…rationell antibiotikaanvändning (Strama i Sverige), vårdhygien och smittspårning enligt smittskyddslagen, och åtgärder utanför sjukvården inom djurhållning och livsmedelsproduktion. Sjukdomsbördan Uppskattningar av resistensens sjukdomsbörda skiljer på…

…Exponeringskällor och riskmiljöer Inom hälso och sjukvården uppstår exponering i arbetsmiljön framför allt vid hantering av kemiska produkter, läkemedel med arbetsmiljörisk, patientutsöndringar och kontaminerat avfall…

…puls, blodtryck och vikt följs strukturerat. Bakgrund och epidemiologi Klinisk kontext ADHD hos vuxna handläggs inom flera delar av hälso och sjukvården. I det aktuella…

…personer med svagare kontakt med hälso och sjukvården. Ett organiserat program har däremot definierat populationsregister, aktiv kallelse, standardiserade algoritmer, kvalitetssäkring och systematisk uppföljning av dem…

…kontakt med skadad hud och blodiga bett. Handläggningen nedan avser i första hand yrkesmässiga exponeringar inom hälso och sjukvård, tandvård, laboratorieverksamhet, prehospital vård och omsorg…

…starkt korrelerat med ökad incidens av FF, vilket sannolikt speglar skillnader i riskfaktorexponering och tillgång till hälso och sjukvård. Könsskillnader Män har en högre åldersstandardiserad…

…avgränsning och terminologi En vårdrelaterad infektion (VRI) är en infektion som uppkommer till följd av undersökning, behandling eller omvårdnad inom hälso och sjukvård eller kommunal…

…telangiektasi. Bakgrund och epidemiologi Omkring 60 procent av befolkningen får epistaxis någon gång under livet, men endast cirka 6 till 10 procent söker sjukvård. Epistaxis…

…symtomfri, oavsiktligt upptäckt mikroskopisk hematuri till tydligt blodfärgad urin med koagler, smärta och urinobstruktion. Mikroskopisk hematuri upptäcks ofta vid exempelvis hälso , diabetes eller hypertonikontroll. Samtidiga…

…djurvårdare Bland hälso och sjukvårdspersonal har den sammanvägda livstidsprevalensen av självrapporterat handeksem beräknats till 33,4 procent, ettårsprevalensen till 27,4 procent och punktprevalensen till…

…minnesstörning, dissociation, språkbarriärer och tidigare medverkan av hälso och sjukvårdspersonal i övergrepp kan hindra berättandet. Vissa personer vill undvika att minnas, medan andra väntar på…

…Folkhälsomyndighetens föreskrifter, aktuella falldefinitioner, regionala smittskyddsrutiner och annan hälso och sjukvårdsrätt. Förteckningar över sjukdomar ändras när epidemiologin eller kunskapsläget förändras. En statisk lista i en…

…psykisk hälsa, suicidrisk, våldsutsatthet, substansbruk och sexuell hälsa. Provtagning för sexuellt överförbara infektioner ska anpassas till exponerade lokaler. Erbjud HIV test, hepatitprovtagning, vaccination och HIV…

…antalet läkemedel och den sammanlagda antikolinerga belastningen [3,4]. Andra viktiga orsaker är dehydrering, munandning, dåligt reglerad diabetes, Sjögrens sjukdom, strålbehandling mot huvud och hals…

…sialocele och extern salivfistel från parotis eller parotisgången orokutan fistel från munhålan faryngokutan fistel efter larynx eller hypofarynxkirurgi salivkontamination av rekonstruktionssår i huvud och hals…

…inför ställningstagande till endoskopisk sinuskirurgi. Kirurgin förbättrar ventilation, avlägsnar polyper och möjliggör bättre lokal läkemedelsdistribution, men botar inte den underliggande inflammationen. Intranasal kortikosteroid ska därför…

…smakstörning, kvarstående eller recidiverande konduktiv hörselnedsättning och den sällsynta risken för grav sensorineural hörselskada. Vid avancerad kokleär otoskleros med otillräcklig taluppfattning trots optimal förstärkning bör…

…diagnosen kronisk sinuit av läkare utanför specialiteten öron näsa hals (ÖNH) uppfyllde endast en av 114 patienter både tidskriteriet och kravet på objektiva inflammationsfynd [4]…

…sialolitiasis, orsakar typiskt återkommande ensidig smärta och svullnad i en stor spottkörtel i samband med måltid. Cirka 80 till 90 procent av stenarna sitter i…

