyndsam övervakning och utredning vid cirkulatorisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…vid misstänkt akut eller kronisk njursvikt, vid övervakning av kända njursjukdomar och som del av elektrolytstatus vid akut sjukdom. Provet är också centralt vid diagnostik…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…kan immunförsvaret utnyttjas terapeutiskt, bland annat med immunkontrollpunktshämmare och T cellsbaserade behandlingar, med risk för immunrelaterad toxicitet som kräver klinisk övervakning. Immunförsvarets kontroll av tumörceller…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…eller annan bilddiagnostik. Vid kvarstående misstanke om ocklusionsinfarkt i bakväggen ska patienten initialt handläggas som STEMI med akut ställningstagande till reperfusion, EKG övervakning och omedelbar…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…Högre pretest sannolikhet och PPV Riskmodellen kan missa fall Opportunistisk Test vid annan vårdkontakt Enkel att integrera i kliniken Ojämlikt deltagande och svår uppföljning Multiphasisk…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…för sjukhusvård och tre till fyra poäng för hög risk med behov av intensiv övervakning. Poängen ersätter aldrig helhetsbedömningen: syrgasmättnad, hypoxi, komorbiditet, laktat och sociala…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…första antibiotikados, odling, vätskebolus och vasopressorstart. Tid Åtgärd : : 0 till 5 min ABCDE, kontinuerlig övervakning, sepsislarm enligt lokal rutin, syrgas vid hypoxemi, två grova perifera…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…övervakning, intravenös eller intraosseös infart, riktad anamnes Vid 5 minuter Full adekvat dos bensodiazepin Cirka 10 minuter Upprepa bensodiazepin en gång vid kvarstående anfall och…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…av isoprenalin, adrenalin eller dopamin enligt lokal rutin, och ersätter inte pacing vid uttalad instabilitet. Transkutan pacing Utrustning Defibrillator med pacingfunktion och självhäftande multifunktionselektroder. Separat…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…eller annan bilddiagnostik. Vid kvarstående misstanke om ocklusionsinfarkt i bakväggen ska patienten initialt handläggas som STEMI med akut ställningstagande till reperfusion, EKG övervakning och omedelbar…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…Bakgrund och avgränsning Akut buk är inte en specifik diagnos. Begreppet omfattar buksmärta med möjlig bakomliggande sjukdom som kräver skyndsam intervention, övervakning eller riktad behandling…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…analgesi, antiemetika och klinisk övervakning. Kirurgi reserveras för perforation, peritonit, strangulation, kvarstående komplett obstruktion eller när annan operationskrävande diagnos inte kan uteslutas. Albendazol har använts…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…högenergitrauma, som dock vanligen ger en annan typ av aortaskada. Kvinnor insjuknar i genomsnitt senare, rapporterar mer sällan abrupt smärtdebut och kommer senare till sjukhus…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till benmärgssvikten. Termen omfattar både förvärvad immunmedierad sjukdom och ärftliga benmärgssviktsyndrom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Babesios och neoehrlichios: diagnostik och behandling

…hög ålder Rituximabbehandling eller annat anti CD20 läkemedel, B cellslymfom, splenektomi Ledande klinisk bild Feber med hemolys, mörk urin och ikterus Långdragen eller recidiverande feber…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…Behandlingen minskar risken för hörselnedsättning och neurologiska resttillstånd, med tydligast stöd vid pneumokockmeningit. Patienten behöver tät övervakning av medvetandegrad, cirkulation, ventilation, natrium, glukos och kramper…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…Små, välavgränsade abscesser hos kliniskt stabila patienter kan ibland behandlas med antibiotika och tät övervakning. Som praktisk tumregel kan abscesser mindre än 3 cm ofta…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…hypofysit och infektioner. En hypofysadenomdiagnos förklarar däremot sällan diabetes insipidus. Nytillkommen diabetes insipidus hos en patient med sellär massa bör därför väcka misstanke om annan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…och fosfat ska inte ges rutinmässigt [1]. Svår ketoacidos, cirkulatorisk instabilitet, påverkat medvetande, graviditet, terminal njursvikt och samtidig hyperosmolär hyperglykemisk bild kräver intensiv övervakning och…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…genom kroppen. I klinisk praxis används ofta följande indelning: Exponering Praktisk definition Typisk riskbild Lågspänning Under 1 000 V Hushålls och arbetsplatsolyckor, lokal brännskada, tetani…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…för andningsdepression och aspiration. Specifik antidot saknas. Handläggningen är understödjande med luftvägsåtgärder, syrgas, ventilation vid behov och övervakning tills patienten är helt vaken och vitalparametrarna…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…fortsätta ultraljudsbaserad övervakning för hepatocellulär cancer var sjätte månad och följas avseende portal hypertension. Personer med fortsatt smittrisk ska erbjudas skadereducerande insatser och regelbunden HCV…