Sammanfattning Cyclosporainfektion, vanligen benämnd cyklosporiasis, är en tarminfektion orsakad av den humanpatogena koccidien Cyclospora cayetanensis . Infektionen bör misstänkas vid långdragen eller recidiverande vattnig diarré, särskilt…

…Värdriktade medel påverkar i stället en human faktor som viruset behöver, såsom CCR5 eller cyklofiliner. Neutraliserande antikroppar kan räknas som antivirala biologiska läkemedel när de…

…vid ett erfaret centrum. Standardbehandling vid nydiagnostiserad systemisk AL amyloidos är daratumumab i kombination med bortezomib, cyklofosfamid och dexametason. Dosintensiteten måste anpassas till hjärtsvikt, hypotension…

…Svår sjukdom motiverar ofta kombinationsterapi. Vid otillräcklig effekt används framför allt rituximab, alternativt cyklofosfamid. Identifierad tumör ska behandlas skyndsamt. Prognosen är ofta god vid encefalit…

…Polatuzumab vedotin i kombination med rituximab, cyklofosfamid, doxorubicin och prednison (pola R CHP) förbättrar progressionsfri överlevnad jämfört med R CHOP hos patienter med IPI 2…

…en negativ biopsi utesluter inte sjukdomen. Organhotande eller livshotande EGPA behandlas med högdos glukokortikoid i kombination med cyklofosfamid eller rituximab. Vid icke organhotande sjukdom är…

…Organhotande eller livshotande GPA behandlas med rituximab eller cyklofosfamid tillsammans med glukokortikoider. Rituximab är särskilt lämpligt vid recidiv, PR3 ANCA, tidigare hög cyklofosfamidexponering eller fertilitetsönskemål…

…dexametason och olanzapin [2]. Antracyklin plus cyklofosfamid räknas som högemetogen behandling. Vid måttligt emetogen behandling används vanligen en 5 HT3 receptorantagonist och dexametason på dag…

…utan klass V, behandlas med hydroxyklorokin, glukokortikoider och mykofenolat eller intravenös cyklofosfamid. Hos utvalda patienter läggs belimumab eller en kalcineurinhämmare till från början. Kalcineurinhämmare är…

…för att ensamt fastställa diagnosen. Aktiv organ eller livshotande MPA ska behandlas skyndsamt med rituximab eller cyklofosfamid i kombination med glukokortikoider. Ett reducerat glukokortikoidschema är…

…Pyridostigmin, prednisolon och azatioprin kan vanligen fortsätta. Mykofenolatmofetil, metotrexat och cyklofosfamid ska undvikas. Intravenöst immunglobulin och plasmautbyte kan användas vid svår försämring. Vaginal förlossning eftersträvas…

…med glukokortikoider. Vid membranös nefropati används riskbaserad behandling med rituximab, cyklofosfamid plus glukokortikoid eller kalcineurinhämmare. Sekundära former behandlas primärt genom behandling av grundsjukdomen. Profylaktisk antikoagulation…

…vid hepatospleniskt T cellslymfom [4,5]. För obehandlat systemiskt ALCL är sex till åtta cykler brentuximab vedotin plus cyklofosfamid, doxorubicin och prednison (BV CHP) förstahandsval…

…ANCA negativitet, ingen aktiv HBV infektion Glukokortikoid, vid svår sjukdom även cyklofosfamid HBV associerad PAN Aktiv HBV replikation, ofta relativt akut insjuknande, gastrointestinal och renal…

…men kombineras tidigt med glukokortikoidsparande behandling. Rituximab eller cyklofosfamid används vid organhotande granulomatos med polyangiit och mikroskopisk polyangiit. Tocilizumab är ett etablerat alternativ vid jättecellsarterit…

…Organhotande SLE kräver snabb specialistledd behandling. Aktiv proliferativ lupusnefrit behandlas med glukokortikoider tillsammans med mykofenolat eller lågdos intravenös cyklofosfamid. Belimumab eller en kalcineurinhämmare kan läggas…

…immunsuppression. Svår PACNS behandlas vanligen med högdos glukokortikoid och cyklofosfamid, följt av underhållsbehandling. Organhotande ANCA associerad vaskulit behandlas med glukokortikoid tillsammans med rituximab eller cyklofosfamid…

…Kombinationen dexametason, rituximab och cyklofosfamid (DRC) är ett mindre myelotoxiskt alternativ vid låg tumörbörda. Zanubrutinib är en effektiv kontinuerlig peroral behandling och ger mindre förmaksflimmer…

…begrepp remissioninduktion och remissionunderhåll. Induktionen ska snabbt begränsa irreversibel organskada och kan kräva högdos glukokortikoid, cyklofosfamid, rituximab eller annan potent behandling. Underhållsbehandlingen är vanligen mindre…

…digital nekros, kräver akut multidisciplinär behandling med högdos glukokortikoid, rituximab eller cyklofosfamid och ofta plasmautbyte. Typ I behandlas klonriktat i samråd med hematolog. Kliniska återfall…

…sexuell exponering. Importerade färska grönsaker, örter och bär kan orsaka utbrott av cyklosporiasis. Giardia och Cryptosporidium förekommer dessutom som inhemska vattenburna infektioner [1]. Smittvägen är…