…recidivrisk än enbart konservativ behandling. Enkel incision och utrymning av koaglet har högre risk för retrombos och bör normalt undvikas [5]. Bakgrund och epidemiologi Hemorrojder…

…kirurgi med incision eller exponering av ytterörats brosk brännskada eller köldskada insektsbett akupunktur i öronmusslan extern otit med spridning till perikondriet hudsjukdom eller allergisk reaktion…

…där incision på akutmottagningen är fel — i handen, i ansiktets mediala triangel eller perianalt. Indikationer Fluktuerande, ömmande, rodnad och indurerad svullnad i hud eller subcutis…

…reserveras för utbredd eller djup infektion, cellulit, allmänpåverkan eller särskilda riskfaktorer och väljs efter odling, lokal resistens och svensk läkemedelspraxis. Abscesser kräver incision och dränage…

…förekomst av främmande material, resistensbestämning och möjligheten till dränage eller annan infektionskontroll. Vid abscess är incision och dränage den viktigaste åtgärden. Mild hud och mjukdelsinfektion…

…och incision utan adekvat utrymning ska inte användas rutinmässigt. Patienten ska bedömas skyndsamt på nytt vid feber, ökande smärta, spridande rodnad, varbildning, urinretention, allmänpåverkan eller…

…hos utvalda barn behandlas med aspiration eller incision, myringotomi och antibiotika. Mastoidektomi är indicerad vid intrakraniell komplikation, uttalad koalescent bendestruktion, otillräcklig dränering, kolesteatom eller behandlingssvikt…

…har stöd i observationsdata men är ännu inte etablerad standard vid symtomatisk eller komplicerad LGV. Buboner bör vid behov aspireras genom intakt hud. Incision undviks…

…incision, sugning, kylning, elektrisk behandling eller lokal kemisk behandling. Tryckimmobilisering rekommenderas inte rutinmässigt vid huggormsbett eftersom lokal vävnadsskada kan förvärras och korrekt applicering är svår…

…Indikationer Tillstånd Åtgärd : : Akut paronyki med fluktuation eller synlig pus Incision och dränage Akut paronyki utan varbildning Enbart antibiotika och bad Nedväxt nagel med lindrig…

…av bakteriell infektion. Vid fluktuation eller abscessmisstanke görs incision och dränage. Antibiotika reserveras främst för omgivande cellulit, allmänpåverkan, uttalad infektion eller särskilda riskfaktorer. Definitiv excision…

…incision, sugning, kyla och elektrisk behandling är kontraindicerade. Tilltagande svullnad, hypotension, upprepade kräkningar, neurologiska symtom, koagulopati eller annan systempåverkan motiverar omedelbar kontakt med Giftinformationscentralen och…

…necrophorum . Efter adekvat incision och dränage har tillägg av metronidazol till penicillin inte förbättrat tillfrisknande eller minskat återfall hos i övrigt friska vuxna [3]. Patienten…

…följt av prov från inokulationslesion och finnålsaspirat. Negativ PCR, särskilt i blod eller paraffininbäddad vävnad, utesluter inte infektion. Okomplicerad regional lymfadenit är självläkande och behöver…

…vävnaden. Målet är att reducera antalet bakterier under den kritiska inokulationsfasen så att värdens försvar kan förhindra etablerad infektion. Effekt förutsätter tillräcklig koncentration vid incision…

…Permanenta tunnlar och ärr kräver ofta deroofing eller excision utöver antiinflammatorisk behandling. Upprepad enkel incision och dränage vid HS ger nästan alltid lokalt recidiv och…

…definieras genom paragangliomvävnad i ett organ där normala paraganglier inte finns, exempelvis lymfkörtel, skelett, lunga eller lever. Lokal invasion är inte i sig tillräcklig för…

…100 mg iv, ytterligare 50 mg 1 mg/kg Magnesium 2 g (8 mmol) iv vid torsades eller hypomagnesemi 25–50 mg/kg, max 2…

…intramuskulärt adrenalin är otillräckligt: Ge intravenös bolus adrenalin (20 50 μg) eller adrenalin i infusion (0.01 till 0.10 μg/kg/min)…

…genom metastasering eller invasion från omgivande vävnad. Differentialdiagnostik Det finns flera differentialdiagnoser vid kardiella massor. Patientens karaktäristika, massans storlek och lokalisering är vägledande i diagnostiken…

…procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan [1]. Tidiga tumörer kan vara smärtfria och likna parodontit, protestrauma, extraktionsalveolit eller annan inflammation…

Sammanfattning Opioidintoxikation är i första hand en ventilationssvikt. Misstänk tillståndet vid sänkt medvetandegrad och långsam, ytlig eller upphävd andning, särskilt tillsammans med mios och tecken…

…i flera populationer, särskilt bland kvinnor utan traditionella riskfaktorer. Den bakomliggande etiologin är inte klarlagd [5]. Yngre ålder motiverar dock inte mindre intensiv diagnostik eller…

…i aktuell WHO terminologi hypofysära neuroendokrina tumörer (PitNET). Handläggningen styrs av tre frågor: finns hormonell överproduktion, finns hypofysinsufficiens och hotar tumören synbanor eller andra närliggande…

… en mutation kan annars ha ospecifika effekter på tillväxt eller cellhölje. Virulensfaktorer i infektionens förlopp Infektion börjar med exponering och passage genom en anatomisk barriär…

…riktlinjer behandling med direktverkande orala antikoagulantia eller lågmolekylärt heparin framför långvarig UFH infusion [3]. UFH behåller dock viktiga fördelar i situationer där behandlingseffekten måste kunna…

…i kroniskt UV exponerad hud hos äldre personer. De flesta tumörer botas genom kirurgi, men en mindre andel återkommer lokalt, metastaserar till regionala lymfkörtlar eller…

…ingår i det bredare begreppet pleurainfektion, som även omfattar komplicerad parapneumonisk effusion. Tillståndet ska misstänkas vid pneumoni med pleuravätska, utebliven förbättring trots antibiotika eller oförklarad…

…nystagmus, men endast av kliniker som är utbildade i metoden. Central eller svårtolkad undersökning ska följas av akut MR hjärna med diffusionssekvenser och kärlavbildning. Vid…

…paragangliom än vid feokromocytom och särskilt hög vid patogen variant i SDHB, stor primärtumör, dopaminerg fenotyp och redan påvisad lokal invasion eller multifokal sjukdom [1]…

…Akut gastroenterit betecknar den infektiösa formen med diarré med eller utan kräkning och feber. Termen används i praktiken synonymt med akut infektiös diarré hos barn…

…Tumörlyssyndrom förekommer som indikation i äldre rutiner men rekommenderas inte längre rutinmässigt — alkalisk urin ökar utfällningen av kalciumfosfat. Kontraindikationer Hypokalemi — ska korrigeras först eller parallellt…

…kan upprepas vid behov. (2) Vid behov av mycket atropin eller om atropin är otillräckligt, installeras infusion isoprenalin (0,2 mg/ml, ampull med 5…

…programmerad basal infusion och användarstyrda måltids och korrektionsdoser. Behandlingen är främst aktuell vid typ 1 diabetes. Den kan övervägas vid otillräcklig glukoskontroll, återkommande eller allvarlig…

…bildar sferuler med endosporer i vävnad. Patogenesen kan schematiskt delas in i adhesion, tillväxt och invasion. Candida binder med adhesiner till epitel eller främmande material…

…PET/DT används främst när fynden kan påverka val av radikal eller lokal behandling, medan MRT kan klargöra misstänkt invasion i diafragma, bröstvägg eller mediastinum…

…Indikationer Infusion av kärlretande lösningar: vasopressorer, koncentrerad kalium, cytostatika, parenteral nutrition. Behov av flera samtidiga, oförenliga infusioner. Hemodialys, plasmaferes eller annan extrakorporeal behandling (kräver grov…

…Öka i första hand måltidsinsulin till lunch och middag. Glukosmätning före varje måltid och till natten Enteral eller parenteral nutrition Behov av insulin dygnet runt…

…tas nedströms om en infusion med natriumhaltig vätska i samma extremitet, vilket ger falskt förhöjda värden. Vid mycket höga glukos eller lipidnivåer kan pseudohyponatremi uppstå…

…immunsupprimerade. Vankomycin läggs till vid relevant risk för cefalosporinresistenta pneumokocker, exempelvis efter vistelse i område med hög resistens eller efter mikrobiologisk rådgivning. Lumbalpunktion med likvoranalys…

…diameter över 4 cm, lokal invasion eller snabb tillväxt ökar misstanken om malignitet och bör leda till multidisciplinär bedömning [1]. Hormonell basutredning omfattar klinisk bedömning…

