…utredas för defekationsstörning med ballongexpulsionstest och anorektal manometri. Biofeedbackbaserad bäckenbottenträning är förstahandsbehandling vid verifierad dyssynergisk defekation. Kolontransit undersöks först därefter, framför allt vid terapiresistent förstoppning…

…är ett inflammatoriskt syndrom i analkanalen och rektum, vanligen med trängningar, tenesmer, anorektal smärta, slem eller blod och ibland förstoppning. Diagnosen är syndrombaserad, inte etiologisk…

…klåda. Uttalad smärta är atypisk för okomplicerade interna hemorrojder och ska föranleda bedömning av bland annat analfissur, anorektal abscess, trombotiserad extern hemorrojd eller strangulerad prolaps…

…trachomatis genovar L1 till L3. I Europa ses sjukdomen främst som anorektal infektion hos män som har sex med män, men den förekommer även hos…

…hos äldre patienter med diabetes, kärlsjukdom, bukkirurgi eller anorektal patologi. Typ II är monomikrobiell och orsakas oftast av grupp A streptokocker, ibland i kombination med…

…kedja: kolontransport, rektal fyllnad, anorektal sensorik, sfinkterkontroll, bäckenbottenkoordination och vid behov viljemässig bukpress. Både kräkning och defekation kan betraktas som skydds och tömningsreflexer. Kräkning begränsar…

…laboratorieprov och anorektal manometri behövs inte rutinmässigt. Riktad utredning görs vid alarmsymtom, oklar diagnos eller utebliven förbättring trots korrekt genomförd behandling. Vid retentiv inkontinens är…

…hudsjukdom eller bakomliggande anorektal sjukdom. Hemorrojder behandlas initialt med avföringsreglering och förbättrade toalettvanor. Gummibandsligatur är förstahandsingrepp vid många grad II och utvalda grad III hemorrojder…

…tidigare anorektal kirurgi, hög ålder eller inflammatorisk tarmsjukdom. Sfinktersparande alternativ som fissurektomi med lambåplastik har vunnit mark, särskilt hos kvinnor och vid fissurer utan hypertoni…

…massiv blödning utan ulcus Litet submuköst kärl, lätt att missa vid första skopin Nedre gastrointestinal blödning Divertikelblödning är vanligast och typiskt riklig, smärtfri och självbegränsande …