…eller signalera obehag. Lokal anestesi påverkar nervändar i ett begränsat vävnadsområde, medan regional anestesi blockerar en nerv, ett plexus eller spinala nervrötter. Medvetandet är i…

…dopaminsyntes och frisättning. Dopaminbana Ursprung och mål Huvudfunktion Konsekvens av D2 blockad Mesolimbisk Ventrala tegmentområdet till limbiska strukturer, bland annat nucleus accumbens Belöning, motivation och…

…hyperadrenerg aktivitet. Hypertermi kräver omedelbar aktiv kylning, sedering och vid behov intubation med neuromuskulär blockad. Kvarstående hypertensiv kris behandlas med kortverkande titrerbara vasodilaterare. Vid bröstsmärta…

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

…portvaktskörtelbiopsi vid ett erfaret centrum ge likvärdig regional kontroll med mindre tidig skulder och halsmorbiditet [3]. Postoperativ strålbehandling rekommenderas vid bland annat pT3 till pT4…

…vanligen orsakas av Bartonella henselae . Typisk sjukdom hos en immunkompetent patient består av en inokulationspapel följd av ensidig regional lymfadenit, ofta efter kontakt med en…

Sammanfattning Resevaccination ska baseras på en individuell riskbedömning, inte på en generell lista för varje land. Bedöm resmål på regional nivå, aktuell epidemiologi, avresedatum, resans…

…till ett överenskommet funktionsmål och övervaka sedering och andning [6 8]. Regional anestesi bör övervägas tidigt vid bland annat höftfraktur, större extremitetsskada och svår bröstkorgssmärta…

…mässling eller annan högsmittsam infektion ska inte vistas i gemensamt väntrum. Kontakta omedelbart infektionsbakjour, vårdhygien och vid behov regional smittskyddsenhet innan omfattande provtagning eller transport…

…mindre andel återkommer lokalt, metastaserar till regionala lymfkörtlar eller orsakar död. Kliniskt relevanta högriskfaktorer är bland annat tumördiameter över 20 mm, invasion bortom subkutant fett…

…vårdhygien kontaktas skyndsamt, provsvaret dokumenteras och kommuniceras vid överflyttning. I svensk vård ska aktuell regional vårdhygienisk rutin och smittskyddsrutin följas. MRSA är anmälningspliktig, smittspårningspliktig och…

…och smittspårningspliktig. Behandlande läkare ska därför tidigt kontakta regional smittskyddsenhet, särskilt vid exponering på skola, universitet, vårdinrättning, boende eller annan miljö med täta kontakter. MPR…

…omhändertagandet. För att möjliggöra objektiva mätningar av regional myokardfunktion har man utvecklat metoder som analyserar myokardiet förflyttning och formändring (deformation) under systole och diastole. I…

…och systemtoxicitet. Vid misstänkt stenfiskstick ska regional giftinformationscentral kontaktas omgående eftersom specifikt antivenom kan vara indicerat och normalt inte finns tillgängligt i svensk rutinsjukvård. Bakgrund…

…1. Om malaria är svår eller okomplicerad. 2. Plasmodiumart och eventuell blandinfektion. 3. Smittland och regional resistens. 4. Parasitemins storlek och dynamik. 5. Patientens ålder…

…Invasiv meningokockinfektion är anmälningspliktig och smittspårningspliktig i Sverige. Kontakta regional smittskyddsenhet omedelbart. Hushållskontakter och andra personer med direkt exponering för patientens mun eller luftvägssekret ska…

…förklarade WHO mpox som ett internationellt hot mot människors hälsa (PHEIC) för andra gången [21]. Klad Ib har uppvisat ett annat spridningsmönster än klad IIb…

…nasofarynx, oftast i Rosenmüllers fossa lateralt om tubaröppningen. Sjukdomen skiljer sig biologiskt och epidemiologiskt från annan skivepitelcancer i huvud halsområdet. Den är ofta EBV associerad…

…fasen men har låg känslighet när neurologiska symtom har utvecklats. Tidigare TBE vaccination eller annan flavivirusexponering kan komplicera serologin och motivera kompletterande prov, parade serumprov…

…5 procent, med betydande regional variation [2]. Viktiga riskmarkörer är bland annat flera eller nya partner, tidigare syfilis eller annan sexuellt överförbar infektion, sex mot…

