…Hydrocefalus, uttalat intrakraniellt tryck och diffust cerebralt ödem ska behandlas innan antiparasitär terapi övervägs. Vid en eller två viabla parenkymala cystor rekommenderas albendazol tillsammans med…

…De patienter som på första EKG uppvisar ST höjningar har mycket hög sannolikhet för att hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl…

Sammanfattning Stroke är ett akut fokalneurologiskt syndrom som orsakas av cerebral ischemi eller spontan intrakraniell blödning. Ischemisk stroke, intracerebral blödning och transitorisk ischemisk attack, TIA…

…helheten: exponering, central temperatur, neurologisk påverkan och tecken på systemisk värmeskada. Klassiskt och ansträngningsutlöst värmeslag Klassiskt värmeslag orsakas av passiv värmeexponering, vanligen under flera timma

…för den initiala kliniska handläggningen. Den aspirerade volymen är vanligen för liten för att orsaka kliniskt betydelsefulla förändringar av serumets elektrolyter. Vattentypen är däremot relevant…

…orsaka intrakraniell tryckstegring, herniering, ventrikelgenombrott och bestående neurologiska skador. Den klassiska triaden feber, huvudvärk och fokalneurologi förekommer endast hos omkring 20 procent [4]. Frånvaro av…

…reperfusionsskada efter återkomst av spontan cirkulation. Reperfusionsfasen omfattar excitotoxicitet, intracellulärt kalciumöverskott, fria syreradikaler, mitokondriell dysfunktion, inflammation, störd blod hjärnbarriär, mikrocirkulatorisk dysfunktion, cerebralt ödem och fördröjd…

Medicinskt status innebär att man gör en systematisk kartläggning av organfunktioner. Om patientens anamnes är ospecifik eller bjuder många differentialdiagnoser är det nödvändigt att göra…

…hjärnans bas förbinds inflödessystemen genom Willis cirkel. De båda främre cerebrala artärerna kopplas samman av arteria communicans anterior, och förbindelsen mellan främre och bakre cirkulationen…

Sammanfattning Akut subaraknoidalblödning är en hemorragisk stroke med blödning i subaraknoidalrummet, oftast orsakad av ruptur av ett cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk…

…PEA) har ofta andra etiologer (men ses även vid ischemi/infarkt) med sämre prognos prognos. Hjärtstoppets duration : I de fall hjärtstopp orsakas av myokardischemi, myokardinfarkt…

Sammanfattning Stroke är ett akut cerebrovaskulärt syndrom orsakat av hjärninfarkt eller intrakraniell blödning, med plötsligt fokalt neurologiskt funktionsbortfall som vanligen kvarstår i minst 24 timmar…

…över ungefär 7,20. Vid höjd intrakraniell tryck gäller andra mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar…

…stroke innebär att ett cerebralt blodkärl är ockluderat av en lokal tromb (aterotrombos) eller embolus. Ungefär 30% av all ischemisk stroke orsakas av kardiella embolier…

…tillfällig medvetandeförlust orsakad av cerebral hypoperfusion. Synkope inträder snabbt, är kortvarig och medvetandet återkommer spontant och fullständigt. Definition av pre synkope: förekomst av symtom/tecken…

…ingen cerebral cirkulation och hjärnskador utvecklas fort. Low flow : Low flow innebär att cirkulation upprätthålls genom HLR. Low flow tid är duration från start av…

…normoxi, normokapni, normotermi, behandling av kramper och upprätthållande av cerebralt perfusionstryck. Hyperton natriumklorid är förstahandsalternativ vid intrakraniell hypertension. Profylaktisk hypotermi rekommenderas inte. Dekompressiv kraniektomi kan…

…störning av hjärnans funktion eller strukturell hjärnskada orsakad av yttre mekanisk kraft. Skadan kan vara sluten eller penetrerande och förekomma isolerat eller som del av…

…stegrade trycket i thorakala vener fortplantas till hjärnan och motverkar cerebralt arteriellt bodflöde. Detta är en av de stora utmaningarna för forskare inom detta område…

…godartad orsak, men utredningen styrs av tidsförloppet, inte av hur svår huvudvärken känns . Övriga diagnoser vid åskknallsdebut är cerebral ventrombos, dissektion, reversibelt cerebralt vasokonstriktionssyndrom, hypofysapoplexi…

…hypertension bör undvikas eftersom sjukdomen kan orsaka irreversibel synförlust, kronisk huvudvärk, nedsatt arbetsförmåga och betydande påverkan på livskvaliteten. Incidensen varierar med populationens förekomst av obesitas…

…av hypertoni och rökning. Kvinnor hade omkring 1,3 gånger högre risk än män [3]. Insjuknandet sker ofta i 50 till 60 årsåldern. Sjukdomen orsakar…

