60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner i tårvägarna: diagnostik och behandling

…Stillastående tårvätska, slem och cellrester ger en miljö där bakterier kan växa. Infektionen orsakar i sin tur slemhinnesvullnad, granulationsvävnad och fibros som förvärrar obstruktionen. Därmed…

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…och kontrollerad tillförsel, inte att syrgas undanhålls. Bleomycinbehandling i anamnesen — hyperoxi ökar risken för lungtoxicitet. Håll saturationen i nedre delen av målintervallet. Paraquatförgiftning — syrgas förvärrar…

ArtikelPreklinisk
Immunologiskt minne

…förvärvar perforin, granzymer och förmåga att döda infekterade målceller, medan CD4⁺ celler utvecklar skilda hjälparprogram. B celler kan efter BCR medierad antigenigenkänning bilda plasmablastceller och…

ArtikelKliniska symtom
Bröstsmärta

…i denna ordning: debut (plötslig eller gradvis, och vad patienten gjorde), karaktär (tryckande, rivande, brännande, huggande), utstrålning , duration , vad som förvärrar och lindrar (ansträngning, andning…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…i sig omedelbara blödningsorsaker. Primär blödning och sekundär hjärnskada Själva orsaken till SAB ska skiljas från de processer som senare förvärrar hjärnskadan. Den primära händelsen…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…av patienterna och medelåldern var 58 år. Material från specialistkliniker överrepresenterar dock strukturell tårvägssjukdom jämfört med oselekterade patienter i allmän ögonverksamhet [1]. Primär förvärvad ductus…

ArtikelHematologi & onkologi
Antifosfolipidsyndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Antifosfolipidsyndrom (APS) är en förvärvad autoimmun trombofili som kännetecknas av venös, arteriell eller mikrovaskulär trombos och/eller definierad graviditetsmorbiditet tillsammans med kvarstående antifosfolipidantikroppar. Diagnosen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Schistosomiasis: diagnostik och behandling

Sammanfattning Schistosomiasis är en kronisk trematodinfektion som förvärvas när cercarier penetrerar huden vid kontakt med kontaminerat sötvatten. Globalt är mer än 230 miljoner människor infekterade…

ArtikelInfektionssjukdomar
Histoplasmos: diagnostik och behandling

Sammanfattning Histoplasmos orsakas av dimorfa svampar i släktet Histoplasma och förvärvas vanligen genom inhalation av konidier från jord som berikats med fågelspillning eller fladdermusguano. Sjukdomen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Neurocysticerkos: diagnostik och behandling

Sammanfattning Neurocysticerkos orsakas av larvstadiet av Taenia solium och förvärvas genom fekal oral ingestion av parasitägg från en människa med intestinal bandmaskinfektion, inte genom att…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA: behandling av infektion och bärarskap

Sammanfattning MRSA är Staphylococcus aureus med förvärvad resistens mot i princip alla vanliga beta laktamantibiotika. Ett positivt MRSA prov kan representera bärarskap, lokal infektion eller…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…med fokus på vuxna med förvärvad, huvudsakligen hyporegenerativ anemi. Medfödda hemoglobinopatier, primära hemolytiska anemier, aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom och andra primära benmärgssjukdomar behandlas som differentialdiagnoser…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…nyligen förvärvad infektion med hepatit B virus, HBV. Inkubationstiden är 30–180 dagar, i genomsnitt omkring 75 dagar. Diagnosen bygger på förenlig klinisk bild och…

ArtikelPreklinisk
Nukleotidnedbrytning och relaterade sjukdomar

…framför allt när tydlig förvärvad orsak saknas. Utredningen utgår från fenotyp och objektiva fynd och kan omfatta puriner och pyrimidiner i urin samt bred metabolisk…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…annan fysiologisk belastning. Tillståndet utvecklas under ett relativt kort tidsförlopp och varierar typiskt över timmar eller dagar. Symtomen förvärras ofta kvälls och nattetid. Kärnsymtomet är…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men diagnosen kräver aktiv uteslutning av hypoplastiskt myelodysplastiskt syndrom (MDS), paroxysmal nokturn hemoglobinuri (PNH), läkemedelsutlöst benmärgsskada och ärftliga benmärgssviktsyndrom…

