…är osäker och underlaget för icke traumatisk blödning är svagare [2,3,4]. Gör omedelbart följande: 1. Larma med orden massiv blödning och ange patientens…

…neuropatisk smärta : ses vid diabetisk polyneuropati, traumatiska nervskador, nervkompression, amputation (fantomsmärtor i amputerad kroppsdel) och efter herpes zoster. Herpes zoster Infektionssjukdom orsakad av reaktivering av…

…höftbenskammarna och dra en tänkt linje mellan dem. Linjen korsar medellinjen ungefär vid L4. Punktera i mellanrummet L3–L4 eller L4–L5 ; ryggmärgen slutar hos…

…identifieras i tid och få ett mer adekvat omhändertagande. Akuta koronara syndrom Den befintliga klassificeringen av akuta koronara syndrom (AKS) i ST höjningsinfarkt (STEMI), icke…

…blödning eller bäckensmärta; cervixrörlighetssmärta stödjer bäckeninfektion Hos män: meatus och uretral flytning, skrotalpalpation, rektalpalpation vid feber eller retention Utredning Ingen provtagning behövs hos en frisk…

HLR Hjärtstopp är dödsmekanismen för de flesta sjukdomar och tillstånd, inklusive icke kardiella tillstånd. Ett hjärtstopp kan vara förväntat eller oväntat. Den allra vanligaste orsaken…

…diffust lokaliserat obehag i nedre delen av buken. Allteftersom appendiciten fortskrider så drar sig smärtan nedåt höger fossa och smärtan blir skarpare och mer vällokaliserad…

…subakuta eller icke akuta, vilket innebär att en omedelbar diagnos inte är avgörande. Anamensen är fundamental för att snabbt komma till rätt diagnos och handläggning…

…subakuta eller icke akuta, vilket innebär att en omedelbar diagnos inte är avgörande. Anamensen är fundamental för att snabbt komma till rätt diagnos och handläggning…

…Delirium hos äldre: lathund Lathund för avdelningsläkare och jourläkare: känn igen det hypoaktiva deliriet, stabilisera patienten, arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska…

…kolecystit, divertikulit och pankreatit ges antibiotika endast i vissa svårare fall. CNS och övrigt Diagnos Preparat Dos Behandlingstid : : : : Bakteriell meningit, initialt (efter kortison) cefotaxim plus…

…och förmaksfladder, ospecificerat: I48.9 I detta kapitel diskuteras akut förmaksflimmer, med fokus på handläggning vid hemodynamisk påverkan. Handläggning av icke akut förmaksflimmer diskuteras i…

…epileptiskt anfall. Psykogena icke epileptiska anfall är inte simulering utan en dissociativ störning, vanligast hos yngre kvinnor och ofta med trauma i bakgrunden. Diagnosen ställs…

…inte den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel, depression och social utsatthet står tillsammans för mer, och hos äldre är orsaken oftast…

…0,50, jämfört med icke opererade kontrollpersoner med obesitas [1]. Vinsterna förutsätter emellertid strukturerad livslång uppföljning. Uppföljningen ska omfatta mer än vikt och laboratorieprover. Vid…

…troponin och vid behov koagulationsprover. Provtagning får inte fördröja reperfusion. 5. Ge acetylsalicylsyra om akut koronart syndrom är sannolikt och aortadissektion eller aktiv allvarlig blödning…

…med snabb och oregelbunden kammarfrekvens (oscillometrisk mätning blir opålitlig), lymfödem eller dialysfistel i båda armarna, uttalad armomkrets som inte passar tillgängliga manschetter, samt hos patient…

…bild Handläggning : : : Lindrig allergisk reaktion Enbart hud eller slemhinna, stabil andning och cirkulation Observation, icke sederande antihistamin vid besvär Anafylaxi Objektiv luftvägs , andnings eller cirkulationspåverkan…

…Bedömning av läkningspotential hos sår och inför amputationsnivå. Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas. Avstå eller modifiera vid: Djup ventrombos i benet — manschettkompression bör undvikas i akutskedet…

…förväntad blödning eller stora volymskiften. Patienter där icke invasiv mätning är otillförlitlig: uttalad obesitas, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortaballongpump. Bedömning av slagvolymsvariation som led i vätskestyrning…

…VF) och ventrikeltakykardi (VT) kan oftast defibrilleras. Sannolikheten att lyckas defibrillera ett ventrikelflimmer är en funktion av hur uttalat det elektriska kaoset i myokardiet är…

…Icke desto mindre hänger patientens liv på att ett sådant fokus uppkommer. Differentiering mellan AV block II och III Ibland kan det bli svårt att…

