…ansikte, hals eller tunga är särskilt riskfyllda på grund av hotande luftvägsödem. Exotiska ormbett Exotiska giftormar hålls i privat ägo och inom zoologisk verksamhet. En…

…stora hemorragiska lesioner eller tecken på inklämning ska omedelbart bedömas vid centrum med neurokirurgi och interventionell neuroradiologi. Dekompressiv kirurgi kan vara livräddande vid hotande inklämning…

…transplacentär överföring av maternella antikroppar myasteni utlöst eller förvärrad av immuncheckpoint hämmare. Patofysiologi som styr behandlingen Vid AChR positiv myasteni dominerar komplementaktiverande IgG1 och IgG3…

…med fokus på vuxna med förvärvad, huvudsakligen hyporegenerativ anemi. Medfödda hemoglobinopatier, primära hemolytiska anemier, aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom och andra primära benmärgssjukdomar behandlas som differentialdiagnoser…

…1]. Före behandling ska hörselgången undersökas och riskfaktorer kartläggas, särskilt misstänkt trumhinneperforation, plaströr, tidigare öronkirurgi, hörselgångsstenos eller exostoser, pågående extern otit, ensidigt hörande öra, diabetes…

…är stark och kontraindikation inte föreligger bör läkemedelsbehandling sättas in utan dröjsmål. Man bör alltid ha övriga potentiellt livshotande differentialdiagnoser i åtanke. Av dessa är…

…indikation, läkemedel som orsakar eller förvärrar symtom, preparat med stor risk för allvarlig skada och preventiva behandlingar vars förväntade tid till nytta överstiger patientens prognos…

…faktor eller bara försämring? Skilj mellan en rörelse som utlöser en ny attack och en rörelse som bara förvärrar redan pågående yrsel . En patient med…

…en miljö där bakterier kan växa. Infektionen orsakar i sin tur slemhinnesvullnad, granulationsvävnad och fibros som förvärrar obstruktionen. Därmed uppstår en cirkel av stas, inf

…och kontrollerad tillförsel, inte att syrgas undanhålls. Bleomycinbehandling i anamnesen — hyperoxi ökar risken för lungtoxicitet. Håll saturationen i nedre delen av målintervallet. Paraquatförgiftning — syrgas förvärrar…

…en kvarstående förändring av immunsystemets beredskap efter genomgången antigenexponering. I strikt adaptiv mening innebär det att antigen specifika B eller T lymfocytkloner och deras differentierade…

…för proximal total ocklusion) på EKG och ju fler kardioprotektiva läkemedel, desto lägre risk. Takykardi, anemi och hypotension förvärrar situationen vid akut koronart syndrom eftersom…

…jästsvampar. Resistens kan vara intrinsisk, det vill säga artspecifik och konstitutiv, eller förvärvad. Förvärvad resistens uppkommer genom mutationer eller genom horisontell genöverföring via plasmider, transposoner…

…vad som förvärrar och lindrar (ansträngning, andning, kroppsläge, föda, nitroglycerin), samt associerade symtom (dyspné, kallsvettning, illamående, synkope). Två tolkningsregler missbrukas ofta: lindring av nitroglycerin skiljer…

…Det intrakraniella trycket kan då stiga snabbt. Tryckstegringen kan medföra övergående global cerebral ischemi och varierande grad av medvetandepåverkan. Vid en omfattande blödning kan patienten…

…procent av patienterna och medelåldern var 58 år. Material från specialistkliniker överrepresenterar dock strukturell tårvägssjukdom jämfört med oselekterade patienter i allmän ögonverksamhet [1]. Primär förvärvad…

Sammanfattning Antifosfolipidsyndrom (APS) är en förvärvad autoimmun trombofili som kännetecknas av venös, arteriell eller mikrovaskulär trombos och/eller definierad graviditetsmorbiditet tillsammans med kvarstående antifosfolipidantikroppar. Diagnosen…

…trematoder av släktet Schistosoma. De kliniskt viktigaste arterna är: Art Huvudsaklig utbredning Äggutsöndring Typisk kronisk sjukdom S. mansoni Afrika, Arabiska halvön, delar av Sydamerika och…

Sammanfattning Histoplasmos orsakas av dimorfa svampar i släktet Histoplasma och förvärvas vanligen genom inhalation av konidier från jord som berikats med fågelspillning eller fladdermusguano. Sjukdomen…

Sammanfattning Neurocysticerkos orsakas av larvstadiet av Taenia solium och förvärvas genom fekal oral ingestion av parasitägg från en människa med intestinal bandmaskinfektion, inte genom att…