…neurologiska symtom med multifokalt, fluktuerande eller snabbt progredierande förlopp, särskilt vid upprepade cerebrala infarkter i flera kärlterritorier, inflammatoriska meningeala eller parenkymala lesioner, eller en smärtsam…

…vanligen lågmolekylärt heparin. Venöst infarktödem eller intrakraniell blödning orsakad av CVT är i sig inte en kontraindikation mot antikoagulation. Efter klinisk stabilisering fortsätter behandlingen med…

Synkope är övergående medvetandeförlust orsakad av global cerebral hypoperfusion, med snabb debut, kort duration och spontan fullständig återhämtning. Definitionen utesluter epileptiskt anfall, hypoglykemi, intoxikation och…

Sammanfattning Transitorisk ischemisk attack (TIA) är en övergående fokal neurologisk funktionsstörning orsakad av cerebral eller retinal ischemi. Tillståndet är en medicinsk akutsituation eftersom risken för…

…efter bensodiazepin [5]. Bakgrund och epidemiologi Ett epileptiskt anfall orsakas av övergående abnorm och överdriven eller synkron neuronal aktivitet i hjärnan. Epilepsi innebär en bestående…

…under 200 celler/µl. Risken är störst vid CD4 tal under 50 celler/µl. Pneumocystis jirovecii pneumoni, cerebral toxoplasmos, kryptokockmeningit, tuberkulos, disseminerad Mycobacterium avium komplexinfektion…

…Obesitas Psykosocial stress Socioekonomisk status Diabetes Alkoholmissbruk. Fysisk inaktivitet Kost Cerebral/perifer kärlsjukdom DEBUT Hur länge har besvären funnits? UTLÖSANDE Ansträngning (grad av ansträngning)? Vilosmärta…

…Obesitas Psykosocial stress Socioekonomisk status Diabetes Alkoholmissbruk. Fysisk inaktivitet Kost Cerebral/perifer kärlsjukdom DEBUT Hur länge har besvären funnits? UTLÖSANDE Ansträngning (grad av ansträngning)? Vilosmärta…

…cerebral påverkan. E Exponering Identifiera tecken på hjärtsvikt, hypoperfusion (bedöm om hudkostym varm, kall, torr, svettig, blek, cyanotisk). Tabell 1. Bedömning av bradykardi enligt ABCDE…

…för att bekräfta det. Någon behandling av störd epitelförnyelse eller epitelskada kan därmed inte sammanfattas utan att tillföra information som saknas. Riskbedömning vid akut lungemboli…

…måste beaktas. \ Vid graviditet → sinustrombots, karotisdissektion, vertebralisdissektion, hypofysinfarkt. \ Immunsupprimerande → cerebral abscess, meningit, hjärntumör \ Synstörning → trångvinkelglaukom, temporalisarterit, ökat intrakraniellt tryck (t ex hjärntumör). …

…titrerbar intravenös behandling och instabilt förlopp bör artärkateter övervägas. Blodtrycket ska inte avfärdas som enbart orsakat av smärta eller ångest. Dessa faktorer kan påverka trycket…

…mål. Kronisk hypertoni förskjuter autoregulationen i hjärna och njurar mot högre tryck. En alltför snabb normalisering kan därför orsaka cerebral, koronar eller renal ischemi. Neurologiskt…

…vanligen cerebral dysfunktion, exempelvis medvetandepåverkan, kognitiv förändring, epileptiska anfall eller fokala neurologiska bortfall. I klinisk praxis finns en betydande överlappning, och samma infektion kan orsaka…

…Kontrastförstärkt DT av temporalben och skalle kartlägger bendestruktion och abscess. MR med venografi är känsligare vid misstänkt intrakraniell abscess, meningitnära inflammation eller cerebral venös sinustrombos…

…orsaka ruptur, tamponad, akut aortainsufficiens, koronarischemi eller malperfusion av hjärna, ryggmärg, bukorgan, njurar och extremiteter [1]. En metaanalys av 33 populationsbaserade studier uppskattade incidensen av…

…tillstånd, hematologiska maligniteter, cerebral svullnad, transplantationsmedicin och vissa infektioner. Omkring 1 procent av vuxna använder långvarig peroral glukokortikoidbehandling, med betydligt högre prevalens bland äldre [1]…

…intervention förbereds. Bakgrund och behandlingsprincip Hjärninfarkt uppkommer genom arteriell ocklusion med efterföljande cerebral ischemi. I centrum av det drabbade området utvecklas irreversibel vävnadsskada, medan omgivande…

