…backlöpning, byte av underlag, ökad mängd hopp eller återgång efter ett träningsuppehåll. Hos en tidigare inaktiv person kan även en relativt liten aktivitetsökning innebära överbelastning…

…personer [5]. Skademekanismer och klinisk betydelse Ligament och menisker ACL skadas typiskt vid plötslig inbromsning, riktningsförändring eller landning med valgusbelastning och rotation, ofta utan dir

…till 3 mm lång och har tre benpar med klor anpassade för att gripa om hårstrån. Den kan krypa snabbt men inte hoppa eller flyga…

…pupiller eller lång återupplivningstid, om säkra dödstecken saknas. Veno arteriell extrakorporeal membranoxygenering (VA ECMO) är förstahandsmetod för extrakorporeal uppvärmning. Prognosen bör bedömas med HOPE score…

…med livstecken (vitalparametrar) <28 °C Mycket svår hypotermi Förefaller död, inga livstecken <24 °C Åtgärder vid accidentel hypotermi med hjärtstopp eller kardiopulmonell depression Använd HOPE…

…men inget samband med QRS komplexen, vilka också uppvisar konstanta RR intervaller. Kammarrytmen är cirka 45 slag/min, vilket sannolikt är en ersättningsrytm från förmaken …

…fall och polyfarmaci är tre sidor av samma kliniska verklighet. En patient med minskad fysiologisk reserv tål varken en infektion, en ny tablett eller en…

…Bekräftat stadium 1 eller 2 kräver strukturerad metabol uppföljning, utbildning om symtom och ketos samt kontakt med diabetesspecialist. Teplizumab kan fördröja utvecklingen från stadium 2…

…fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de flesta dräneras i tidigt symptomgivande skede. Vanliga orsaker till tamponad med…

…nattsvettningar, ursprung i högendemiskt land Sputum för mikroskopi, odling och PCR, lungröntgen Anafylaxi eller angioödem Hosta med stridor, klåda, urtikaria, ACE hämmarbehandling Klinisk diagnos — adrenalin…

…från cirka 56 procent med placebo till 68 procent med antibiotika dag 4 till 9 [3]. Expektans eller fördröjd förskrivning är därför rimlig vid lindrig…

…behandling av hjärtsvikt, förmaksflimmer, förmaksfladder och i utvalda fall av paroxysmala supraventrikulära takyarytmier. Användningen av digoxin har minskat stadigt på senare år. Detta beror troligtvis…

…långvarig sjukdomskontroll hos noggrant utvalda patienter med oligometastatisk sjukdom eller sent återfall. Bakgrund och epidemiologi Binjurebarkscancer, internationellt benämnd adrenocortical carcinoma, utgår från binjurebarkens steroidproducerande celler…

…orsakas frakturen vanligen av trafikolycka, fall från höjd, idrott, direkt våld eller penetrerande trauma. Hos äldre dominerar fall i samma plan. Skademekanismen påverkar handläggningen genom…

…har associerats med skivepitelcancer i området: tidigare strålbehandling mot temporalben, nasofarynx, parotis eller annan närliggande region kronisk inflammation, kronisk otit eller långvarig dränering från ett…

…hos litiumbehandlade patienter med nytillkommen tremor, ataxi, dysartri, förvirring, somnolens, fall, gastrointestinala symtom eller försämrad njurfunktion. Förgiftningen kan vara akut, akut på kronisk eller kronisk…

…trafikolyckor, fall från höjd, idrottstrauma och andra högenergimekanismer vanligare. Frakturen är oftare kraftigt dislocerad och kan kombineras med luxation, kärlskada, nervskada eller andra extremitetsskador. En…

…kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år, med högst incidens hos ungdomar och unga vuxna [1]. Etiologin är…

…över kinder och näsrygg. Predisponerande faktorer är genomgående sådana som antingen ger bakterier en ingångsport eller försämrar det lymfatiska avflödet: fotsvamp med interdigital fissurering, sår…

…leda till perikardiell effusion (utgjutning till hjärtsäcken) och om vätskemängden blir för stor kommer hjärtats pumpmekanism påverkas och i värsta fall kan cirkulationen hotas (hjärttamponad)…

Lungemboli Vid lungemboli är en eller flera lungartärer ockluderade av emboliskt material. I majoriteten av alla fall utgörs ocklusionen av en tromb som bildats i…

…efter diagnostik eller behandling Ett observerat samband innebär inte i sig att exponeringen orsakar utfallet. Patienter som får olika behandlingar kan redan från början skilja…

…1, hypoxemisk respiratorisk insufficiens. PaO₂ under 8 kPa vid andning av rumsluft, med PaCO₂ normalt eller sänkt. Grundproblemet är gasutbytet i lungan. Typexemplen är pneumoni…

…ett enstaka fall med exceptionell konsekvens, ovanlig resistensprofil eller misstänkt koppling till laboratorieexponering, livsmedelsproduktion eller bioterrorism. Organisation och operativa mål Utredningen bör från början ha…

…bakåtriktade fall, axial rigiditet, långsamma vertikala sackader och senare supranukleär blickpares. MSA kännetecknas av parkinsonism eller cerebellär ataxi tillsammans med tidig och progressiv autonom svikt…

…eller inferiort i frontalprojektion och centralt i sidoprojektion. Tip apex distance bör vara högst 25 mm [6]. Efter stabil fixation bör patienten mobiliseras med full…