…Behandling utanför de etablerade intravenösa förstahandsalternativen måste därför styras av resistensbestämning. Bärarskap och infektion Bärarskap innebär att MRSA påvisas på hud eller slemhinna utan att…

…förvärvad klonal stamcellssjukdom som orsakas av en somatisk mutation, vanligen i PIGA. Brist på glykosylfosfatidylinositol (GPI) gör att blodceller saknar bland annat komplementregulatorerna CD55 och…

Sammanfattning Multifokal motorisk neuropati (MMN) är en sällsynt, förvärvad och immunmedierad neuropati som nästan enbart drabbar motoriska nervfibrer. Typiskt ses långsamt eller trappstegsvis progredierande, asymmetrisk…

Sammanfattning Akut hepatit B orsakas av en nyligen förvärvad infektion med hepatit B virus, HBV. Inkubationstiden är 30–180 dagar, i genomsnitt omkring 75 dagar…

…metoder för att skilja överproduktion från nedsatt utsöndring De tillgängliga uppgifterna om njurarna avser huvudsakligen ultraljudsundersökning av njurarnas artärcirkulation, njurbiopsi och bedömning av potentiella njurdonatorer…

…syndrom med förvärvad objektiv nedsättning i minst en kognitiv domän, samtidigt som självständigheten i vardagen i huvudsak är bevarad. Diagnosen är etiologiskt neutral och ska…

…benrörelser, neurologisk sjukdom och nattlig epilepsi behöver övervägas [2]. I vuxenpopulationer uppskattas aktiva störningar av uppvaknande förekomma hos omkring 2 till 4 procent [3]. Familjär…

…utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet utvecklas under ett relativt kort tidsförlopp och varierar typiskt över timmar eller dagar. Symtomen förvärras…

…med cytopenier och hypocellulär benmärg utan malign infiltration eller uttalad fibros. Förvärvad aplastisk anemi är vanligen immunmedierad, men diagnosen kräver aktiv uteslutning av hypoplastiskt myelodysplastiskt…

…Värmeslag är den allvarligaste formen av värmerelaterad sjukdom och definieras kliniskt av central hypertermi tillsammans med akut påverkan på centrala nervsystemet efter värmeexponering eller fysisk…

…verifierad kvalsterallergi. Allergisk rinit förekommer hos ungefär 10 till 15 procent av barn och omkring en fjärdedel av vuxna i vissa europeiska populationer, men endast…

…omedelbart. Detta utgör behandling av etablerad eller misstänkt infektion, inte antibiotikaprofylax [3]. Epidemiologi och riskfaktorer Divertikulos är ovanligt före 40 års ålder (mindre än 5 %)…

…upprepas). Atropin hjälper om hindret är beläget i AV noden men observera att atropin kan förvärra tillståndet om hindret är beläget i His Purkinjesystemet. Isoprenalin…

…oförklarad leverpåverkan även utan utlandsresa. I Sverige och övriga Europa orsakas lokalt förvärvad infektion främst av zoonotisk HEV genotyp 3, ofta efter exponering för otillräckligt…

…är oftast perinatalt förvärvad. Sen sepsis är oftare samhälls eller vårdrelaterad. Prematuritet, mycket låg födelsevikt, långvarig vattenavgång, intraamniotisk infektion, centrala infarter och långvarig intensivvård ökar…

…Doser under 0,5 mg kan paradoxalt förvärra bradykardin och ska undvikas. Atropin verkar på sinusknutan och AV noden och är därför verkningslöst — ibland skadligt…

…NSAID och acetylsalicylsyra ska undvikas. Paracetamol kan användas restriktivt, men kan förvärra transaminasstegring och ska undvikas vid betydande leverpåverkan. Bakgrund och epidemiologi Dengue orsakas av…

…intag av depotberedningar. Kontraindikationer Åtgärd Kontraindikation : : Medicinskt kol Sänkt medvetande utan skyddad luftväg — aspirationsrisk Medicinskt kol Frätande ämne (syra, alkali) — försvårar endoskopisk bedömning och ger…

…och kan alltså konvertera en rytm till en annan. Syftet med antiarytmika är som regel att konvertera takyarytmier till sinusrytm samt att förebygga uppkomst av…

…utesluter inte DVT. Smärta och svullnad på fotrygg ses vid diabeteskomplikationen Charcotfot. Kompartmentsyndrom : uttalad vilosmärta som förvärras av rörelser som ökar tryck i muskellogen. Infektioner …

