60+ träffar

LäkemedelKärlselektiv dihydropyridin kalciumantagonist
Felodipin

…för glatt kärlmuskulatur gör att felodipin saknar de nodala effekter verapamil och diltiazem har — ingen bradykardi, ingen AV-blockering och ingen kliniskt betydande negativ inotropi…

LäkemedelDihydropyridin-kalciumantagonist, ultrakortverkande
Klevidipin

…kalciumantagonist, ultrakortverkande Ultrakortverkande dihydropyridin som bryts ned av esteraser i blod och vävnad — halveringstiden är 5 minuter och effekten går att styra minut för minut…

LäkemedelNitrofuranderivat med enbart urinvägseffekt
Nitrofurantoin

…utan verkar uteslutande genom att koncentreras i urinen — vilket förklarar både att resistensen förblivit låg efter decennier av bruk och att effekten upphör helt när…

LäkemedelIrreversibel P2Y12-hämmare (prodrug)
Prasugrel

…Den överlägsna ischemiska effekten följs av mer blödning, och nyttan finns bara i en tydligt avgränsad grupp — patienter med akut koronart syndrom som ska genomgå…

LäkemedelSGLT2-hämmare
Empagliflozin

…hjärtsviktshändelser oberoende av ejektionsfraktion i EMPEROR-Reduced och EMPEROR-Preserved, och bromsade njurfunktionsförlusten ned till eGFR 20 i EMPA-KIDNEY. Den glukossänkande effekten avtar med…

LäkemedelACE-hämmare för intravenöst bruk
Enalaprilat

…Används sällan vid hypertensiv kris: anslaget är långsamt, durationen 8–24 timmar och effekten varierar kraftigt mellan individer eftersom den styrs av plasmavolym och reninaktivitet.

LäkemedelSelektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
Escitalopram

…mest selektiva av SSRI-preparaten och ett av de bäst tolererade vid depression och generaliserat ångestsyndrom. Det som styr doseringen är inte effekten utan hjärtat…

LäkemedelKompetitiv opioidreceptorantagonist
Naloxon

…Accord Nyxoid Respinal Kompetitiv opioidreceptorantagonist Antidoten vid opioidutlöst andningsdepression, och en av få behandlingar där effekten syns inom en minut. Poängen är att återställa andningen…

LäkemedelFyrfaktorkoncentrat med faktor II, VII, IX och X
Protrombinkomplexkoncentrat

…koncentrat av de fyra K-vitaminberoende koagulationsfaktorerna och förstahandsval när warfarineffekt måste hävas omedelbart. Full effekt inom tio minuter och i en volym som en…

LäkemedelLågmolekylärt heparin
Dalteparin

…bland antikoagulantia i svensk slutenvård: subkutan dosering en gång dagligen, förutsägbar effekt och inget behov av rutinmässig monitorering, vilket gör att den kan ges hemma…

LäkemedelProtonpumpshämmare
Omeprazol

…vilket gör att effekten varar långt bortom den korta plasmahalveringstiden — ny syrasekretion kräver att nya pumpar nybildas. Det gör omeprazol till ett av de mest…

LäkemedelAngiotensin II-receptorblockerare (ARB)
Losartan

…delvis för att modersubstansen har kort halveringstid och effekten bärs av metaboliten E-3174. Den kliniska nischen är patienten som samtidigt har gikt eller hyperurikemi —…

LäkemedelAlkaliniserande buffertlösning och natriumkälla
Natriumbikarbonat

…är dessutom en betydande natrium- och osmolbelastning: 100 ml av 50 mg/ml innehåller 60 mmol natrium, ungefär lika mycket som 400 ml fysiologisk koksaltlösning.

LäkemedelMuskarinreceptorantagonist (vagolytikum)
Atropin

…att preparatet är verkningslöst vid infranodalt block. Effekten kommer inom en minut och klingar av över någon timme, vilket gör det till en brygga till…

LäkemedelKoncentrerad kolhydratlösning för akut hypoglykemi
Glukos (koncentrerad, iv)

…Effekten kommer inom någon minut, men den är också kortvarig — bolusen häver medvetslösheten, den botar inte orsaken. Det som avgör handläggningen är vad hypoglykemin beror…

