40 träffar

ArtikelKliniska symtom
Trötthet

…utgår från den, och en uttalad stoppunkt. Röda flaggor Ofrivillig viktnedgång över 5 procent på sex månader Nattsvettningar som kräver byte av sängkläder, eller feber…

ArtikelPsykiatri
Tvångssyndrom (OCD): diagnostik och behandling

…minst en annan psykiatrisk diagnos under livet, och nästan två tredjedelar av dem med aktuellt OCD rapporterade allvarlig funktionsnedsättning [1]. Debuten sker vanligen i barndom…

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…hönshus, duvslag, utfodring eller rengöring Fjäder och dun Täcken, kuddar, sovsäckar, dunjackor Byte av sängkläder, långvarig användning av dunprodukter Mögel och svamp Fuktskada, synligt mögel…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…försämring av tidigare förbättrade riskmarkörer. Otillräcklig effekt ska föranleda en ny bedömning av behandlingsföljsamhet, tolerabilitet, bidragande sjukdomar och läkemedel samt ställningstagande till byte, kombination av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE): behandling

…Fokusdränage, avlägsnande eller byte av infekterad kateter och kirurgisk revision är centrala delar av behandlingen [1]. Vid invasiv infektion orsakad av ampicillinresistent VRE, vanligen Enterococcus…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…en sjättedel av dygnsdosen. Vid byte från peroral till subkutan morfinbehandling halveras dosen. Vid nedsatt njurfunktion föredras oxikodon framför morfin. Bakgrund, begrepp och organisation Palliativ…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Förhöjd sänkningsreaktion (SR): orsaker och utredning

…Westergrenmetod, och vissa alternativa metoder avvek med över 100 procent från referensmetoden [2]. Vid oväntade resultat, eller när en förändring sammanfaller med byte av laboratorium…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C hos personer med hiv: utredning och behandling

…behandling, antiretroviral behandling och övriga läkemedel. Hivbehandlingen ska inte avbrytas. Eventuellt byte av antiretroviral regim ska planeras tillsammans med hivspecialist och föregå HCV behandlingen. Behandlingssvar…

ArtikelFarmakologi & dosering
Lågmolekylärt heparin: dosering och monitorering

…trombosrisk och hos barn [3,4]. Vid kreatininclearance under 30 ml/min finns risk för ackumulering, särskilt av enoxaparin. Överväg dosreduktion enligt produktresumé, byte till…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesneuropati: diagnostik och behandling

…kan byte av läkemedelsklass eller kombination av två förstahandsmedel övervägas. Opioider bör undvikas. Autonoma manifestationer behandlas organspecifikt efter att alternativa orsaker har uteslutits. Bakgrund och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…adalimumab, ustekinumab och IL 23 hämmare väldokumenterade förstahandsalternativ. Efter svikt på TNF hämmare bör i första hand byte av verkningsmekanism övervägas, särskilt till en IL…

ArtikelPreklinisk
Meios

…ett byte från ett mitotiskt program till ett differentierat program för homologparning, programmerade DNA brott, rekombination och två på varandra följande divisioner. Beslutet regleras av…

ArtikelOrtopedi
Hälsenetendinos: diagnostik och behandling

…högre hastighet, mer backlöpning, byte av underlag, ökad mängd hopp eller återgång efter ett träningsuppehåll. Hos en tidigare inaktiv person kan även en relativt liten…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…på grund av viktuppgång. Detta gäller särskilt klozapin vid behandlingsresistent schizofreni, valproat vid vissa generaliserade epilepsier, betablockerare vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion och glukokortikoider vid…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…exakt blodvolym utifrån patientens subjektiva uppskattning. Beskriv hellre observerbara konsekvenser, exempelvis behovet av att byta skydd mycket ofta, genomblödning, svårighet att kontrollera blödningen eller symtom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…varianter var i en familjestudie förenade med 790 g högre medianfödelsevikt, makrosomi hos 56 procent och neonatal hypoglykemi hos 15 procent av bärarna. Motsvarande ass

ArtikelInfektionssjukdomar
Mollusker: diagnostik och behandling

…kallat BOTE tecken, och ska inte automatiskt tolkas som bakteriell infektion. Utbredda, stora, ansiktsdominerade eller terapiresistenta mollusker hos en vuxen bör föranleda bedömning av immunsuppression…

