60+ träffar

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…MCPA) och metotrexatöverdos. Tumörlyssyndrom förekommer som indikation i äldre rutiner men rekommenderas inte längre rutinmässigt — alkalisk urin ökar utfällningen av kalciumfosfat. Kontraindikationer Hypokalemi — ska korrigeras…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…tillskott av kromosomsegment som förändrar dosen av en eller flera gener. Fenotypen spänner från asymtomatiskt bärarskap till svår multisystemsjukdom, vilket gör korrekt laboratorietolkning, syndromspecifik övervakning…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…andningsarbete, hypotoni eller sjunkande vakenhetsgrad kräver omedelbar läkarbedömning, kontinuerlig övervakning och beredskap för avancerat andnings eller cirkulationsstöd. Orsaken utreds stegvis utifrån klinisk sannolikhet med vitalparametrar…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…sent. Genomsnittlig diagnosålder har i äldre material varit omkring 15 år, trots att tidig diagnos förbättrar möjligheterna till tillväxtbehandling, pubertetsinduktion, fertilitetsrådgivning och kardiovaskulär övervakning [4]…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…i 4 dygn. Behandlingen minskar risken för hörselnedsättning och neurologiska resttillstånd, med tydligast stöd vid pneumokockmeningit. Patienten behöver tät övervakning av medvetandegrad, cirkulation, ventilation, natrium…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…större extremitetsskada och svår bröstkorgssmärta. Lågdos ketamin kan användas av erfaren läkare under adekvat övervakning när opioider är olämpliga eller otillräckliga. Effekten ska omvärderas efter…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…utlösande faktorer [3]. DKA kan också vara första manifestationen av diabetes. Hos barn och ungdomar med nydebuterad typ 1 diabetes är låg ålder, diagnostisk felbedömning…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…vid 80 års ålder högre kumulativ förekomst av leversjukdom, levercancer och ledproteskirurgi än personer utan de vanliga HFE varianterna. Den kumulativa förekomsten av diagnostiserad hemokromatos…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…vård oftast är möjlig, två poäng för sjukhusvård och tre till fyra poäng för hög risk med behov av intensiv övervakning. Poängen ersätter aldrig helhetsbedömningen…

ArtikelNjurmedicin
Hypokalemi: orsaker, utredning och behandling

…bara en laboratoriemarkör. En metaanalys av 24 observationsstudier med sammanlagt 310 825 deltagare visade samband mellan låg kaliumnivå och supraventrikulära arytmier hos äldre, samt ett…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…Kreatinin Funktion Nedbrytningsprodukt från muskulaturens kreatinfosfat som filtreras fritt i glomerulus; grunden för eGFR skattning av njurfunktion. Låga värden Låg muskelmassa (kakexi, hög ålder, amputation…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär skleroserande kolangit (PSC): diagnostik och uppföljning

…diagnos. Vid konstaterad kolit rekommenderas årlig koloskopisk dysplasiövervakning. Övervakning av gallgångs och gallblåsecancer med årlig kontrastförstärkt MR/MRCP, vanligen tillsammans med CA 19 9, rekommenderas…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…uteslutning av hypoplastiskt myelodysplastiskt syndrom (MDS), paroxysmal nokturn hemoglobinuri (PNH), läkemedelsutlöst benmärgsskada och ärftliga benmärgssviktsyndrom. Sjukdomens svårighetsgrad klassificeras enligt Camittakriterierna och styr, tillsammans med ålder…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…somatisk övervakning, ofta på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av understödjande vård med luftvägssäkring, vätska, korrigering av elektrolyter, aktiv extern kylning vid hypertermi och behandling av…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…bedömning kan behandlas polikliniskt utan vätskeresuscitering, kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas utanför brännskadeenhet [4]. Följande egenskaper talar sammantaget för en…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ulcus molle: diagnostik och behandling