LäkemedelIcke-selektiv COX-hämmare, propionsyraderivat
Ibuprofen

…gör att effekten kommer och går snabbt, vilket är en fördel: preparatet passar vid behovsbruk och kan sättas ut med snabb återhämtning av njurfunktion och…

LäkemedelAngiotensin II-receptorblockerare (ARB)
Kandesartan

…och långsamt reversibelt — därav den jämna effekten över dygnet vid dosering en gång dagligen. Den ARB som tillsammans med valsartan har dokumenterad mortalitetseffekt vid hjärtsvikt…

LäkemedelAntiepileptikum med SV2A-bindning
Levetiracetam

…renalt i oförändrad form, vilket gör njurfunktionen till den enda variabel som styr dosen. Det som begränsar preparatet är inte effekten utan de psykiatriska biverkningarna.

LäkemedelElektrolyt med membranstabiliserande och kalciumantagonistisk effekt
Magnesiumsulfat

…när serummagnesium är normalt — effekten sitter i den kalciumantagonistiska dämpningen av efterdepolarisationer, inte i substitution. Samma jon är förstahandsval som krampprofylax och krampbehandling vid preeklampsi…

LäkemedelSyntetisk glukokortikoid med medellång duration
Prednisolon

…antiinflammatorisk effekt och försumbar mineralkortikoid aktivitet. Effekten är sällan problemet; det som styr användningen är hur länge behandlingen pågår, eftersom både biverkningsbörda och hämning av…

LäkemedelLångverkande muskarinreceptorantagonist (LAMA)
Tiotropium

…och effekten på exacerbationsfrekvens är väl dokumenterad. Vid astma har preparatet en tydligt avgränsad plats som tillägg när inhalationssteroid och LABA inte räcker — aldrig som…

LäkemedelIndirekt trombin- och faktor Xa-hämmare via antitrombin
Heparin (ofraktionerat)

…en till två timmar, effekten kan mätas i realtid med APT-tid och den kan upphävas helt med protamin inom minuter. Därför är ofraktionerat heparin…

LäkemedelGlutationprekursor och antidot vid paracetamolintoxikation
N-acetylcystein

…NAPQI, och som ger närmast fullständigt skydd mot leverskada om infusionen startas inom åtta timmar efter intaget. Effekten avtar med varje timme som går, vilket…

LäkemedelLinkosamid med proteinsynteshämmande effekt
Klindamycin

…proteinsynteshämmande effekt Två egenskaper motiverar preparatet: utmärkt penetration i ben, led och mjukdelar med nästan full biotillgänglighet peroralt, och en hämning av bakteriell proteinsyntes som…

LäkemedelEndogen purinnukleosid, AV-nodalt blockerande
Adenosin

…Verkar genom att blockera AV-noden i några sekunder och är därmed både terapeutisk vid reentry som går genom noden och diagnostisk vid arytmier som…

LäkemedelGabapentinoid, ligand till kalciumkanalens α2δ-subenhet
Pregabalin

…till kalciumkanalens α2δ-subenhet dämpar frisättningen av excitatoriska transmittorer och ger effekt vid perifer och central neuropatisk smärta, som tilläggsbehandling vid fokal epilepsi och vid…

LäkemedelSyntetisk vasopressinanalog (V2-agonist)
Desmopressin

…med doser som skiljer sig upp till hundrafalt — antidiuretisk substitution vid central diabetes insipidus, symtomlindring vid nokturi och nattlig enures, samt hemostatisk frisättning av von…

LäkemedelAminobisfosfonat
Alendronat

…osteoporos och den bäst dokumenterade frakturförebyggande behandlingen i primärvård. Effekten är väl belagd för kot- och höftfraktur, men står och faller med att patienten klarar…

LäkemedelACE-hämmare
Enalapril

…hämmare Prodrug som hydrolyseras till enalaprilat. Sänker mortaliteten vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion — effekten är dosberoende, och underdosering är vanligare än biverkningar som orsak till…

LäkemedelUltrakortverkande β₁-selektiv blockerare
Esmolol

…när man vill kunna ångra sig. Halveringstiden är 9 minuter och effekten är borta 20–30 minuter efter avslutad infusion, vilket gör den användbar hos…

LäkemedelLeukotrienreceptorantagonist (CysLT₁)
Montelukast

…patienter med samtidig allergisk rinit eller aspirinutlöst luftvägssjukdom. Det som avgör om preparatet passar är inte effekten utan de neuropsykiatriska biverkningarna, som ska efterfrågas aktivt.