…eller sensibiliserande egenskaper och på arbetsmomentet. Ovarsam, felaktig eller bristfällig hantering kan innebära risk för personalen. Läkemedel med arbetsmiljörisk Före hantering av ett läkemedel med…

…vid tryckpneumothorax, hypovolemi och tamponad. Höga ventilationstryck kan förvärra en pneumothorax till tryckpneumothorax. Användning av låga tidalvolymer kan förbättra perfusionen i dessa situationer. Åtgärder vid…

…och ekvivalens är nollhypotesen inte ”ingen skillnad”. Marginalen Delta ska vara kliniskt försvarbar, baserad på tidigare effektdata och vald så att en väsentlig del av…

…vid förändrat tillstånd och inför utskrivning. Självskadebeteende utan suicidal avsikt är ett annat fenomen än suicidförsök, med andra funktioner (framför allt reglering av outhärdliga affekter…

…sjukdom genom mykotoxiner utan infektion. Diagnosen invasiv mykos kräver en sammanvägning av värdfaktorer, kliniskt syndrom, bilddiagnostik och mikrobiologiskt eller histopatologiskt stöd. Morfologisk grupp Exempel Vanlig…

…laktat och metabol acidos. Samtidigt utvecklas en komplex traumainducerad koagulopati genom vävnadsskada, hypoperfusion, endotelaktivering, trombocytdysfunktion och rubbad fibrinolys. Koagulopatin förvärras av: utspädning med kristalloider och…

…och visuospatial funktion, särskilt om återkommande välformade synhallucinationer, kognitiva fluktuationer, REM sömnbeteendestörning eller spontan parkinsonism förekommer. Demens före eller inom ett år efter debut av…

…VRE påvisas utan kliniska tecken på vävnadsinfektion Smittskydd, vårdhygienisk handläggning och eventuell riktad dekolonisering av MRSA Lokal infektion Symtom och fynd från exempelvis hud, sår…

…eller förvärras av vila, lindras av rörelse och är tydligast kvälls eller nattetid. Diagnosen är klinisk och förutsätter att symtomen inte bättre förklaras av exempelvis…

…sulfadiazin och folinsyra. Svensk tillgång, licensförskrivning och lokala rutiner måste kontrolleras före behandling. Bakgrund och epidemiologi T. gondii förekommer globalt. En systematisk sammanställning av 152…

…livshotande intrakraniell blödning, hjärnsvullnad och inklämning. Den initiala handläggningen ska prioritera korrigering av hypoxi och hypotension, eftersom sekundära fysiologiska insult kan förvärra hjärnskadan. Bedöm med…

…Akut förvärvad pares hos barn, yngre vuxna, patienter med progressiva symtom, multipla kranialnervsbortfall eller andra neurologiska fynd ska utredas skyndsamt med MR av hjärna och…

…och klinisk betydelse r1 <! /figur:berikning antitrombin analys brist och klinisk betydelse r1 Ärftlig och förvärvad antitrombinbrist Ärftlig antitrombinbrist Ärftlig antitrombinbrist orsakas vanligen av…

…diagnostik och ställningstagande till epilepsikirurgi, ketogen kost eller neuromodulation. Konvulsiva anfall som varar minst fem minuter behandlas som status epilepticus med bensodiazepin, följt av intravenöst…

…extrem trombocytos och förvärvat von Willebrands syndrom. Progression till post ET myelofibros. Transformation till akut myeloisk leukemi. I en aktuell sammanställning uppskattades förekomsten av arteriell…

…Läppspalt upptäcks ofta prenatalt, medan isolerad gomspalt och submukös gomspalt lätt missas. Barnet ska tidigt bedömas av ett multidisciplinärt LKG team. Den initiala handläggningen fokuserar…

…Blockad av renin angiotensin aldosteronsystemet (RAAS) och kaliumsparande diuretika används endast undantagsvis eftersom de kan förvärra hypotension, saltförlust och akut njurskada [1,3]. Bakgrund och…

…peritoneum ger skarpare, väl lokaliserad smärta. Smärtan förvärras av rörelse, hosta och stötar. Patienten ligger ofta stilla och andas ytligt. Lokal eller generell muskelförsvarsspänning kan

…begrepp, vilket försvårar jämförelser mellan studier. Den moderna och mest användbara termen är nekrotiserande mjukdelsinfektion, som samlar alla infektioner med vävnadsnekros i något av mjukdelsskikten…

…cirka 20–300 nm. Picorna och circovirus hör till de minsta, medan poxvirus vanligen ligger i den övre delen av intervallet. Filovirus kan vara omkring…