Sammanfattning Ganglion är den vanligaste mjukdelsresistensen i hand och handled. Det är en benign, mucinfylld cystisk förändring som vanligen utgår från en ledkapsel, ett ligament…

…tyreoideacancer, feokromocytom och karakteristiska icke endokrina fynd som slemhinneneurom, intestinal ganglioneuromatos och marfanoid habitus [1]. Alla patienter med medullär tyreoideacancer ska erbjudas germlineanalys av RET …

Autonoma gangliepåverkande läkemedel verkar huvudsakligen på neuronala nikotinreceptorer, Nn, och förändrar därför både sympatisk och parasympatisk transmission. Neuromuskulära blockerare påverkar i stället muskulära nikotinreceptorer, Nm…

…eller passera utan omkoppling. Cervikala ganglier förmedlar därigenom sympatisk försörjning till huvud och hals trots att ryggmärgen saknar cervikalt sympatiskt utflöde. Postganglionära fibrer når bland…

…Barken är mesodermalt deriverad och producerar steroidhormoner, medan märgen utvecklas från neurallistceller och fungerar som ett modifierat sympatiskt ganglion. Binjuren är således inte ett homogent…

…ska skiljas från radikulär smärta. Radikulär smärta uppkommer genom ektopiska urladdningar från en dorsalrot eller dess ganglion och beskrivs typiskt som skjutande, elektrisk eller huggande…

…går genom vita rami communicantes till gränssträngen. Där synapsar de bland annat i cervikala och övre thorakala ganglier. Postganglionära fibrer löper i cervikala och thorakala…

…Reflexnivå Huvudsaklig bana Exempel på funktion Kort intramural reflex Helt inom enteriska plexa Peristaltik, lokal sekretion Prevertebral reflex Tarm–prevertebralt ganglion–tarm Gastrocolisk och enterogastrisk

…axonal degeneration [2]. Reaktivering av latent herpes simplex virus typ 1 i eller nära ganglion geniculi har föreslagits som utlösande mekanism. Även andra virus och…

…graviditet och annan vätskeretention inflammatorisk ledsjukdom eller flexortenosynovit hypotyreos akromegali avancerad njursjukdom och dialysrelaterad amyloidos tidigare distal radiusfraktur, karpal fraktur eller annan handledsdeformitet ganglion, tumör…

…komplexet. 2. Den trigeminoautonoma reflexen kopplar trigeminal nociception till parasympatisk aktivering via nucleus salivatorius superior, facialisnerven och ganglion sphenopalatinum. Detta förklarar tårflöde, konjunktival injektion, nästäppa…

…obliquus inferior och levator palpebrae superioris. Parasympatiska fibrer löper med nerven till ganglion ciliare och styr pupillkonstriktion och ackommodation. En lesion kan därför påverka ögonmotorik…

…orsakas av reaktivering av latent varicella zoster virus, VZV, i sensoriska ganglier. Diagnosen är vanligen klinisk: ensidig smärta, dysestesi eller klåda följs av grupperade vesikler…

…en etiologisk diagnos. Skadan kan drabba axon, myelin, nervcellskroppar i dorsalrotsganglier eller autonoma ganglier. Den kliniskt viktigaste första indelningen är: 1. Distal symmetrisk polyneuropati. 2…

…av lipiderna Permeabilitetsbarriär och begränsad transepidermal vattenförlust Myelin Anrikning av galaktosylceramid och sulfatid Kompakt lamellstruktur och elektrisk isolering Neuronala membran Hög halt gangliosider Synaptisk funktion…

…svår sjukdom. Patofysiologi Efter passage genom magsäcken koloniserar bakterien tunntarmen. Koleratoxinets B subenheter binder till GM1 gangliosid på enterocyterna. A subenheten aktiverar adenylatcyklas, vilket ökar…

…demyelinisering [1,7]. Gangliosiden GM1 finns i motoriska och sensoriska nerver men är särskilt koncentrerad kring nodala och paranodala membranstrukturer. IgM antikroppar mot GM1 kan…

…typ 2, HSV 2, orsakar en livslång infektion med latent virus i sensoriska ganglier och återkommande genital eller perianal reaktivering. Många infektioner är oupptäckta, men…

…encefalit, neonatal infektion och disseminerad sjukdom. Efter primärinfektionen etableras livslång latens i sensoriska ganglier. Reaktivering kan ge kliniska recidiv eller asymtomatisk virusutsöndring. Globalt uppskattas omkring…

…fysostigmin, donepezil Muskarina antagonister M receptorer atropin, glykopyrron, ipratropium, oxybutynin Gangliepåverkande medel Neuronala Nn receptorer nikotin, trimetafan, mekamylamin Icke depolariserande muskelrelaxantia Nm receptorer rokuronium, vekuronium…

…slutning av utloppet. Detrusorns syncytieliknande nätverk möjliggör en relativt samordnad kontraktion trots att aktiveringen förmedlas genom både intramurala ganglier och diffus neurotransmission. Uretras slutningsapparat omfattar…

…minskning av muskelstyrka. Inaktivitetsrelaterad muskelatrofi när smärta begränsar rörlighet och belastning. Förändrat gångmönster för att avlasta den smärtande leden, vilket ytterligare minskar muskelanvändningen. Artrogen muskelhämning…

…ensheathment och regeneration PNS Satellitglia Sensoriska och autonoma ganglier Perisomatisk homeostas Grå substans innehåller protoplasmatiska astrocyter med tätt förgrenade utskott mellan synapser och neuronala cellkroppar…

…tecken på högt intrakraniellt tryck eller hotande inklämning Måttligt svåra symtom Nytillkommen förvirring Uttalad huvudvärk Ihållande illamående Måttlig medvetandesänkning Uttalad gånginstabilitet Symtomens specificitet är begränsad…

…körtlar, exempelvis större spottkörtlar och exokrina pankreas. Om förbindelsen med ytan tillbakabildas bildas i stället en gånglös endokrin struktur. Cellerna organiseras då nära inväxande kapillärer…

…långa prekliniska fasen. Bortfallet av dopaminerg innervation i striatum rubbar balansen mellan den direkta och den indirekta banan i basala gangliernas kretsar. Nettoeffekten blir ökad…

…reaktivering av varicella zoster (virus) från sensoriska ganglier. Varicella zoster ger vattkoppor som primärinfektion och ligger därefter latent i sensoriska ganglier varifrån den kan reaktiveras…

…svettning eftersom den termoregulatoriska kolinerga innervationen aktiveras. Nikotinerga acetylkolinreceptorer finns bland annat i autonoma ganglier och den neuromuskulära ändplattan. Överstimulering ger initialt fascikulationer och därefter…

…cerebellum och hjärnstam. Tidig förlust av striatala medelstora taggiga neuron rubbar balansen mellan den direkta och den indirekta banan genom basala ganglierna, vilket bidrar till…

…normalisering av natrium i sig förbättrar överlevnaden vid alla kroniska former. Mild kronisk hyponatremi är däremot associerad med nedsatt uppmärksamhet, gånginstabilitet, fall, osteoporos och frakturer…

…enda naturliga värden. Primärinfektionen etablerar livslång latens i sensoriska kranialnervsganglier, dorsalrotsganglier samt autonoma och enteriska ganglier. Reaktivering kan ske årtionden senare [1]. Smittsamhet Varicella är…

…Vattkoppor orsakas av VZV, ett höljeförsett dubbelsträngat DNA virus inom herpesvirusfamiljen. Efter primärinfektionen etableras livslång latens i sensoriska ganglier. Senare reaktivering orsakar herpes zoster, bältros…