LäkemedelKlass III-antiarytmikum med betablockad
Sotalol

…med icke-selektiv betablockad i låg dos och kaliumkanalblockad i högre. Effekten är dosberoende på ett sätt som gör att proarytmirisken stiger snabbare än rytmeffekten.

LäkemedelSerotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
Venlafaxin

…som ett SSRI, medan den noradrenerga återupptagshämningen först blir kliniskt märkbar vid 150–225 mg. Det är därför venlafaxin ofta har effekt vid depression som…

LäkemedelIrreversibel COX-1-hämmare
Acetylsalicylsyra

…slår ut trombocytens tromboxansyntes för hela dess livslängd. Därför räcker låg dos en gång dagligen, och därför kvarstår effekten i 7–10 dygn efter utsättning.

LäkemedelRekombinant vävnadsplasminogenaktivator (rt-PA)
Alteplas

Actilyse Rekombinant vävnadsplasminogenaktivator (rt-PA) Fibrinspecifik plasminogenaktivator som löser upp färsk tromb och är standardtrombolytikum i Sverige vid ischemisk stroke och vid lungemboli med hemodynamisk…

LäkemedelTricykliskt antidepressivum
Amitriptylin

…spänningshuvudvärk, i doser som ligger långt under de antidepressiva. Effekten vid smärta kommer redan vid 10–50 mg och beror på noradrenerg och natriumkanalmedierad modulering…

LäkemedelTiaziddiuretikum
Bendroflumetiazid

…urat och glukos fortsätter uppåt — högre doser köper alltså biverkningar utan blodtryckseffekt. Den blodtryckssänkande effekten är delvis vasodilaterande och kvarstår sedan den initiala volymminskningen normaliserats.

LäkemedelPankreashormon, glykogenolytikum och inotropt medel
Glukagon

…saknas — effekten kommer inom tio minuter genom glykogenolys i levern. Vid intoxikation med betablockerare är glukagon i stället ett inotropt medel som kringgår den blockerade…

LäkemedelSpecifik antidot mot dabigatran, humaniserat Fab-fragment
Idarucizumab

…Monoklonalt antikroppsfragment som binder dabigatran med ungefär 300 gånger högre affinitet än dabigatran binder till trombin, och släpper i praktiken aldrig taget. Effekten är omedelbar…

LäkemedelSnabbverkande insulinanalog
Insulin aspart

…Insulin aspart Sanofi Kirsty Snabbverkande insulinanalog Måltidsinsulinet i svensk sjukvård och samtidigt det insulin som används för intravenös infusion vid diabetesketoacidos och hyperosmolärt hyperglykemiskt tillstånd…

LäkemedelBiguanid
Metformin

…hypoglykemi eller viktuppgång. Det som styr användningen är njurfunktionen — hela dosalgoritmen och hela säkerhetsprofilen hänger på eGFR. Effekten på HbA1c är god, men preparatet har…

LäkemedelNoradrenergt och specifikt serotonergt antidepressivum (NaSSA)
Mirtazapin

…α₂-blockad och kraftig H₁-antagonism, vilket ger en biverkningsprofil som ofta är själva behandlingsmålet: sedering och ökad aptit. Preparatet har därför sin plats vid…

LäkemedelNasal glukokortikoid
Mometason (nasalt)

…Det som avgör om behandlingen fungerar är följsamhet och teknik: effekten kommer först efter några dagars regelbunden användning, och den som sprayar bara när näsan…

LäkemedelSelektiv 5-HT₃-receptorantagonist
Ondansetron

…illamående och kräkning som medieras via 5-HT₃-receptorer i tarmens vagusafferenter och i area postrema — alltså cytostatika, strålning och postoperativt illamående. Effekten är god…

LäkemedelMineralkortikoidreceptorantagonist (kaliumsparande diuretikum)
Spironolakton

…där den diuretiska effekten är poängen. Den bristande receptorselektiviteten ger gynekomasti hos var åttonde man, och det är oftast den, inte kaliumet, som avgör om…

LäkemedelHögpotent glukokortikoid med lång duration
Betametason

…cirka 25 gånger hydrokortisons och mineralkortikoid effekt saknas helt, vilket gör preparatet lämpligt vid hjärnödem och ryggmärgskompression där natriumretention är oönskad. Effekten kommer inte akut —…

LäkemedelACE-hämmare
Ramipril

…vid hypertoni. Vid hjärtsvikt är måldosen 10 mg dagligen, oftast fördelat på två doser — att stanna på insättningsdosen är det vanligaste sättet att förlora effekten.