…2 den dominerande etiologin [2]. Vid nio års molekylär övervakning i Johannesburg påvisades H. ducreyi i endast 4 av 771 sårprov, motsvarande 0,5 procent…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…Fördröjd adrenalintillförsel och upprätt kroppsläge är modifierbara riskfaktorer. Vid dödlig insektsgiftsanafylaxi ses en överrepresentation av medelålders och äldre män, hjärt kärlsjukdom samt ibland mastocytos [3…

ArtikelInfektionssjukdomar
Sepsis och septisk chock: lathund för första timmen

…odling, vätskebolus och vasopressorstart. Tid Åtgärd : : 0 till 5 min ABCDE, kontinuerlig övervakning, sepsislarm enligt lokal rutin, syrgas vid hypoxemi, två grova perifera infarter 0…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…övervakning eller riktad behandling. Akut buksmärta står för en betydande andel av pediatriska akutbesök. Internationellt anges akut buksmärta utgöra omkring 7–10 procent av alla…

ArtikelEKG-boken
Introduktion till pediatrisk och neonatal EKG-tolkning (barn)

…Hypotermi Elektrolytrubbning Kawasakis sjukdom Reumatisk feber Myokardit, perikardit, perimyokardit Hjärtkontusion Kongenital hjärtsjukdom Övervakning av vitalparametrar Postoperativ övervakning Referenser Goodacre et al, British Medical Journal (2002).

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hyperkalcemi: utredning och behandling

…Initial behandling är intravenös natriumklorid vid hypovolemi, noggrann övervakning av vätskebalans och samtidig orsaksspecifik behandling. Vid malignitetsassocierad eller annan benresorptionsdriven hyperkalcemi ges denosumab eller intravenöst…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: orsaker, utredning och behandling

…Skillnader mellan studier påverkas kraftigt av kaliumgräns, provtagningsfrekvens och population. Nedsatt njurfunktion är den viktigaste riskfaktorn. Bland äldre ökade den justerade risken för kalium minst…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: orsaker, utredning och behandling

…äldre riktlinjer varierar betydligt i metodologisk kvalitet [5]. Lokala sjukhusprotokoll bör därför ange vilken koncentration av hyperton natriumklorid som lagerhålls och hur provtagning och övervakning…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

Epidemiologisk övervakning är den fortlöpande, systematiska insamlingen och analysen av hälsodata som återkopplas till dem som kan agera på den. Definitionen innehåller sitt eget kvalitetskrav…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…behandling saknas. Behandlingen är understödjande och omfattar övervakning av medvetandegrad, andning, sväljning, autonoma funktioner, vätske och elektrolytbalans samt behandling av kramper och intrakraniell tryckstegring. Svår…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

Sammanfattning Kritisk granskning av läkemedelslitteratur innebär att bedöma om evidensen är relevant och tillämpbar för den aktuella patientens indikation, behandlingsmål och acceptabla risker. Underlaget ska…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…av framtida sannolikhet, exempelvis med en kardiovaskulär riskmodell. Övervakning eller surveillance: regelbunden kontroll av en redan känd sjukdom, prekursor eller exponering. Diagnostisk utredning: undersökning av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…detta förutsätter mycket hög och jämnt fördelad vaccinationstäckning, känslig övervakning och snabb kontroll av varje importerat fall [3]. Mässling hör till de mest smittsamma infektioner…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…riskkommunikation, klinisk övervakning och förståelsen av varför genotyp–fenotyprelationer sällan är helt deterministiska. Begrepp och formella definitioner Penetrans kan formellt skrivas som den betingade sannolikheten…

ArtikelLungmedicin
Lungemboli: lathund för riskstratifiering och behandling

…intensivvård Intermediär hög Stabil Ja Förhöjt Inläggning med övervakning. Beredskap för räddningstrombolys Intermediär låg Stabil Ett av två positivt Inläggning Låg Stabil Nej Normalt Antikoagulantia…

ArtikelAkutsjukvård
SSRI-förgiftning: klinisk bild och behandling

…upprepade neurologiska undersökningar, temperaturmätning, blodprover och 12 avlednings EKG. Kontinuerlig EKG övervakning behövs vid större intag av citalopram eller escitalopram, patologiskt EKG, kramper, synkope eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: utredning och stadieindelning