ArtikelAkutsjukvård
Hypertermi och värmeslag: diagnostik och behandling

…saknar effekt och kan förvärra leverpåverkan eller blödningsrisk. Det finns ingen etablerad specifik läkemedelsbehandling mot värmeslag [2]. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Hypertermi och feber har…

ArtikelImmunologi
Kvalsterallergi: diagnostik och behandling

…rinit, ofta med konjunktivit och astma. Symtomen förekommer vanligen året runt, kan förvärras under höst och vinter och är ofta mest uttalade i sovrumsmiljö. Diagnosen…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Divertikulos och akut divertikulit

…och antibiotikabehandling ska då påbörjas omedelbart [3]. Definitioner och klassifikation Divertikel, divertikulos och divertikulit En kolondivertikel är en förvärvad utbuktning av mukosa och submukosa genom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit E: diagnostik och handläggning

…oförklarad leverpåverkan även utan utlandsresa. I Sverige och övriga Europa orsakas lokalt förvärvad infektion främst av zoonotisk HEV genotyp 3, ofta efter exponering för otillräckligt…

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…är oftast perinatalt förvärvad. Sen sepsis är oftare samhälls eller vårdrelaterad. Prematuritet, mycket låg födelsevikt, långvarig vattenavgång, intraamniotisk infektion, centrala infarter och långvarig intensivvård ökar…

ArtikelAkutsjukvård
Ormbett: bedömning och behandling

…vävnadsskada kan förvärras och korrekt applicering är svår [1]. På sjukhus görs omedelbar ABCDE bedömning. Följ vitalparametrar, medvetandegrad, diures, lokal svullnadsutbredning, neurologi och tecken på…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…Doser under 0,5 mg kan paradoxalt förvärra bradykardin och ska undvikas. Atropin verkar på sinusknutan och AV noden och är därför verkningslöst — ibland skadligt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Denguefeber: diagnostik och behandling

…NSAID och acetylsalicylsyra ska undvikas. Paracetamol kan användas restriktivt, men kan förvärra transaminasstegring och ska undvikas vid betydande leverpåverkan. Bakgrund och epidemiologi Dengue orsakas av…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…Frätande ämne (syra, alkali) — försvårar endoskopisk bedömning och ger kräkning Medicinskt kol Petroleumprodukter — kräkning med kemisk pneumonit som följd Medicinskt kol Tarmobstruktion, ileus eller misstänkt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…utesluter inte DVT. Smärta och svullnad på fotrygg ses vid diabeteskomplikationen Charcotfot. Kompartmentsyndrom : uttalad vilosmärta som förvärras av rörelser som ökar tryck i muskellogen. Infektioner …

ArtikelPreklinisk
Miljö- och yrkestoxikologi

…i skåp avsedda för ändamålet. Verksamheten ska ha beräknat vilka kemikalievolymer som får förvaras. Brandfarliga produkter ska förvaras enligt gällande sjukhusövergripande rutin. Riskbedömningen behöver omfa

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…höga tryck försämrar venöst återflöde vid tryckpneumothorax, hypovolemi och tamponad. Höga ventilationstryck kan förvärra en pneumothorax till tryckpneumothorax. Användning av låga tidalvolymer kan förbättra perfusionen…

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…Vid non inferiority och ekvivalens är nollhypotesen inte ”ingen skillnad”. Marginalen Delta ska vara kliniskt försvarbar, baserad på tidigare effektdata och vald så att en…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…Ingen skala, ingen biomarkör och ingen algoritm förutsäger tillförlitligt vem som kommer att ta sitt liv. Uppgiften är därför inte att gissa framtiden utan att…

ArtikelPreklinisk
Systemiska och opportunistiska mykoser

…i vävnad Candida tillhör ofta den egna mikrobiotan och blir invasiv efter mikrobiotastörning eller barriärskada. Aspergillus, Cryptococcus och endemiska svampar förvärvas däremot huvudsakligen genom inhalation…

ArtikelAkutsjukvård
Blödning och hemorragisk chock: bedömning och akut behandling