…några fall per 100 000 invånare och år, men dödligheten är hög och en betydande andel av dem som överlever förlorar en extremitet eller får…

…och i så fall med vilket tryck. Palpabla fotpulsar duger inte som ersättning, och hos patient med diabetes eller njursvikt kan indexet vara falskt normalt…

…vars incidens är ca 5 fall per 1 miljon person år. En betydande andel av alla med DVT drabbas a lungemboli om trombmaterial lossnar och…

…sällsynta fall asystoli, och testet ska därför aldrig göras utan atropin, EKG övervakning och tillgång till luftvägshjälp. Indikationer Kliniskt misstänkt myastenia gravis hos patient med…

…minskar (i extrema fall syns inte P vågen). PQ tiden kan förlängas, ibland ses SA block, AV block II eller III. Patienter med WPW syndrom…

…tranexamsyra 1 g iv vid misstanke om blödning. Synliga externa blödningskällor skall stoppas med kompression eller annan omedelbar åtgärd. Vid trauma kan permissiv hypotension tillämpas…

…allvarlig, ovanlig eller oklar förgiftning, vid depotberedning, blandintoxikation, graviditet, barn, behov av antidot eller dialys samt när det kliniska förloppet avviker från det förväntade. Giftinformationscentralen…

…Med kunskap, omtanke och rätt strategier kan du hjälpa dem. I många fall innebär detta att din och dina kollegors insatser resulterar i att patienten…

…år [1,2]. Nätförstärkt plastik, öppen enligt Lichtenstein eller laparoendoskopisk med TEP eller TAPP, är förstahandsval och tekniken individualiseras efter bråck, patient och kirurgisk kompetens…

…symtomatiskt. Akut bakteriell rinosinuit bör misstänkas först vid symtomduration över 10 dygn utan förbättring, eller vid dubbelinsjuknande med förnyad feber, ensidig ansiktsvärk och purulent sekretion…

…lymfkörtelaspirat, material från inokulationssåret eller cerebrospinalvätska. Rhodesiense HAT har ofta hög parasitemi och kan vanligen diagnostiseras med upprepade tunna blodutstryk och tjocka droppar. Gambiense HAT…

…binjurar och andra organ disseminerad infektion med eller utan CNS engagemang I USA identifierades 173 laboratorieverifierade fall av icke keratitrelaterad akantamöbiasis mellan 1956 och 2020…

…hjärtsvikt, hög blödningsrisk eller samtidig behandling med metabolismhämmare. En generell 10 mg regim är inte visad vara kliniskt överlägsen en 5 mg regim [3,4…

…Smitta sker främst genom direktkontakt med ögonsekret, kontaminerade händer eller föremål. Autoinokulation från luftvägar eller genital infektion förekommer. Nedsatt tårproduktion, skadad korneal eller konjunktival barriär…

…safraninfärgning eller UV mikroskopi för påvisande av oocystornas autofluorescens. Vid negativt prov men kvarstående stark misstanke bör fecesprov upprepas, helst totalt tre prov från olika…

…fall från höjd eller annat högenergitrauma. Frakturen är ofta intraartikulär, komminut, öppen och förenad med andra extremitetsskador eller polytrauma. Äldre, vanligen kvinnor, efter fall i…

…dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett misstänkt eller bekräftat fall, infekterade kroppsvätskor, avliden person eller exponerat djur. Tidiga symtom är ospecifika…

…frisättning av järn från makrofager. Tillståndet förekommer särskilt vid kronisk njursjukdom, inflammatorisk tarmsjukdom, hjärtsvikt och cancer. Ferritin kan då vara normalt eller förhöjt trots järnbegränsad…

…undersökning identifierar misstänkta fall men skiljer inte säkert abscess från peritonsillär cellulit. Diagnosen bekräftas i första hand genom aspiration av pus. Intraoralt eller transcervikalt ultraljud…

…feber, gula febern, TBE eller tidigare flavivirusvaccination. Positiva och svårtolkade resultat bör därför diskuteras med referenslaboratorium. RT PCR har låg sensitivitet när encefaliten har debuterat…

…kirurgi kräver delvis annan handläggning och bör bedömas tillsammans med urolog vid infektion eller avflödesproblem. Kateterassocierad UVI bör skiljas från följande tillstånd: Kateterassocierad asymtomatisk bakteriuri…

…vid misstänkt uretra eller blåsobstruktion, dilaterad uretär, ureterocele, avvikande urinblåsa, utvalda fall med höggradig UTD samt febril urinvägsinfektion. MAG3 renografi används från cirka 4 till…

…vakuumförpackad gravad eller kallrökt regnbåge omfattade minst åtta fall och flera bakteriella kloner [4]. Smitta mellan människor är ovanlig utanför vertikal överföring från mor till…

…Alla fall med Plasmodium falciparum , blandinfektion, oklar art eller P. knowlesi ska initialt betraktas som potentiellt allvarliga. Svår malaria behandlas med intravenöst artesunat 2,4…

…med realtids RT PCR. Prov från nedre luftvägar, sputum, trakealaspirat eller bronkoalveolärt lavage, har högre diagnostiskt utbyte än nasofarynxprov. Ta om möjligt samtidigt prov från…

…parkinsonism, definierad som bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor. Asymmetrisk debut, tydlig och kvarstående effekt av levodopa samt levodopautlöst dyskinesi stöder diagnosen. Tidiga fall, uttalad…