ArtikelPreklinisk
Translation och proteinsyntes

…aminosyra. En missensemutation byter aminosyra, en nonsensemutation skapar ett prematurt stoppkodon och en insertion eller deletion som inte är delbar med tre orsakar läsramsförskjutning. Läsramsmutationer…

ArtikelProcedurer
Larynxmask och svår luftväg

…gel, LMA Supreme, LMA ProSeal) är förstahandsval i akuta lägen eftersom de tillåter avlastning av ventrikeln och tål högre tryck. Glidmedel på maskens dorsalsida, spruta…

ArtikelPediatrik
Läpp-käk-gomspalt (LKG): diagnostik och behandling

…missas. Barnet ska tidigt bedömas av ett multidisciplinärt LKG team. Den initiala handläggningen fokuserar på fri luftväg, säker nutrition, tillväxt, hörsel och information till föräldrarna…

ArtikelProcedurer
Ascitestappning

…tidigare omfattande bukkirurgi Ultraljudsledning; välj ny punkt vid tveksamhet Cellulit över insticksstället Byt punktionsställe Förberedelser och utrustning Ultraljud med curved array prob. Steril tvätt (klorhexidinsprit…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axelsmärta, rotatorkuffsjukdom och frusen skuldra

…Smärta vid aktiv rörelse kan avspegla belastning av rotatorkuffen, m. deltoideus eller skulderbladets stabilisatorer. Längre hävarm, högre rörelsehastighet och arbete längre ut i rörelsebanan ö

ArtikelEkokardiografi
Färgdoppler

…färgdoppler begränsas mer av Nyquistgränsen än vanlig pulsad doppler, vilket beror på att pulsrepetitionsfrekvensen (PRF) sjunker när man analyserar både 2D bilden och dopplersignalerna samtidigt…

ArtikelPreklinisk
Klaffysiologi och hjärtljud

…än trycket nedströms och stängs när gradienten byter riktning. Tryck, flöde och klaffrörelser under hjärtcykeln Klaffrörelserna styrs av momentana transvalvulära tryckskillnader, inte av ett separat…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Rökavvänjning: metoder och läkemedelsbehandling

…förstärka beteendestödet och vid behov byta eller intensifiera läkemedelsbehandlingen. Ett återfall ska ses som klinisk information, inte som ett misslyckande. Identifiera utlösande situationer och initiera…

ArtikelUrologi
Överaktiv blåsa: utredning och behandling

…effekt kan man byta preparat, kombinera mirabegron med solifenacin eller remittera för tibialisnervstimulering, intradetrusorinjektion av onabotulinumtoxin A eller sakral neuromodulering. Onabotulinumtoxin A och sakral neuromodulering…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…odling, fluoridrör för glukos och laktat. Vid injektion: kortisonpreparat uppdraget i egen spruta, så att samma nål kan sitta kvar när sprutan byts efter tappningen…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…Låt patienten inte byta ställning efteråt — markeringen blir då värdelös. Diagnostisk pleuratappning 1. Steril tvätt och avtäckning. 2. Bedöva hud, subkutis, interkostalmuskulatur och parietala pleuran…

ArtikelInternmedicin
Troponin I och T

…vanligen förkortat cTn, är den föredragna biomarkören vid diagnostik av hjärtinfarkt och ska analyseras vid misstänkt akut koronart syndrom. Troponin bör däremot inte beställas rutinmässigt…

ArtikelProcedurer
Urinkateterisering

…och att aldrig kateterisera uretralt vid misstänkt uretraskada. Indikationer Akut urinretention. Kronisk urinretention med njurpåverkan eller stor residualurin. Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

…trimestern under specialistvård). Mitralisstenos av reumatisk genes med förmaksflimmer. Vid okomplicerat förmaksflimmer och vid vanlig venös tromboembolism är DOAK förstahandsval i Sverige. Warfarin sätts i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Urinvägsinfektion hos män: diagnostik och behandling

…njurfunktion eller behandlingssvikt motiverar riktad urologisk utredning. Bakgrund och epidemiologi UVI är betydligt mindre vanlig hos yngre män än hos kvinnor. Incidensen stiger med åldern…