Sammanfattning Myelodysplastiskt syndrom, i WHO 2022 benämnt myelodysplastisk neoplasi men fortsatt förkortat MDS, är en heterogen grupp klonala myeloiska neoplasier med ineffektiv hematopoes, cytopenier, dysplasi…

…kronisk njursjukdom, palliativ cytostatikabehandling och utvalda fall av myelodysplastiskt syndrom. Innan ESA sätts in ska järnbrist och andra behandlingsbara orsaker till anemin korrigeras. Vid okomplicerad…

…behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier. Järnöverskott kan också uppstå genom hepcidinsuppression vid ineffektiv erytropoes…

…eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men diagnosen kräver aktiv uteslutning av hypoplastiskt myelodysplastiskt syndrom (MDS), paroxysmal nokturn hemoglobinuri (PNH), läkemedelsutlöst benmärgsskada…

…inflammation och benmärgsfunktion. Låga värden Cytostatika och andra benmärgstoxiska läkemedel Virusinfektioner (influensa, hepatit, HIV) Benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, malign infiltration) Autoimmuna tillstånd (SLE) Hypersplenism…

…syfte och inte hos patienter som inte får cytostatika. Ett särfall är anemi vid myelodysplastiskt syndrom, där behandlingen är hematologisk och där luspatercept i den…

…cytopeni i en eller flera cellinjer. Misstänkt akut leukemi, myelodysplastiskt syndrom eller myeloproliferativ neoplasi. Utredning och stadieindelning av lymfom och myelom. Misstänkt metastasering till benmärg…

…aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom och andra primära benmärgssjukdomar behandlas som differentialdiagnoser. WHO:s traditionella gränser är Hb under 120 g/L hos icke gravida kvinnor…

…benmärgssvikt PNH klon i kombination med aplastisk anemi, hypoplastiskt myelodysplastiskt syndrom eller annan benmärgssvikt Behandla den dominerande komponenten. Ibland behövs både behandling av benmärgssvikten och…

…B12 eller folatbrist, alkoholöverkonsumtion, hypotyreos, myelodysplastiskt syndrom, leversjukdom). Akut blödning ger initialt normalt Hb innan kompensatorisk hemodilution sänker värdet efter timmar till dygn. Felkällor och…