…mmol/L/timme och natrium med högst 10 mmol/L per 24 timmar. För snabb korrigering kan orsaka cirkulationskollaps, cerebral påverkan eller osmotiskt demyeliniseringssyndrom. Glukos…

…har orsakat ipsilateral retinal eller cerebral ischemi under de senaste sex månaderna. Symtom från motsatt hemisfär eller vertebrobasilaristerritoriet gör inte stenosen symtomgivande. Patofysiologi av betydelse…

Sammanfattning Diabetes är associerad med ett spektrum av kognitiv dysfunktion, från subtilt långsammare informationsbearbetning till lindrig kognitiv störning och demens. I prospektiva studier är diabetes…

…säkert svar, demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal malignitet samt vid utredning av rubbat intrakraniellt tryck. Likvorfynd ska alltid tolkas tillsammans med sjukdomsduration, klinisk bild, samtidig…

Sammanfattning Invasiv meningokockinfektion orsakas av Neisseria meningitidis och yttrar sig främst som meningit, meningokocksepsis eller en kombination. Förloppet kan vara fulminant, särskilt vid sepsis med…

Sammanfattning Paroxysmal nokturn hemoglobinuri (PNH) är en förvärvad klonal stamcellssjukdom som orsakas av en somatisk mutation, vanligen i PIGA. Brist på glykosylfosfatidylinositol (GPI) gör att…

…kriterier [1]. Akut handläggning styrs av hotad organfunktion. Synsymtom vid misstänkt jättecellsarterit, snabbt progredierande glomerulonefrit, alveolär blödning, mesenterial ischemi, mononeuritis multiplex, cerebral vaskulit, koronararterit och…

…inåt och orsaka stenos eller ocklusion. Om dissektionen huvudsakligen expanderar utåt kan ett dissektionsaneurysm, ofta benämnt pseudoaneurysm, bildas. Begreppet cervikal artärdissektion omfattar dissektion av: extrakraniella…

…komplikationer. Fortsatt sängläge utan medicinsk indikation ska samtidigt undvikas. Vård på strokeenhet förbättrar överlevnad och funktion oberoende av ålder, kön och initial strokegrad [3]. Rehabiliteringsplanen…

…behåller sin identitet och kan utföra inlärda handlingar. Retrograd amnesi av varierande omfattning är vanlig. Symtomen avtar successivt och ska vara helt återställda inom 24…

Hjärtstopp är ett resultat av en takyarytmi , bradyarytmi eller asystoli . Takyarytmierna inkluderar ventrikelflimmer (VF) och pulslös ventrikeltakykardi (VT). Bradyarytmierna inkluderar alla bradyarytmier, pulslös elektrisk aktivitet…

…studier har man undersökt effekten av att ventilera och komprimera samtidigt och det förefaller ge ett sämre kranskärlsflöde men ett bättre extrathorakal (dvs cerebral) perfusion…

…förklara varför inneröra DCS ofta uppträder isolerat, utan samtidiga cerebrala symtom [7]. Vid arteriell gasemboli (AGE), den andra komponenten av DCI, uppstår bubblorna genom pulmon

…akut cerebral eller systemisk störning. Vanliga orsaker är: Akut ischemisk eller hemorragisk stroke. Traumatisk hjärnskada. Infektion eller inflammation i centrala nervsystemet. Hypoxi. Uttalade störningar av…

…är: störd cerebral autoreglering hypotension hyperkapni hypoxi eller hyperoxi feber hypoglykemi eller hyperglykemi kramper Den neurologiska prognosen bestäms därför inte enbart av cirkulationsstilleståndets längd och…

…är nödvändigt för att nå optimalt resultat. Översikt av vasopressorer och inotropa läkemedel Vasokonstriktion Vasodilatation Positiv inotropi Fenylefrin Vasopressin Midodrin Noradrenalin Adrenalin, hög dos Dopamin…

…men cerebral perfusion är tillräcklig, så uppkommer ofta trötthet, dålig kondition, obehagskänsla i bröstet eller tecken till hjärtsvikt. Handläggningen är alltid mer skyndsam vid AV…

…°C som inte har framkallats terapeutiskt. Primär hypotermi orsakas huvudsakligen av värmeförlust till omgivningen hos en i övrigt frisk person. Sekundär hypotermi uppkommer när sjukdom…

…vanligen genom följande tre komponenter: 1. Akut hepatocellulär leverskada. 2. Koagulopati av leverorsak, vanligen INR minst 1,5. 3. Klinisk hepatisk encefalopati inom högst 26…

…RICE följt av tiotepabaserad autolog stamcellstransplantation användas. Prognosen är bäst när CNS engagemanget finns redan vid lymfomdiagnosen och sämst vid samtidig systemisk och cerebral behandlingsresistent…