…i stället för att avstå. Val av provtagningsställe Spina iliaca posterior superior är standardstället för både aspiration och biopsi hos vuxna. Där är den bakre…

…undersöks i benen. Vid kritisk ischemi och kompartmentsyndrom är dessa funktioner påverkade. Vad är Charcotfot? Charcotfot innebär icke infektiös destruktion av skelett och leder hos…

…kan orsaka koagelbildning i aggregatet. Blodvärmare vid snabb transfusion, massiv blödning eller köldantikroppar. Utrustning för övervakning: blodtryck, puls, saturation, temperatur. Genomförande Identitetskontroll och transfusion Kontrollen…

…kammare. Mitralisklaffen Mitralisklaffen har ett främre och ett bakre klaffsegel. Varje segel fäster via chordae tendineae (sensträngar) till papillarmuskler. Mitralisklaffens anatomi illustreras i Figur 5 …

…för svårigheter. Kontraindikationer Larynxmasken är en kompromiss och skyddar inte luftvägen fullständigt. Relativa kontraindikationer: Hög aspirationsrisk: icke fastande, ileus, graviditet i tredje trimestern, uttalad reflux…

…I vissa fall kan preoperativ läkemedelsbehandling eller ett stegvis kirurgiskt upplägg minska risken. Ålder Det finns ingen välgrundad absolut övre åldersgräns. Hos äldre är biologisk…

…dyspné i palliativt skede (lägre doser än vid smärta). Opioid är sällan rätt val vid nociplastisk eller neuropatisk smärta, vid långvarig icke cancerrelaterad smärta och…

…myokardischemi och är särskilt uttalat hos patienter som drabbats av ST höjningsinfarkt (STEMI). Att symtomen är mer uttalade vid ST höjningsinfarkt, jämfört med icke ST…

…Kontraindikationer och försiktighet Aktiv febervärn har i praktiken inga absoluta kontraindikationer. Vid aktiv kylning till hypotermi gäller däremot försiktighet vid: Pågående okontrollerad blödning eller uttalad…

…pressure) : Trycket som driver blodflöde genom kranskärlen. Perfusionstrycket är ekvivalent med tryckskillnaden i aorta och vänster kammare under diastole. Return of Spontaneous Circulation (ROSC) : Återkomst…

…luftvägsutrustning. Analgetika och sedering: opioid (morfin eller fentanyl) i kombination med bensodiazepin (midazolam eller diazepam) är den vanligaste kombinationen; propofol används på enheter med luftvägskompetens…

…pågående större blödning 4 Prover: Hb, TPK, PK INR, APTT, kreatinin, elektrolyter, leverstatus, albumin, urea och blodgas med laktat 5 Ge kristalloid i små bolus…

…kontrastmedel och nyligen avslutade läkemedel. 8. Behandla sepsis, blödning, chock, hypoxi och annan grundorsak omedelbart. 9. Beställ ultraljud av njurar och urinvägar när postrenal orsak…

…Antibiotika är små molekyler och många är proteinbundna i blodet (t ex albumin). Bindningsgraden varierar för preparaten. Det är den fria fraktionen (icke proteinbundna) som…

…kan öka aktiviteten och har i mindre humanstudier förbättrat glukosomsättning och insulinkänslighet. Den totala mängden brun fettväv hos vuxna är dock begränsad, och dess bidrag…

…och eosinofil bronkit, gastroesofageal reflux, ACE hämmare, KOL Lungcancer, bronkiektasier, interstitiell lungsjukdom, tuberkulos, hjärtsvikt, kronisk refraktär hosta Kronisk hosta hos icke rökare Hos en icke…

…pigmenterat hudförändring som visar sig vara melanom kan göra Breslowtjockleken omätbar och därmed stadieindelningen omöjlig; en ytlig stans i ett blåsdermatosfall missar den subepidermala spalten…

…Ökad kammarfrekvens vid FF. Ventrikulära arytmier. Myokardischemi. Hypertoni (hos patienter på icke selektiv betablockad). Tolerans efter några dagar. Noradrenalin (Norepinefrin) Chock (alla typer). Hypotoni (alla…

…Se Figur 64 och Figur 65. EKG avledningar som betraktar det ischemiska området visar ST höjningar. Det innebär att ST höjningar i V3 V4 (anteriora…

…internmedicin Migrerande artrit hos yngre med hudlesioner och tenosynovit Disseminerad gonokockinfektion Odling från uretra, cervix, svalg och rektum Kortison får aldrig injiceras i en led…

…trepanation. Antibiotikasalva, icke vidhäftande förband, kompresser. Digitalblockad Bedöva från dorsalsidan, en injektion medialt och en lateralt om falangens bas, 2–3 mL på vardera sidan…