60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

…Infektion kan således vara asymtomatisk, abortiv eller latent utan klinisk sjukdom. Begrepp Betydelse Patogenicitet Förmåga att orsaka sjukdom hos en mottaglig värd Virulens Graden av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

Sammanfattning Hypofyssvikt innebär brist på ett eller flera hypofyshormoner till följd av sjukdom i hypofys eller hypotalamus. Hos vuxna orsakas tillståndet oftast av en sellär…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…som frisätts i tarmlumen vid mukosal inflammation; nivån korrelerar med endoskopisk och histologisk sjukdomsaktivitet vid IBD. Höga värden Crohns sjukdom, ulcerös kolit Infektiös gastroenterit NSAID…

ArtikelInfektionssjukdomar
Viral encefalit: diagnostik och behandling

…EEG behövs vid anfall, fluktuerande medvetande eller misstänkt icke konvulsivt status epilepticus. Parallellt ska bakteriell meningoencefalit, autoimmun encefalit, vaskulär sjukdom, toxisk eller metabol encefalopati och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…förbättring bör föranleda förnyad diagnostisk bedömning, särskilt avseende babesios, annan fästingburen infektion, bakteriell sepsis eller icke infektiös sjukdom. Svår anaplasmos kan ge chock, akut njurskada…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Charcotfot vid diabetes: diagnostik och behandling

…är en icke infektiös, neuropatisk destruktion av ben, leder och omgivande mjukdelar. Tillståndet kan förekomma vid flera orsaker till perifer neuropati, men i svensk klinisk…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…syndrom med nytillkommen buksmärta där tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs först av fysiologi, därefter av sannolik diagnos. Instabilitet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos vuxna: diagnostik och behandling

…diabetes, njursvikt, leversjukdom, neurologisk sjukdom, alkoholöverkonsumtion och nedsatt funktionsförmåga är överrepresenterade [2]. Omkring 20 till 40 procent av diagnostiserade patienter läggs in, beroende på population…

ArtikelInfektionssjukdomar
Cyclosporainfektion: diagnostik och behandling

…kasserats. Oocystorna utsöndras i omogen, osporulerad och därmed normalt icke infektiös form. De behöver mogna i miljön innan de kan infektera en ny värd, vilket…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsediment

…urinvägssjukdom. Låga värden Normalt fåtaligt sediment utesluter inte njur eller urinvägssjukdom vid stark klinisk misstanke Höga värden Glomerulär/parenkymatös sjukdom: dysmorfa erytrocyter och erytrocytcylindrar (glomerulonefrit)…

ArtikelKunskapsbas
Interstitiell lungsjukdom

…infektion, immunmodulerande läkemedel eller antifibrotisk behandling med nintedanib vid IPF eller annan kronisk fibrotiserande interstitiell lungsjukdom med progressiv fenotyp. Vid avancerad eller snabbt progredierande sjukdom…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…skyndsam bedömning. Ulkussjukdom och annan strukturell sjukdom bekräftas med gastroskopi, medan Helicobacter pylori kan påvisas icke invasivt med urea utandningstest eller antigenanalys i avföring. Yngre…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…cancer och är särskilt vanlig vid thorakala maligniteter, långt framskriden sjukdom och under de sista levnadsveckorna [1]. Vid lungcancer har systematiska sammanställningar visat hög förekomst…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…har positivt test Specificitet Andelen icke sjuka som har negativt test Positiv likelihoodkvot, LR+ Hur mycket ett positivt svar ökar oddsen för sjukdom: sensitivitet/(1…

ArtikelOftalmologi
Hordeolum (vagel): handläggning i primärvården

…samband med högre sannolikhet för behandlingsframgång [4]. Predisponerande tillstånd Enstaka hordeolum behöver inte föranleda utredning av bakomliggande sjukdom. Följande tillstånd kan emellertid bidra till recidiv:…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…säkert skilja kolesteatom från vätska eller granulationsvävnad. I oklara fall och framför allt efter kirurgi är magnetresonanstomografi med icke ekoplanär diffusionsviktad sekvens, non EPI DWI…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…inte samma riskprofil som en patient med uttalad urologisk sjukdom. Indelningen i komplicerad och okomplicerad infektion bör därför inte ersätta en individuell bedömning av sjukdomsgrad…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…Haemophilus influenzae , Mycoplasma pneumoniae , respiratoriska virus samt, vid svår sjukdom, Legionella pneumophila och Staphylococcus aureus . Klinisk bild kan inte tillförlitligt skilja mellan agens. Svårighetsgraden bedöms…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…situation. Sjukdomsrisken varierar med virusvariant, tidigare infektion, vaccinationsgrad och underliggande sjukdom. Deltavarianten var associerad med betydligt fler allvarliga maternella och perinatala utfall än tidigare varianter…

