…och extranodalt NK/T cellslymfom kräver egna handläggningsalgoritmer och tas inte upp fullständigt här. De måste däremot beaktas diagnostiskt. Kliniskt viktiga huvudgrupper Entitet Typisk presentation…

…sjukdomar. Hodgkins lymfom utgör en mindre andel, medan merparten är mogna B cellslymfom. T cellslymfom och NK cellslymfom är betydligt ovanligare. Incidensen varierar med ålder…

…saknar klinisk indikation [1]. Bakgrund och behandlingsgrundande biologi Lymfom indelas i mogna B cellslymfom, mogna T och NK cellslymfom, Hodgkins lymfom samt ett antal ovanliga…

…hals, thoraxundersökning samt TNM 8, där invasionsdjup ingår i T kategorin och extranodal tumörväxt i N kategorin [2]. Kirurgi är förstahandsbehandling vid resektabel gingival skivepitelcancer…

…Behandlingen planeras multidisciplinärt utifrån histologi, virusstatus, nodal utbredning, extranodal växt, resektabilitet, samsjuklighet och resultatet av den diagnostiska kirurgin. Begränsad unilateral sjukdom kan behandlas med halslymfkörtelutrymning…

…jämfört med enbart lokoregional behandling [1]. Positiv resektionsmarginal och extranodal extension är de tydligaste indikationerna för postoperativ radiokemoterapi. Vid recidiverad eller metastaserad skivepitelcancer ska möjligheten…

…snäva marginaler, perineural växt, lymfkörtelmetastas, extranodal extension, återfall och annan högriskhistologi. Vid avancerad sjukdom kan definitiv radiokemoterapi vara ett alternativ till mycket mutilerande kirurgi. Underlaget…

…70 till 90 %, men försämras tydligt vid djup invasion, regional metastas, extranodal växt, perineural invasion, ofria marginaler eller recidiv [1]. Handläggningen bör beslutas på multidisciplinär…

…Postoperativ strålbehandling ges vid patologiska riskfaktorer. Samtidig cisplatinbaserad kemoradioterapi är etablerad vid extranodal extension eller kvarvarande mikroskopisk tumör, och kan övervägas vid andra uttalade riskprofiler…

…av primärtumör och hals. FDG PET DT används främst vid höggradig eller lokalt avancerad sjukdom. Histologisk typ och grad styr prognos, halsbehandling, strålbehandling och val…

…eller lymfovaskulär invasion och andra ogynnsamma fynd. Samtidig cisplatinbaserad kemoradioterapi är etablerad vid extranodal extension eller mikroskopiskt tumörpositiv resektionsrand, förutsatt att patienten kan tolerera behandlingen…

…storcelligt B cellslymfom, plasmablastiskt lymfom och lymfom associerade med immunsuppression kräver delvis annan diagnostik och behandling. Ungefär 30 till 40 procent har extranodal sjukdom vid…