…hydrokortison 100 mg intravenöst eller intramuskulärt och snabb infusion av isoton natriumklorid, därefter hydrokortison 200 mg per dygn [1]. Diagnosen bekräftas i första hand med…

…resistens. För betalaktamer är effekten tidsberoende och optimeras genom frekvent dosering eller, för vissa preparat, förlängd eller kontinuerlig infusion så att serumkoncentrationen hålls över MIC…

…fysisk barriär Epitelceller är polariserade: den apikala ytan vetter mot omgivningen eller ett lumen, medan den basolaterala ytan kommunicerar med underliggande vävnad. Skillnader i membranproteiner…

…inte hjärtstopp. Kalcium Hyperkalcemi Definition: P/S Ca2+ 2.6 mmol/L Hyperkalcemi orsakas i 90% av fallen av primär hyperparatyreoidism eller malignitet (cancer). Andra…

…vuxna globalt. En lång rad substanser kan orsaka hjärtstopp eller allvarlig kardiopulmonell påverkan. I tabellen nedan listas de substanser som har en antidot (motgift). Effekten…

…Begrepp, utlösare och biologiskt syfte Inflammation är ett lokalt svar i vaskulariserad vävnad på mikroorganismer, cellskada eller immunologisk aktivering. Svaret omfattar förändrat blodflöde och kärlpermeabilitet…

…Hydrokortison parenteralt, dos enligt lokalt PM. Vanligen bolus följd av upprepade doser eller infusion Misstänkt binjurebarkskris Ge kortison omedelbart. Vänta inte på provsvar. Ta S…

…pneumoni ibland kräver sputum, trakealsekret eller bronkoalveolärt lavage. En ytlig sårpinne speglar ofta koloniserande flora snarare än mikroorganismer i djup infekterad vävnad. Vid tumörprovtagning bör…

…pauser. Bradykardi vid intoxikation med betablockerare, kalciumflödeshämmare eller digitalis, i väntan på antidot och specifik behandling. Bradyasystoli under och efter hjärtstopp med kvarstående elektrisk aktivitet…

…av angina som uppträder i vila med övergående ST höjning och bevarad arbetsförmåga [1]. Epikardiell spasm kan vara fokal (segmentell) eller diffus och engagera flera…

…associated neurotoxicity syndrome, ICANS. Feber efter infusion ska betraktas som möjlig CRS, men infektion måste alltid utredas och neutropen feber behandlas omedelbart. CRS graderas efter…

…resistens eller akut kalciuminlagring i skelett eller vävnad. Postoperativ hypoparatyreoidism är den vanligaste orsaken till kronisk hypokalcemi hos vuxna [1,3]. Symtomatisk hypokalcemi eller total…

…tumörknoppning och behandlingsrespons. Minst 12 regionala lymfkörtlar bör eftersträvas i resektionspreparatet. Alla kolorektala carcinom bör analyseras för mismatch repair proteiner eller mikrosatellitinstabilitet. Vid metastaserad sjukdom…

…relevant och allvarlig blödning är kliniska kategorier, inte absoluta diagnoser. En liten blödningsvolym kan vara livshotande i hjärnan, spinalkanalen, perikardiet eller luftvägen. Allvarlig blödning förel

…perifera nervblockader. Dokumenterade allvarliga komplikationer förekom i 0,22 per 1 000 blockader. Risken var högre vid skulderkirurgi än vid höft eller knäkirurgi [5]. Dessa…

…trombolys rekommenderas inte. I PEITHO minskade tenekteplas den sammansatta risken för död eller hemodynamisk dekompensation från 5,6 till 2,6 procent, men ökade större…

…med nebuliserad beta 2 agonist, flyttar tillfälligt kalium in i cellerna. Kalium måste därefter elimineras genom diures, kaliumbindare eller dialys. Effekten av insulin är övergående…

…Ett värde som överstiger kroppens verkliga vätskevolymer avspeglar omfattande vävnadsdistribution eller vävnadsbindning, inte ett anatomiskt rum. Steady state innebär vid kontinuerlig infusion en konstant koncentration…

…Termerna kombineras, exempelvis enkelt kubiskt epitel eller flerskiktat skivepitel. I ett enkelt epitel vilar samtliga celler på basalmembranet. Det behöver inte innebära att varje cell…