…sårkateter, fascieplansblockad, intravenös regional anestesi, topikal anestesi och felaktig intravenös tillförsel [3]. I en sammanställning av registerdata omfattande 251 325 perifera nervblockader var incidensen 0…

…styrs av aktuell svensk riskgruppsrekommendation och ska inte betraktas som ett generellt tilläggsvaccin. Levande vacciner, bland annat varicella, BCG, gula febern och levande nasalt influensavaccin…

Sammanfattning Vaccination mot hepatit B är indicerad för alla spädbarn inom de regionala vaccinationsprogrammen och för ovaccinerade personer med ökad risk för smitta eller för…

…ämne kan orsaka annan brist, framför allt zinkinducerad kopparbrist. Svenska preparat, doseringsrekommendationer och tillgänglighet kan avvika från internationella riktlinjer, varför FASS, regionala riktlinjer och specialiststöd…

…kraftigt med population, diagnostiska kriterier och screeningstrategi [1]. Maternell glukosnivå har ett kontinuerligt samband med bland annat stort barn för gestationsåldern, fetal hyperinsulinemi, kejsarsnitt och…

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

…vanligen mild exantemsjukdom, men infektion under tidig graviditet kan orsaka missfall, fosterdöd eller kongenitalt rubellasyndrom med bland annat hörselnedsättning, katarakt och hjärtfel. Mellan 25 och…

…till smärtans fysiologi Nociception börjar när mekaniska, termiska eller kemiska stimuli aktiverar jonkanaler och receptorer i fria nervändslut. Vävnadsskada frisätter bland annat prostaglandiner, bradykinin, ATP…

…stora sammanlagda utbredning ett omfattande endokrint system. Regional specialisering är tydlig: ventrikeln innehåller bland annat gastrinproducerande G celler, somatostatinproducerande D celler och ghrelinproducerande X/A…

…förekomst Glia, eller neuroglia, är ett samlingsbegrepp för heterogena icke neuronala cellpopulationer i centrala och perifera nervsystemet. Gruppen omfattar bland annat astrocyter, oligodendrocyter, mikroglia, ependymceller…

…screeninginstrument och remissvägar ska följa det svenska barnhälsovårdsprogrammet och regionala rutiner. Syfte och avgränsning Artikeln avser hälsoundersökning av i huvudsak friska barn från utskrivning efter…

…kaminer, grillar, vattenpipor eller annan ofullständig förbränning. Att flera personer eller husdjur i samma miljö samtidigt insjuknar är en viktig ledtråd. Diagnosen bygger på förenliga…

…tumörgrad, tumörknoppning och behandlingsrespons. Minst 12 regionala lymfkörtlar bör eftersträvas i resektionspreparatet. Alla kolorektala carcinom bör analyseras för mismatch repair proteiner eller mikrosatellitinstabilitet. Vid metastaserad…

…Folkhälsomyndighetens föreskrifter, aktuella falldefinitioner, regionala smittskyddsrutiner och annan hälso och sjukvårdsrätt. Förteckningar över sjukdomar ändras när epidemiologin eller kunskapsläget förändras. En statisk lista i en…

…från 65 års ålder bör högdosvaccin, adjuvanterat vaccin eller annat förstärkt vaccin användas när detta rekommenderas och finns tillgängligt. Standarddosvaccin ska ges utan dröjsmål om…

…vid svår eller disseminerad sjukdom, pneumonit, encefalit, hepatit, annan visceral infektion eller uttalad immunsuppression. Nedsatt njurfunktion kräver dosanpassning. Andningspåverkan, neurologiska symtom, snabbt tilltagande smärta eller…

…sår, djup vävnad eller blod vid sepsismisstanke. Behandlingen styrs av svårighetsgrad och etiologi: antibiotika ges enligt regionala rekommendationer, intravenöst vid systempåverkan eller sepsis, medan abscesser…

…behandling av samsjuklighet samt strukturerad uppföljning av vikt, nutrition och psykisk hälsa. Internationella riktlinjer rekommenderar numera metabol och bariatrisk kirurgi vid BMI över 35 kg…

…uttalad asymmetri, palpabel resistens, hudindragning, blodig sekretion eller regional lymfkörtelförstoring kräver riktad bröstutredning. Vid snabb diffus tillväxt ska graviditet, läkemedel, pubertetsrelaterad gigantomasti och ovanligare endokrina…

