…vitaminvärde är inte alltid liktydigt med toxicitet; kliniska konsekvenser och organspecifika markörer måste ingå i bedömningen. Grupp Vitaminer Huvudsaklig hantering Typisk klinisk konsekvens Fettlösliga A…

…interventionen mot både skörhet och fall är progressiv styrke och balansträning , i kombination med tillräckligt proteinintag och åtgärdad D vitaminbrist. Skörhet: begrepp och patofysiologi Skörhet …

…Uttalad leversvikt med koagulopati. Svår okontrollerad hypertoni. Nyligen genomgången intrakraniell blödning utan förnyad nytta–riskbedömning. Bristande möjlighet till provtagning och uppföljning — relativ, men i praktiken…

…A transporteras specifikt med retinolbindande protein, vitamin D huvudsakligen med vitamin D bindande protein och vitamin E och K framför allt i lipoproteiner. Lever och…

…bedöma hämmarrisken och möjliggöra familjeutredning. Svår och moderat hemofili ska i regel behandlas profylaktiskt, inte enbart vid blödning. Hemofili A kan förebyggande behandlas med faktor…

…influensavirus med genetiskt ursprung från svin, fågel och människa. Viruset identifierades våren 2009 och WHO deklarerade pandemi i juni samma år [1]. Beteckningen A(H1N1…

…rs10455872 och rs3798220, är associerade med små apo(a) isoformer, högt Lp(a) och ökad risk för kranskärlssjukdom. I en stor genetisk studie var oddskvoten…

…än 12 % och därmed en effekt lika stor som den minskning med 15 % som kanakinumab gav i CANTOS [6]. Lp(a)HORIZON kan ha haft…

…Hepatit A ska handläggas tillsammans med vårdhygien och smittskydd. Patienten är mest smittsam under de två veckorna före ikterus och vanligen till en vecka efter…

…som har sex med män, personer som använder injicerade eller icke injicerade droger, personer i hemlöshet och personal som yrkesmässigt hanterar hepatit A virus eller…

…blod och sexuell exponering Ofta vid superinfektion Förebyggs indirekt med HBV vaccination HEV Hepeviridae; positivt enkelsträngat RNA Vanligen icke höljeförsett i feces; kvasihöljeförsett i blod…

…tolerans, abstinens och ett i stort sett bensodiazepinliknande biverkningsmönster. Läkemedelsgrupp Primär mekanism Typiska användningsområden Viktiga begränsningar Bensodiazepiner Positiv allosterisk modulering av GABA_A Akut ångest…

…Övergripande referenser och källor Clinical Arrhythmology and Electrophysiology: A Companion to Braunwald's Heart Disease Zipes D et al Elsevier 2013 Gå till denna referens…

…influensa A, med omkring 95 procent av fallen symtomatiska inom 2,8 dagar. För influensa B var skattningen kortare, men underlaget var begränsat och symtomdebut…

…vuxna [1]. I en metaanalys var grupp A streptokocker påvisbara hos cirka 25 procent av barn och 14 procent av vuxna med faryngitsymtom. Asymtomatiskt bärarskap…

…emellertid inte liktydigt med att GAS orsakar den aktuella sjukdomen. Omkring 10 procent av friska barn i höginkomstländer är asymtomatiska bärare, och vissa kohorter har…

…därför att bakterien finns i svalget, men bevisar inte ensamt att den orsakar den aktuella infektionen. Testresultatet måste tolkas tillsammans med symtom, status och epidemiologi…

…IDL, LDL och lipoprotein(a) — och varje partikel innehåller exakt en ApoB molekyl. Analysen ger därför ett direkt mått på antalet aterogena partiklar i blodet…

…Anatomisk definition Klinisk betydelse Typ A Alla dissektioner som engagerar aorta ascendens, oavsett var bristningen i intima är belägen och oavsett distal utbredning Livshotande tillstånd…

…flödet i en cylinder är konstant så är flödet ( Q ) produkten av cylinderns area ( A ) och flödets hastighet ( v ): Q = A • v Med denna…

…i GLA, med brist på alfa galaktosidas A och ansamling av främst globotriaosylceramid (Gb3) och globotriaosylsfingosin (lyso Gb3). Klassisk sjukdom debuterar ofta i barndomen med…