LäkemedelNaturidentisk glukokortikoid med mineralkortikoid effekt
Hydrokortison

Solu-Cortef Hydrokortison Takeda Plenadren Alkindi Naturidentisk glukokortikoid med mineralkortikoid effekt Kroppseget kortisol i läkemedelsform och därmed förstahandsval när syftet är substitution snarare än immunsuppression…

LäkemedelDopamin-D₂-antagonist med prokinetisk effekt
Metoklopramid

Primperan Metoclopramide Accord Dopamin-D₂-antagonist med prokinetisk effekt Kombinerar central D₂-blockad i area postrema med perifer prokinetisk effekt, vilket gör preparatet användbart när…

LäkemedelKlass IC-antiarytmikum
Flekainid

Tambocor Klass IC-antiarytmikum Kraftig natriumkanalblockare med uttalad effekt på förmaksarytmier hos hjärtfriska. CAST-studien visade ökad mortalitet efter hjärtinfarkt — den avgränsningen är fortfarande den…

LäkemedelDirektverkande arteriolär vasodilaterare
Hydralazin

…vasodilaterare Direktverkande arteriolär vasodilaterare utan effekt på det venösa kärlsystemet. Den snabba afterloadreduktionen utlöser reflektorisk sympatikusaktivering, vilket gör preparatet olämpligt som förstahandsval vid hypertensiv kris…

LäkemedelAndra generationens H₁-antihistamin
Cetirizin

…urtikaria — en tablett om dagen, receptfri, med god effekt på klåda, nysningar och rinnsnuva men svagare på nästäppa. Den avgörande skillnaden mot klemastin och prometazin…

LäkemedelIcke-selektiv COX-hämmare med COX-2-övervikt, fenylättiksyraderivat
Diklofenak

…selektiv COX-hämmare med COX-2-övervikt, fenylättiksyraderivat Potent NSAID med god effekt vid muskuloskeletal och postoperativ smärta, men med den mest ogynnsamma kardiovaskulära profilen…

LäkemedelSyntetisk katekolamin, β₁-agonist (inotropi)
Dobutamin

…inte kärltonus. Stark β₁-effekt med påtaglig β₂-effekt gör att slagvolymen ökar samtidigt som systemvaskulär resistans faller vid låga doser — bra vid kall, hypoperfunderad…

Läkemedelα₁-agonist (vasopressor)
Noradrenalin

…vid distributiv chock. Höjer medelartärtrycket genom kärlkonstriktion med begränsad kronotrop effekt — därför mindre arytmogen än dopamin, vilket är den skillnad som avgjorde valet i riktlinjerna.

LäkemedelKortverkande β₂-agonist (SABA)
Salbutamol

…och full effekt inom en kvart, oavsett om dosen ges via spray med andningsbehållare eller nebulisator. Vid akut svår astma är dosen den som behövs…

LäkemedelV₁-receptoragonist (icke-katekolamin vasopressor)
Vasopressin

…V₁-receptoragonist (icke-katekolamin vasopressor) Vasopressor som verkar utanför det adrenerga systemet och därför behåller sin effekt när katekolaminsvaret sviktar i acidos och långdragen sepsis…

LäkemedelLoopdiuretikum
Furosemid

…Dos–respons är en tröskelkurva, inte en linje: under tröskeln händer ingenting, och vid njursvikt måste tröskeldosen höjas för att någon effekt alls ska uppnås.

LäkemedelIcke-selektiv COX-hämmare, propionsyraderivat med lång halveringstid
Naproxen

…10–17 timmar, vilket gör att dosering morgon och kväll räcker för att hålla jämn effekt genom dygnet. Det passar tillstånd med kontinuerlig inflammatorisk smärta…

LäkemedelMedellångverkande bensodiazepin utan aktiva metaboliter
Oxazepam

…aktiva nedbrytningsprodukter som kan ackumulera. Det gör den till förstahandsval vid leversvikt, vid alkoholabstinens och hos äldre, där diazepam och nitrazepam bygger upp effekt över…