ArtikelÖron-näsa-hals
Extern otit: diagnostik och behandling

…för invasiv sjukdom Vid cerumen som förhindrar nödvändig undersökning bör hindret avlägsnas eller patienten remitteras. Diabetes, immunsuppression, hörselgångsstenos, exostoser, tidigare strålbehandling och icke intakt trumhinna…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…granulomatös sjukdom där lungor och intrathorakala lymfkörtlar engageras hos omkring 90 procent. Diagnosen bygger på tre delar: förenlig klinisk och radiologisk bild, histologiskt påvisad icke…

ArtikelInfektionssjukdomar
Salmonellainfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

…däremot bakteriemi, fokal infektion, enterisk feber och svår gastroenterit hos patienter med hög risk för invasiv sjukdom. Empiriskt används vanligen ceftriaxon vid allvarlig infektion. Azitromycin…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: principer och kontraindikationer

…inklusive lätt infektion, låggradig feber, antibiotikabehandling, allergi utan koppling till vaccinet, prematuritet och familjeanamnes på vaccinreaktion, är inte kontraindikationer. Icke levande vacciner kan i regel…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

…infektion kan ligga latent i årtionden. Upp till omkring två tredjedelar av obehandlade patienter förblir latent infekterade livet ut utan klinisk tertiär sjukdom [1]. I…

ArtikelKunskapsbas
Akut artrit

…sig självt på en vecka, debuten av en kronisk reumatisk sjukdom eller en reaktion på en infektion någon annanstans i kroppen. Den kliniskt avgörande uppgiften…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…skada i bronkväggen, med försämrad sekrettransport och återkommande inflammation eller infektion. Tillståndet bör misstänkas vid kronisk hosta, slemproduktion och återkommande luftvägsinfektioner, men även icke produktiv…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…CHA2DS2\ VASc nedan). Ett tidigare välbehandlat förmaksflimmer som plötsligt går väldigt fort bör föranleda misstanke om uppkomst av annat akut tillstånd/sjukdom. Den säkraste behandlingen…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…lokal eller regional restsjukdom och vid återfall. Vid recidiverad eller metastaserad sjukdom är gemcitabin och cisplatin en etablerad cytostatikabas. Tillägg av PD 1 hämmare förbättrar…

ArtikelInternmedicin
Akuta myelopatier (akut ryggmärgssjukdom)

…provtagning för infektion, vitamin B12, koppar och autoimmunitet. Utbredningen på magnetresonanstomografi är diagnostiskt informativ: en lesion över tre eller fler kotsegment talar för antikroppsmedierad sjukdom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C: antiviral behandling

…blandkryoglobulinemi, glomerulonefrit, lymfoproliferativ sjukdom och metabola komplikationer. Direktverkande antivirala läkemedel, DAA, hämmar virusets icke strukturella proteiner. Kliniskt används huvudsakligen tre läkemedelsklasser: NS3/4A proteashämmare, exempelvis…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…oklart ultraljud, komplicerad infektion eller behov av exakt anatomisk kartläggning. MR sialografi är särskilt användbar när gångstenos eller annan icke förkalkad obstruktion misstänks. Initial behandling…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Apolipoprotein B

…10 mmol/L) med kylomikronemi kan ge viss interferens i vissa analysmetoder. Akut sjukdom, infektion och kirurgi kan sänka ApoB tillfälligt som del av en…

ArtikelInfektionssjukdomar
Babesios och neoehrlichios: diagnostik och behandling

…aktiv från genomgången infektion. Symtomatisk, icke livshotande babesios behandlas vanligen med atovakvon 750 mg peroralt två gånger dagligen och azitromycin, normalt i 7 till 10…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fibrinogen