…toxinproducerande Staphylococcus aureus eller grupp A streptokocker ( Streptococcus pyogenes ). Diagnosen är klinisk och ska misstänkas vid snabbt progredierande chock eller multiorgansvikt i kombination med erytrodermi…

…blodtryck). Hypertension är ett tecken på uttalad bradykardi med kraftig sympatikusaktivering. I dessa fall skall blodtrycket inte sänkas eftersom det kan leda till kardiogen chock…

…alla med DVT drabbas a lungemboli om trombmaterial lossnar och förs via vensystemet till höger hjärthalva. Venös tromboembolism (VTE) är en samlingsterm för DVT och…

…avflödet: fotsvamp med interdigital fissurering, sår, eksem, bensår, venös insufficiens, lymfödem, fetma och tidigare erysipelasepisod. Diagnosen är klinisk. Blododling är positiv i endast några få…

…också a priori risken jämfört med enbart åldersrisken. Mosaicism uppkommer när en postzygotisk celldelningsavvikelse ger två eller flera genetiskt skilda cellinjer. Fördelningen mellan placenta och…

…vancomycin. Kontakta kirurg, infektionsläkare och intensivvård tidigt. Recidiv behandlas med fidaxomicin eller vancomycin i nedtrappat pulsschema. Vid upprepade recidiv bör fekal mikrobiotabehandling övervägas efter antibiotikakuren…

…kalla månader, parallellt med förekomsten av grupp A streptokockinfektioner i svalget. I en studie inträffade 65 procent av fallen mellan oktober och mars [5]. Även…

…mycket mellan och inom länder. I Australiens Northern Territory var incidensen bland aboriginska barn under 15 år 124 per 100 000 personår, jämfört med 7…

…Klinisk avgränsning och diagnostisk princip Hepatit A, B, C, D och E är hepatotropa virus med olika smittvägar och olika förmåga att orsaka kronisk infektion…

…och Haemophilus influenzae påvisas ibland i luftvägssekret men saknar övertygande orsakssamband vid akut bronkit hos en tidigare lungfrisk person. Den kliniska bilden inleds ofta med…

…Indikation ALAT ingår i leverstatus och beställs vid misstänkt leversjukdom, oklara buksymtom, trötthet, ikterus, förhöjda levervärden vid tidigare provtagning, uppföljning av läkemedelsbehandling med känd hepatotoxicitet…

…grupp A streptokocker, ibland i kombination med Staphylococcus aureus, och drabbar även tidigare friska yngre personer. Typ III orsakas av Vibrio, Aeromonas eller klostridier och…

…och coxiber minskar denna komponent genom att hämma prostaglandinsyntesen, medan lokalanestetika blockerar den efterföljande impulsfortledningen. Snabb, väl lokaliserad smärta fortleds huvudsakligen i tunt myeliniserade A…

…Alveolartryck, P_A Tryck i alveolerna Skillnaden mot P_atm driver flödet Pleuratryck, P_pl Tryck i pleurarummet Speglar bröstväggens och respirationsmusklernas kraftöverföring Transpulmonellt tryck…

…heparin), förlänger tiden. Provtagning och preanalys Provet tas i citratrör (blått lock) med exakt fyllnadsvolym, eftersom fel citrat/blod kvot ger felaktigt resultat. Röret ska…

…Desinficera och låt lufttorka. 2. Bedöva huden med en liten mängd lidokain utan adrenalin. 3. Punktera 1–2 cm proximalt om handlovsvecket i 30–45…

…våg) och den positiva P vågen i V1 kallas pseudo r (eftersom den imiterar en r våg). Oftast behövs ett tidigare EKG att jämföra med…

…Syftet med Heimlich manöver är att skapa en luftstöt som tvingar luftvägshindret upp i luftvägarna. Manövern utförs som följer: 1. Ställ dig bakom personen, och…

…Dessa och ytterligare metoder kommer nu diskuteras i detalj. E/A kvot Flödet över mitralisklaffen Flödet över mitralisklaffen undersöks i apikal fyrkammarvy (A4C) med hjälp…

…både A och B strukturer uttrycks på samma erytrocyt. Den serologiska fenotypen kan inte alltid skilja homozygoti från heterozygoti: en person med grupp A kan…

…är en högergängad dubbelhelix med cirka 2 nm diameter, ungefär 3,4 nm stigning per helixvarv och i genomsnitt cirka 10,5 baspar per varv…

…M mode) kan användas för att diagnostisera endokardit. Med 2D och sedermera 3D ultraljud har tekniken förfinats avsevärt. Likaså har utvecklingen av transesofageal ekokardiografi (TEE…

…processer samtidigt. Referensmodellen: allelfrekvenser och Hardy–Weinberg jämvikt För ett autosomalt bialleliskt locus med allelerna A och a betecknas deras frekvenser p respektive q. Om…

…individ bidrar då med två allelkopior till genpoolen, och varje haploid gamet innehåller en kopia. Vid könsuppdelade populationer förutsätts allelfrekvenserna vara lika i de två…

…att fördröja eller göra onödiga avbrott i HLR. Under avancerad hjärt lungräddning (A HLR) ges behandling utifrån hjärtrytm, adrenalin och vid kvarstående defibrillerbar rytm amiodaron…

…och behandling med dantrolen . Referenser DeBehnke DJ, Hilander SJ, Dobler DW, Wickman LL, Swart GL. The hemodynamic and arterial blood gas response to asphyxiation: a…

Pneumothorax (tryckpneumothorax, ventilpneumothorax) Vid pneumothorax finns fri luft i thorax. Detta är oftast ofarligt och kan även drabba friska individer. Vid tryckpneumothorax är luftmängden så…

…al. Molecular mechanisms and pathophysiology of perioperative hypersensitivity and anaphylaxis: a narrative review. Br J Anaesth 2019;123:e3849. Wallmuller C, Meron G, Kurkciyan I…

…4–72 timmar Illamående, ljus och ljudkänslighet NSAID i full dos tidigt, triptan vid otillräcklig effekt Migrän med aura Som ovan, föregås av aura Aura…

…bestämma pG och BE (hypoxemi tvingar till anaerob metablism med efterföljande laktatacidos) (metabolisk acidos). aB SaO2 = Syrgasmättnad, syremättat hemoglobin i blodet, uttrycks i procent…

…QRS tid ≥0,12 sek med en stor R’ våg i V1 och en bredare och djupare S våg i V6. Se Figur 99 A …

…salicylatförgiftning kan intubation med otillräcklig minutventilation snabbt förvärra acidemi och öka salicylatets inträde i centrala nervsystemet. Diskutera därför tidigt med GIC och anestesi eller intensivvård…

…patienter med stroke och TIA. Ultraljud används både för kartläggning av kardiella embolikällor samt bedömning av ateroskleros i halskärlen ( a. carotis ). Stroke indelas i hemorragisk…

…mätarens angivna gränsvärden. Tolkning Förhöjda värden Kraftigt förhöjd beta hydroxismörsyra i kombination med hyperglykemi, metabol acidos och sänkt bikarbonat är diagnostiskt för diabetesketoacidos. Förhöjda men…

…FAD, PLP Koenzym Organisk kofaktor NAD⁺, koenzym A, tetrahydrofolat Kosubstrat Binder övergående och lämnar enzymet i förändrad form NAD⁺/NADH, ATP, SAM Prostetisk grupp Tätt…

…mortalitet vid sepsis och trauma — laktat ≥4 mmol/L ingår i definitionen av septisk chock tillsammans med vasopressorbehov. Andra orsaker till typ A laktacidos: svår…

…gallblåsan och bildar ductus choledochus. Koledokus löper genom hepatoduodenalligamentet, bakom duodenum och nära eller genom pankreashuvudet. Distalt förenas den vanligen med pankreas huvudgång i ampulla…

…akut viral hepatit. De tre skiljs på anamnes och förloppets hastighet. ASAT/ALAT kvot 2 med måttligt förhöjda värden talar för alkoholrelaterad leversjukdom; kvot <…

…längd och etnicitet — inte mot absoluta tal. Sedan 2022 rekommenderas z score med nedre normgräns vid z = −1,64 (femte percentilen) framför fasta procentgränser…