…nära kopplad till psykisk hälsa, men riktningen på sambanden är inte alltid klar. En metaanalys fann associationer med depression, ångest, stress, insomni och suicidrelaterade utfall …

…Bakgrund och terminologi De palatina tonsillerna ingår i Waldeyers svalgring och är mukosaassocierad lymfatisk vävnad. Tonsillernas immunologiska funktion är mest framträdande under barndomen, men tillgängliga…

…tonsillektomiindikation. Bakgrund och epidemiologi Peritonsillär abscess är en av de vanligaste djupa infektionerna i huvud och hals och en vanlig orsak till akut ÖNH vård…

…MRT av huvud och hals är den viktigaste anatomiska undersökningen. DT av temporalbenet behövs vid tympaniskt eller jugulärt paragangliom, och DT angiografi eller MR angiografi…

Sammanfattning Akut labyrintit är en ovanlig inflammation i innerörats cochleära och vestibulära delar. Diagnosen förutsätter i praktiken ett akut perifert vestibulärt syndrom med samtidig nytillkommen…

…för den kliniska komplikationen med inflammation i mastoidområdet, purulent infektion och ibland osteit med destruktion av mastoidens bentrabekler. Radiologiskt beskriven mastoidvätska utan motsvarande kliniska fynd…

…varför trumhinnestatus, doseringsfrekvens, kontaktallergi, tillgänglighet och kostnad bör styra valet [2,3]. Vid känd eller misstänkt trumhinneperforation, inklusive tympanostomirör, ska ett icke ototoxiskt preparat väljas…

…regel handläggas av ÖNH läkare under mikroskop eller endoskop. Efter avlägsnandet ska hela hörselgången och trumhinnan inspekteras. Vid okomplicerad extraktion behövs vanligen ingen läkemedelsbehandling eller…

…betydelsefull indelning Handläggningen styrs mer av föremålets egenskaper än av dess exakta benämning. Typ av främmande kropp Exempel Klinisk betydelse Inert och oorganisk Plastpärla, knapp…

…missas. Definitiv behandling är kirurgisk. Målet är i första hand ett säkert och torrt öra utan kvarvarande kolesteatom, i andra hand bevarad eller förbättrad hörsel…

…Oförutsägbar yrsel påverkar bilkörning, arbete, fallrisk och social aktivitet. Hörselnedsättning och tinnitus kan kvarstå mellan attackerna. Depression är vanlig. I en metaanalys med 6 587…

…riskfaktor. I en systematisk översikt av 66 rapporterade fall efter transkartilaginös piercing var medelåldern 18,7 år och 88 procent av patienterna var kvinnor. Medeltiden…

…läkemedel ska inte användas rutinmässigt. MR av hjärna, inre hörselgångar och ponsvinkel rekommenderas för att utesluta retrocochleär sjukdom, särskilt vestibularisschwannom. Akut hörselnedsättning tillsammans med ihållande…

…nysningar eller klåda, utan tecken på endonasal infektion och utan systemisk sensibilisering mot relevanta inhalationsallergen [2]. Gruppen omfattar flera skilda tillstånd: idiopatisk eller vasomotorisk rinit…

…med varierande luftflödesbegränsning eller hypersekretion, som orsakas av förhållanden i en specifik arbetsmiljö och inte av motsvarande exponering utanför arbetet [1]. Det centrala är ett…

…är en kronisk, återfallande och multifaktoriell sjukdom där biologiska försvarsmekanismer, läkemedelseffekter, levnadsvillkor, psykisk hälsa och tillgång till fortsatt behandling påverkar långtidsresultatet [1]. Begreppen behöver skiljas…

…aktivitet, kondition och metabol hälsa. Resultaten är bäst när behandlingen har hög intensitet, återkommande kontakter, tydlig självmonitorering och en plan för fortsatt stöd [1]. Viktnedgången…

…hälsa och ätbeteende graviditetsönskemål och preventivmedel när det är relevant Nordiska rekommendationer beskriver obesitaskirurgisk eftervård som ett gemensamt ansvar för opererande enhet, sjukhusanknuten specialistvård och…

…mot huvud och hals och tidigare huvud och halscancer är associerade med ökad risk. Sambandet med tobaksrökning är betydligt svagare än vid skivepitelcancer och varierar…

…biverkningar, administreringssätt, patientens preferenser, kostnad och faktisk tillgänglighet [2,3]. Obesitasläkemedel ska i regel betraktas som långtidsbehandling. Efter utsättning av inkretinbaserad behandling är viktuppgång vanlig…

…infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk tromboflebit, vanligen i vena jugularis interna, med bakteriemi och septisk embolisering…

…halsresistens, biopsi av primärtumören, p16 analys av all orofaryngeal skivepitelcancer samt kontrastförstärkt MRT eller DT av primärtumör och hals. DT thorax ingår i metastasutredningen. FDG…

…bilddiagnostik av primärtumör och hals samt thoraxdiagnostik krävs före behandlingsbeslut. Magnetresonanstomografi (MRT) är särskilt värdefull för att bedöma tumörens infiltrationsdjup, tungmuskulatur och perineural växt [1…

…med ultraljud om tillgängligt. Markera snittets riktning. 2. Tvätta och drapera. Lägg fältblockad runt abscessen. 3. Lägg snittet längs hudens spänningslinjer och gör det tillräckligt…

…kroppsfett kan försämra fysisk eller psykisk hälsa. Hos barn kan vikt inte bedömas mot fasta BMI gränser, eftersom normalvärdet förändras med ålder, kön och pubertetsutveckling…

…Vaxet har en skyddande funktion, och den vanligaste komplikationen till öronspolning är att någon spolar ett öra som inte behövde spolas. Den näst vanligaste är…

…Ortoser och hjälpmedel kan användas selektivt men bör inte ersätta aktiv rehabilitering. Kronisk smärta handläggs multimodalt med fokus på funktion, sömn, psykisk hälsa och behandling…

…vara förbättrad midjeomkrets, metabol hälsa och fysisk funktion, inte en orealistisk återgång till tidigare kroppsvikt. Kostförändringar kan förbättra vikt, blodfetter, blodtryck och diabetesrisk, men är…

…förhöjt TSH styr ultraljudsmönster och storlek indikationen för ultraljudsledd finnålspunktion. EU TIRADS kan användas för enhetlig riskklassificering. Datortomografi av hals och övre mediastinum är indicerad…

…psykisk hälsa, livskvalitet och överlevnad. Orsakerna är multifaktoriella och omfattar genetisk sårbarhet, neuroendokrin aptitreglering, läkemedel, sömn, psykisk och somatisk sjukdom samt sociala, kommersiella och fysiska…

…hals oral epitelial dysplasi eller annat potentiellt malignt oralt tillstånd immunsuppression sällsynta DNA reparationssjukdomar, särskilt Fanconis anemi Tobak innehåller bland annat polycykliska aromatiska kolväten och…

…ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MRT) av primärtumör och hals samt DT thorax…

…och kontrastförstärkt MR av temporalben, skallbas, parotis och hals. DT kartlägger benengagemang, medan MR är bättre för mjukdelsutbredning, durainväxt och perineural tumörspridning. Halsens lymfkörtlar och…

…lins kan minska kvarvarande astigmatism. Multifokala eller andra presbyopikorrigerande linser minskar glasögonberoendet men medför mer halo, bländning och ibland sämre kontrast. Femtosekundlaser ger inte någon…

…undersökning, bedömning av stämbandsrörlighet, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och hals samt bilddiagnostik av thorax. FDG PET DT används främst vid lokoregionalt avancerad sjukdom…

…skallbas och hals, samt fjärrmetastasutredning, vanligen med FDG PET/CT. Histopatologin ska ange keratiniserande eller icke keratiniserande cancer, och EBER in situ hybridisering bör utföras…

…vikt, nutrition och psykisk hälsa. Internationella riktlinjer rekommenderar numera metabol och bariatrisk kirurgi vid BMI över 35 kg/m² oberoende av om diagnostiserad följdsjukdom föreligger…

…psykisk och sexuell hälsa samt samtidig behandling av annat substansbruk. Baklofen som återfallsprevention är experimentell behandling och ska inte användas rutinmässigt utan specialistbedömning. Bakgrund och…

…kärl med vit halo. Den viktigaste kliniska uppgiften är att inte destruera en atypisk lesion utan säker diagnos. Melanom, skivepitelcancer, basalcellscancer och aktinisk keratos kan…

…ungas psykiska hälsa. Livstidsprevalensen av suicidförsök hos personer med primär psykossjukdom har i större material angetts till mellan 25 och 50 procent, och andelen som…

…men både incidens och prevalens påverkas av diagnostisk tillgänglighet och sannolik underdiagnostik [7]. Symtomdebuten har en tydlig topp omkring 15 års ålder och en mindre…