…än ett enskilt ALAT eller HBV DNA värde och medför behov av specialistbedömning, ställningstagande till antiviral behandling och i många fall övervakning för hepatocellulär cancer…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…regelverket. Vid livshotande blödning utan giltig blodgruppering ges 0 RhD negativt blod (till kvinnor i fertil ålder alltid RhD negativt) i väntan på svar. Utrustning…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling vid svår smärta

…inte att höja dosen. Kontraindikationer Pågående andningsdepression eller obehandlad svår andningssvikt utan möjlighet till övervakning. Paralytisk ileus och misstänkt obstruktiv ileus (opioid kan ges vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…gånger högre rapporteringsfrekvens än kvinnor. Av fall med känd utgång avled 2,6 procent, med stigande letalitet vid högre ålder [2]. Smittvägar och riskexponering Smitta…

ArtikelObesitas
Obesitas: patofysiologi och reglering av energibalansen

…under både överätning och energirestriktion. Motion ger omfattande kardiometabola och funktionella vinster, men leder i genomsnitt till mindre viktnedgång än en enkel beräkning av träningsförbrukade…

ArtikelInfektionssjukdomar
Histoplasmos: diagnostik och behandling

…Infektion förekommer också i delar av Afrika, Kina, Sydostasien och andra regioner. Den globala sjukdomsbördan är osäkert uppskattad eftersom övervakningen är bristfällig och tillgången till…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…kuddar, sovsäckar, dunjackor Byte av sängkläder, långvarig användning av dunprodukter Mögel och svamp Fuktskada, synligt mögel, jord, kompost, växthus Mögellukt, läckage, översvämning, kondens, fuktig källare…

ArtikelPreklinisk
Kroppens vätskerum och vätskefördelning

…TBW : Mager vuxen man Cirka 60 % av kroppsvikten Vuxen kvinna Cirka 50–55 % Nyfödd Cirka 70–75 % Äldre person Ofta cirka 45–50 % Hög muskelmassa…

ArtikelAkutsjukvård
Dextropropoxifenförgiftning: klinisk bild och behandling

…följdes senare av minskad försäljning och färre förgiftningsdödsfall. Preparat med dextropropoxifen är numera inte godkända i Sverige. Förgiftningsfall kan ändå förekomma genom: äldre läkemedelsförråd i…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Natrium

…men vattnet ökat ännu mer). Tiaziddiuretika är en av de vanligaste orsakerna till kliniskt signifikant hyponatremi, särskilt hos äldre kvinnor. Felkällor och interferens Pseudohyponatremi kan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Gula febern: diagnostik, vaccination och behandling

…vaccinerats före 2 års ålder, personer med hiv och andra med nedsatt immunförsvar är skyddets varaktighet mindre säker. Vaccination ska föregås av individuell avvägning mellan…

ArtikelHematologi & onkologi
Sicklecellsjukdom: diagnostik och behandling

…med hemoglobinanalys, vanligen högupplösande vätskekromatografi (HPLC), kapillärelektrofores eller isoelektrisk fokusering, och vid behov molekylärgenetisk analys av HBB. Vid ny diagnos ska fullständigt blodstatus, retikulocyter, hemolysprover…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…behov av vasoaktiva läkemedel eller mekanisk ventilation samt multipel organdysfunktion var tydligt kopplade till mortalitet [7]. I första hand avses barn från 28 dagars ålder…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…rörelser; de som misslyckas gör det oftast för att patienten spänner sig av smärta eller för att undersökaren drar hårdare i stället för långsammare. Neurovaskulär…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…kräver klinisk övervakning. Immunförsvarets kontroll av tumörceller Immunologisk tumörkontroll som behandlingsprincip Att immunförsvaret kan utnyttjas terapeutiskt vid cancersjukdom framgår tydligt av användningen av CAR T…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…rytmen. Vid hjärtstopp utanför sjukhus registreras denna av ambulanspersonal. Vid hjärtstopp på sjukhus är cirka 20 30% av patienterna monitorerade med kontinuerlig EKG övervakning (telemetri)…