…av lokalt protokoll eller specialistbedömning. Alla sjukhusvårdade patienter bör få farmakologisk trombosprofylax om inte blödningsrisken eller annan kontraindikation talar emot. Hos icke kritiskt sjuka patienter…

…dos överensstämmer med 2020 års europeiska riktlinje, men aktuell lokal eller regional svensk STI riktlinje ska alltid kontrolleras [2]. Rutinmässigt tillägg av azitromycin bör undvikas…

Sammanfattning Huvud och halscancer omfattar flera biologiskt och anatomiskt skilda tumörgrupper. Den kliniskt viktigaste gruppen är skivepitelcancer i läpp, munhåla, oro , hypo och nasofarynx, larynx…

…av huvud och halscancer och är betydligt vanligare hos män. Incidensen är högst i populationer med stor exponering för tobak, alkohol och i vissa regioner…

…flera år efter exponeringen, särskilt vid HIV infektion, transplantation eller annan immunsuppression [1,2]. Diagnosen bör om möjligt verifieras genom PCR, mikroskopi eller odling från…

…Vid kliniskt tydlig proktit, bubo eller genitalt sår med regional lymfadenit ska behandling inte fördröjas i väntan på typning [1,3]. Förstahandsbehandling är doxycyklin 100…

…vid djup invasion, regional metastas, extranodal växt, perineural invasion, ofria marginaler eller recidiv [1]. Handläggningen bör beslutas på multidisciplinär konferens med huvud och halskirurgisk, plastikkirurgisk…

…orsaka livshotande förgiftning och kräver akut transport, monitorering och tidig kontakt med Giftinformationscentralen eller regional toxikologisk expertis [1]. Bakgrund och avgränsning Med marina envenomeringar avses…

…huvudsakligen in i: fläckfebergruppen tyfusgruppen den så kallade transitionella gruppen, med bland annat Rickettsia akari , Rickettsia australis och Rickettsia felis Skrubbrickettsios orsakas av Orientia tsutsugamushi…

…typisk klinisk bild. Förstahandsbehandling är fenoximetylpenicillin. Exakt dosering och behandlingstid ska följa aktuell svensk regional rekommendation. Internationella riktlinjer använder vanligen 10 dagars behandling, medan svensk…

…000 invånare (95 % KI 15,1–20,5), med stor regional variation [23]. I Skåne var vuxenprevalensen 305 per miljon invånare enligt de föreslagna ACR…

…fyra månader, med pyridoxinsubstitution. Behandlingen ges under övervakade former (DOT) eller med annan strukturerad följsamhetsstöttning. Vid CNS engagemang förlängs behandlingen och kortikosteroider ges. Latent tuberkulos…

…hypoxemi eller annan allvarlig infektion utan klar etiologi symtom hos immunsupprimerad patient misstänkt vårdrelaterad smitta eller utbrott i vård och omsorg behov av etiologisk diagnostik…

Om lathunden Behandlingsschemat skiljer sig mellan regioner. Följ alltid lokalt PM för exakta infusionshastigheter, elektrolytkoncentrationer och vårdnivå. Denna lathund avser i första hand vuxna och…

Sammanfattning Transitorisk ischemisk attack (TIA) är en övergående fokal neurologisk funktionsstörning orsakad av cerebral eller retinal ischemi. Tillståndet är en medicinsk akutsituation eftersom risken för…

…omkring 70 år. Förloppet är utomordentligt variabelt: en betydande andel av patienterna kommer aldrig att behöva behandling och dör av annan orsak, medan andra har…

…akutmottagning och PCI laboratorium kan skilja sig mellan svenska regioner. Följ därför alltid lokalt PCI och trombolys PM när detta anger en annan godkänd regim…

…samtidiga, oförenliga infusioner. Hemodialys, plasmaferes eller annan extrakorporeal behandling (kräver grov dialyskateter, inte en vanlig trelumenkateter). Mätning av centralt ventryck och central venös syrgasmättnad. Upprepad…

…encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk sjukdom: multipel skleros, Guillain–Barrés syndrom, autoimmun…

…som debuterar i anslutning till graviditet eller under månaderna efter förlossning, graviditetsavbrott eller missfall utan annan identifierbar orsak. Misstänk tillståndet vid nytillkommen eller progredierande dyspné…

…100 000 för autosomalt recessiv hereditär cerebellär ataxi. Variationerna mellan regioner var stora på grund av grundarmutationer, skillnader i genetisk bakgrund och varierande diagnostiska metoder…