…laktat och metabol acidos. Samtidigt utvecklas en komplex traumainducerad koagulopati genom vävnadsskada, hypoperfusion, endotelaktivering, trombocytdysfunktion och rubbad fibrinolys. Koagulopatin förvärras av: utspädning med kristalloider och…

ArtikelNeurologi
Lewybodydemens: diagnostik och behandling

…titreras försiktigt eftersom hallucinationer och ortostatism kan förvärras. REM sömnbeteendestörning behandlas i första hand med säkerhetsåtgärder i sovmiljön och melatonin. Bakgrund och epidemiologi Lewybodydemens (engelska…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA och VRE: smittskydd och handläggning

…osteomyelit, ledinfektion, bakteriemi och endokardit. VRE avser enterokocker med förvärvad vankomycinresistens, framför allt Enterococcus faecium och mer sällan E. faecalis . VanA ger typiskt höggradig resistens…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxoplasmos: diagnostik och behandling

…kan framför allt användas för att utesluta nyligen förvärvad infektion när aviditeten är hög. Hos immunsupprimerade och vid organmanifestation krävs ofta direktdiagnostik med PCR från…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos vuxna: bedömning och handläggning

…prioritera korrigering av hypoxi och hypotension, eftersom sekundära fysiologiska insult kan förvärra hjärnskadan. Bedöm med strukturerad traumaundersökning, upprepad Glasgow Coma Scale (GCS), pupillstatus och fokalneurologi…

ArtikelNeurologi
Troklearispares: orsaker och utredning

…Akut förvärvad pares hos barn, yngre vuxna, patienter med progressiva symtom, multipla kranialnervsbortfall eller andra neurologiska fynd ska utredas skyndsamt med MR av hjärna och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…och flera andra tillstånd kan ge förvärvad sänkning. Direkta orala antikoagulantia (DOAK) kan i stället ge falskt normal eller förhöjd aktivitet, beroende på läkemedel och…

ArtikelPediatrik
Epilepsi hos barn: diagnostik och behandling

…enda anfall vid hög återfallsrisk. Läkemedlet väljs utifrån syndrom och anfallstyp, eftersom exempelvis karbamazepin och oxkarbazepin kan förvärra absensanfall och myoklonier. Vid ren barndomsabsensepilepsi är…

ArtikelPediatrik
Läpp-käk-gomspalt (LKG): diagnostik och behandling

…inte sugförmågan, medan gomspalt försvårar undertrycksbildning och ofta kräver en komprimerbar specialflaska. Mikrognati, glossoptos och luftvägsobstruktion talar för Robinsekvens och kräver särskild luftvägsutredning. Behandlingen sträcker…

ArtikelNjurmedicin
Bartters syndrom: diagnostik och behandling

…aldosteronsystemet (RAAS) och kaliumsparande diuretika används endast undantagsvis eftersom de kan förvärra hypotension, saltförlust och akut njurskada [1,3]. Bakgrund och epidemiologi Bartters syndrom är…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…peritoneum ger skarpare, väl lokaliserad smärta. Smärtan förvärras av rörelse, hosta och stötar. Patienten ligger ofta stilla och andas ytligt. Lokal eller generell muskelförsvarsspänning kan

ArtikelInternmedicin
Allvarlig mjukdelsinfektion och nekrotiserande fasciit

…Bakgrund och epidemiologi Terminologi Litteraturen använder ett stort antal delvis överlappande begrepp, vilket försvårar jämförelser mellan studier. Den moderna och mest användbara termen är nekrotiserande…

ArtikelPreklinisk
Virusstruktur, klassificering och replikation

…proteaser och transkriptionsfaktorer kan också packas i virionen när de behövs omedelbart efter inträdet. Ett viralt hölje förvärvas genom avknoppning från värdcellens plasmamembran eller från…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cyclosporainfektion: diagnostik och behandling

…av Mellanöstern, den indiska subkontinenten och Sydostasien. I Europa förekommer främst reseassocierade fall och livsmedelsburna utbrott, men lokalt förvärvad infektion kan förekomma [3]. Smittvägar Smitta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…med avföring från en infekterad slutvärd. Infektion förvärvas inte genom att äta kött från infekterade får eller andra mellanvärdar. De två kliniskt viktigaste formerna är…