…inflammation och infektion (akutfasreaktion), graviditet, östrogenbehandling, rökning, samt vid vissa maligniteter. Kraftigt förhöjt fibrinogen är en riskfaktor för trombos och associeras epidemiologiskt med kardiovaskulär sjukdom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfot: riskbedömning, fotsår och behandling

…djup infektion, uttalad ischemi eller sepsis kräver akut sjukhusbedömning. Multidisciplinär handläggning med samordnad behandling av sår, belastning, infektion, ischemi och metabol sjukdom minskar sannolikt risken…

ArtikelInfektionssjukdomar
Impetigo (svinkoppor): diagnostik och behandling

…placebo och minst lika effektiva som perorala antibiotika vid begränsad sjukdom, med färre gastrointestinala biverkningar [1]. Systemisk antibiotikabehandling används vid utbredd eller snabbt progredierande infektion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Badsårsfeber: diagnostik och behandling

…skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk och nordeuropeisk kontext avses framför allt infektion med icke koleraorsakande Vibrio arter. Begreppet ska inte användas som…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ALAT

…hemokromatos, alfa 1 antitrypsinbrist, Wilsons sjukdom, celiaki och vid en rad läkemedel. En ASAT/ALAT kvot 2 vid måttligt förhöjda värden talar för alkoholrelaterad leversjukdom…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…eller annan akut sjukdom bad och båtfärd utan flytväst kallt vatten, strömmar, vågor och dålig sikt ensambad eller ensamsnorkling trauma, särskilt i samband med dykning…

ArtikelReumatologi
Behçets syndrom: diagnostik och behandling

…genitala sår, hudlesioner, icke erosiv artrit, uveit, venös trombos, arteriella aneurysm, neurologisk och gastrointestinal sjukdom är diagnostiskt och prognostiskt viktiga. Diagnosen är klinisk. Det saknas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chikungunya: diagnostik och behandling

…myokarditmisstanke, akut njurskada, blödning eller betydande samsjuklighet behöver sjukhusbedömning. Risken för svår sjukdom är störst hos nyfödda, äldre personer och patienter med diabetes, hypertoni, hjärt…

ArtikelUrologi
Kronisk prostatit (CP/CPPS): diagnostik och behandling

…framför allt urinvägsinfektion, kronisk bakteriell prostatit, sexuellt överförbar infektion, urinretention, uretrastriktur, konkrement, tumörsjukdom, neurologisk sjukdom samt smärta från skrotum, muskuloskeletala strukturer eller blåsa. Basutredningen omfattar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Oral candidos: diagnostik och behandling

…6]. Predisponerande faktorer Oral candidos hos en vuxen utan uppenbar lokal orsak bör betraktas som ett möjligt tecken på bakomliggande sjukdom eller läkemedelseffekt. Faktor Exempel…

ArtikelPreklinisk
Smittvägar och reproduktionstal

…tidsmässig och exponeringsmässig koppling, inte enbart samtidig sjukdom. Infektion innebär att agens invaderar eller replikerar i värden och utlöser ett biologiskt värdsvar. Kolonisation innebär förekomst…

ArtikelProcedurer
Lumbalpunktion

…meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion. Misstänkt inflammatorisk sjukdom: multipel skleros, Guillain–Barrés…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…stora volymskiften. Patienter där icke invasiv mätning är otillförlitlig: uttalad obesitas, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som led i vätskestyrning. Kontraindikationer Infektion, brännskada…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…efterföljande kompression. Infektion i huden över insticksstället. Tidigare strålbehandling mot bäckenet på den planerade sidan (ger fibrotisk, icke representativ märg — välj andra sidan). Patient som…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ferritin

…i vissa sammanhang, t.ex. vid Stills sjukdom hos vuxna. Fysiologisk bakgrund Ferritin lagrar järn intracellulärt i en biotillgänglig och icke toxisk form, huvudsakligen i…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

Sammanfattning Levercirros är slutstadiet av flera kroniska leversjukdomar och den vanligaste orsaken till portal hypertension, som vid avancerad sjukdom leder till varicer, ascites, leverencefalopati och…

ArtikelKliniska symtom
Ofrivillig viktnedgång

…5 procent. Det som gör symtomet krävande är att malignitet är den fruktade men inte den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel…