…ofta av ruptur med steril keratininflammation, inte av bakteriell infektion. Vid fluktuation eller abscessmisstanke görs incision och dränage. Antibiotika reserveras främst för omgivande cellulit, allmänpåverkan…

…Diagnosen är i regel klinisk. Förekomst av fluktuation, purulent sekretion, deformering eller missfärgat brosk talar för abscess eller nekrotiserande kondrit och kräver akut ÖNH bedömning…

…infektionskontroll. Vid abscess är incision och dränage den viktigaste åtgärden. Mild hud och mjukdelsinfektion kan, efter resistensbestämning, behandlas med exempelvis trimetoprim sulfametoxazol, doxycyklin eller klindamycin…

…annat: receptivt analsex flera eller nya sexpartner tidigare sexuellt överförbar infektion sex i täta sexuella nätverk hivinfektion eller användning av hiv PrEP kondomlöst analsex gruppsex…

…systemreaktion med påvisad giftsensibilisering [4]. Huggormsbett ska bedömas på sjukhus efter immobilisering av kroppsdelen. Stas, incision, sugning, kyla och elektrisk behandling är kontraindicerade. Tilltagande svullnad…

…ges i fem dagar. Behandlingen minskar lymfkörtelvolymen snabbare under den första månaden, men har inte visats förbättra slutlig utläkning. Fluktuerande, smärtsam lymfkörtel kan nålaspireras. Incision…

…Upprepad enkel incision och dränage vid HS ger nästan alltid lokalt recidiv och bör främst användas som akut smärtlindring när definitiv åtgärd inte kan genomföras…

…indikation finns, med sådan tidpunkt att baktericida koncentrationer föreligger när incisionen görs. Topikala antibiotika ska inte rutinmässigt appliceras i ett primärt slutet operationssår [2]. Profylax…

…intramuskulärt adrenalin är otillräckligt: Ge intravenös bolus adrenalin (20 50 μg) eller adrenalin i infusion (0.01 till 0.10 μg/kg/min)…

…symtom. Patienter med yrsel och enbart konduktiv hörselnedsättning på grund av vätska i mellanörat har inte nödvändigtvis labyrintit. I äldre litteratur används begreppen serös, toxisk…

…Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Trombos eller känd stenos i målkärlet. Koagulopati eller pågående antikoagulantiabehandling: välj ett komprimerbart kärl (v. jugularis interna eller v…

…PET/DT används främst när fynden kan påverka val av radikal eller lokal behandling, medan MRT kan klargöra misstänkt invasion i diafragma, bröstvägg eller mediastinum…

…Transkutan pacing: brännskada eller sårskada i elektrodområdet. Transvenös pacing: relativa kontraindikationer är samma som för central venkateter — koagulopati, infektion vid insticksstället, känd trombos i målkärlet…

…innebär vid kontinuerlig infusion en konstant koncentration, men vid intermittent dosering ett reproducerbart topp–dal mönster där koncentrationen vid motsvarande tidpunkt i varje doseringsintervall är…

…vid känd binjurebarksvikt Patient med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion, gastroenterit i…

…hyperkontraktilitet i den glatta kärlmuskulaturen (vaskulära glatta muskelceller). Aktivering av RhoA/Rho kinas hämmar myosinlättkedjefosfatas och ökar kalciumkänsligheten, vilket ger ett hyperkontraktilt tillstånd; intrakoronar infusion…

…i regel inte utredas, om det inte finns klinisk misstanke om hormonöverproduktion eller hereditär tumörsjukdom. En binjureförändring som upptäcks vid stadieindelning eller uppföljning av känd…

…100 mg intravenöst eller intramuskulärt och snabb infusion av isoton natriumklorid, därefter hydrokortison 200 mg per dygn [1]. Diagnosen bekräftas i första hand med Synacthentest…

…TLR, finns på cellytan och i endosomer. Ligandbindning rekryterar adaptorproteiner och aktiverar kinaser som leder till transkriptionsfaktorerna NF κB och AP 1 . Dessa inducerar…

…bort. Incision och dränage är behandlingen; antibiotika är i normalfallet varken nödvändigt eller tillräckligt vid en okomplicerad kutan abscess hos en i övrigt frisk person…

…och svensk läkemedelspraxis. Abscesser kräver incision och dränage. Malassezia follikulit behandlas i första hand med lokal antimykotisk behandling i 2 till 4 veckor, medan utbredd…

…rengöring och oral analgesi. Antibiotika, antikoagulantia och incision utan adekvat utrymning ska inte användas rutinmässigt. Patienten ska bedömas skyndsamt på nytt vid feber, ökande smärta…

…misstänkt intrakraniell abscess, meningitnära inflammation eller cerebral venös sinustrombos. Subperiosteal abscess kan hos utvalda barn behandlas med aspiration eller incision, myringotomi och antibiotika. Mastoidektomi är…

…hållas i vila, den bitna kroppsdelen immobiliseras och ringar, klockor samt åtsittande kläder avlägsnas. Transport till sjukhus ska ordnas utan dröjsmål. Använd inte stasband, incision…

…Indikationer Tillstånd Åtgärd : : Akut paronyki med fluktuation eller synlig pus Incision och dränage Akut paronyki utan varbildning Enbart antibiotika och bad Nedväxt nagel med lindrig…

…vätska. Incision kan ge färre nya ingrepp än enbart aspiration, men evidensen är mycket osäker [1]. Medicinsk behandling utan dränage kan fungera i selekterade fall…

…recidivrisk än enbart konservativ behandling. Enkel incision och utrymning av koaglet har högre risk för retrombos och bör normalt undvikas [5]. Bakgrund och epidemiologi Hemorrojder…

…definieras genom paragangliomvävnad i ett organ där normala paraganglier inte finns, exempelvis lymfkörtel, skelett, lunga eller lever. Lokal invasion är inte i sig tillräcklig för…

…läkemedlen ges utan att kompressionerna pausas. Anafylaxi Adrenalin intramuskulärt i lateralt lår är förstahandsbehandling och ska ges före allt annat. Antihistamin och steroid påverkar inte…

…genom metastasering eller invasion från omgivande vävnad. Differentialdiagnostik Det finns flera differentialdiagnoser vid kardiella massor. Patientens karaktäristika, massans storlek och lokalisering är vägledande i diagnostiken…

…pT4, multipla nodmetastaser, perineural eller lymfovaskulär invasion och andra ogynnsamma fynd. Samtidig cisplatinbaserad kemoradioterapi rekommenderas framför allt vid mikroskopiskt positiv resektionsrand eller extranodal tumörväxt [2]…

Sammanfattning Opioidintoxikation är i första hand en ventilationssvikt. Misstänk tillståndet vid sänkt medvetandegrad och långsam, ytlig eller upphävd andning, särskilt tillsammans med mios och tecken…

Sammanfattning Tungcancer avser här skivepitelcancer i den rörliga, orala delen av tungan. Tungbascancer tillhör orofarynx, har annan stadieindelning och en starkare koppling till humant papillomvirus…

…tumör benämns metastaserande PitNET, medan lokal invasion i sig inte innebär malignitet [1]. Radiologiskt delas tumörerna in i mikroadenom (mindre än 10 mm), makroadenom (minst…

Bakteriell virulens uppstår genom samverkan mellan egenskaper som möjliggör adhesion, kolonisation, invasion, näringsförvärv, immunundvikande och värdskada. Exotoxiner påverkar ofta avgränsade molekylära mål, medan lipopolysackarid från…

…direktverkande orala antikoagulantia eller lågmolekylärt heparin framför långvarig UFH infusion [3]. UFH behåller dock viktiga fördelar i situationer där behandlingseffekten måste kunna ändras snabbt: hemodynamiskt…

Sammanfattning Kutan skivepitelcancer är en keratinocytcancer som oftast uppkommer i kroniskt UV exponerad hud hos äldre personer. De flesta tumörer botas genom kirurgi, men en…

…samtidig kontakt med thoraxkirurg. Standardregimen är alteplas 10 mg och dornas alfa 5 mg intrapleuralt två gånger dagligen i högst 3 dygn. Behandlingen ska inte…

…paragangliom än vid feokromocytom och särskilt hög vid patogen variant i SDHB, stor primärtumör, dopaminerg fenotyp och redan påvisad lokal invasion eller multifokal sjukdom [1]…

…poängen är låg, och de skalor som utarbetats av WHO respektive Gorelick har i systematiska översikter inte kunnat reproducera sin diagnostiska träffsäkerhet. Bedömningen får därför…

…utan normalt kalium går urinen inte att alkalinisera. Njuren väljer då att utsöndra vätejoner i stället för kalium, och urinen förblir sur hur mycket bikarbonat…

…installeras infusion isoprenalin (0,2 mg/ml, ampull med 5 ml bringas till 245 ml glukos 50 mg/ml, konc 4 μg/ml) i…

…insulininfusion, CSII, innebär att snabbverkande insulin tillförs som programmerad basal infusion och användarstyrda måltids och korrektionsdoser. Behandlingen är främst aktuell vid typ 1 diabetes. Den…

…omges av en polysackaridkapsel, medan Coccidioides bildar sferuler med endosporer i vävnad. Patogenesen kan schematiskt delas in i adhesion, tillväxt och invasion. Candida binder med…

…Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i läkemedelslistan. Glukosmål på vårdavdelning Situation Mål P glukos : : De flesta inneliggande 6 10 mmol/l…

…serumprov, inget fasteskrav. Provet är stabilt men bör inte tas nedströms om en infusion med natriumhaltig vätska i samma extremitet, vilket ger falskt förhöjda värden…

…intrakraniellt tryck motiverar intensivvård. Bakgrund och epidemiologi Akut bakteriell meningit definieras som bakteriell invasion av subaraknoidalrummet med inflammation i pia och araknoidea. Tillståndet omfattar både…

…eller, för vissa preparat, förlängd eller kontinuerlig infusion så att serumkoncentrationen hålls över MIC. Vid multiresistenta gramnegativa infektioner individualiseras behandlingen efter resistensprofil och MIC, ibland…

…det medfödda immunförsvarets yttersta och kontinuerligt aktiva försvarslinje. Det omfattar hudens keratiniserade epitel, slemhinneepitel i luftvägar, mag–tarmkanal och urogenitalorgan samt sekret som slem, tårar…

…natriumrubbningar är det avgörande att differentiera akut och kronisk hyponatremi. Hyponatermi graderas som framgår i Tabell 2. Grad av hyponatermi P/S Na+ Vanliga effekter…

…och olagliga droger. I dagsläget är överdosering av opiater en av de vanligaste orsakerna till hjärtstopp bland ungdomar och unga vuxna globalt. En lång rad…

…pågående infusion, rörfyllnad, blandning och tid till separation kan alla ändra provets sammansättning. Exempelvis kan hemolys ge falskt högt kalium, medan fortsatt glykolys i oseparerat…

…associated neurotoxicity syndrome, ICANS. Feber efter infusion ska betraktas som möjlig CRS, men infektion måste alltid utredas och neutropen feber behandlas omedelbart. CRS graderas efter…

…behov och fortsätt vid kvarstående hypokalcemi med infusion [4]. Korrigera samtidigt hypomagnesemi och behandla grundorsaken. Kronisk hypoparatyreoidism behandlas i första hand med peroralt kalcium och…

…preoperativt CEA. Rektalcancer kräver dessutom högupplöst MRT av bäckenet med strukturerad bedömning av extramural tumörväxt, mesorektal fascia, extramural venös invasion, tumördepositioner, lymfkörtlar och sfinkterkomplex. Endorektalt…

…symtomgrad eller indikation för AVK. I INCH studien nådde 67 procent behandlingsmålet PK(INR) högst 1,2 efter 4F PCC, jämfört med 9 procent efter…

…för hög totaldos, snabb absorption från ett kärlrikt område eller ackumulation vid upprepade doser och kontinuerlig infusion. Incidensen efter perifer nervblockad uppskattas till omkring 0…

…alteplas är 100 mg intravenöst under 2 timmar, vanligen 10 mg som bolus följt av 90 mg infusion. Vid kroppsvikt under 65 kg ska totaldosen…

…referensintervall ska beaktas [1,2]. Natriumkoncentrationen avspeglar i första hand förhållandet mellan kroppens vatten och utbytbara natrium och kalium. Hyponatremi är därför vanligen ett relativt…

…exempelvis enkelt kubiskt epitel eller flerskiktat skivepitel. I ett enkelt epitel vilar samtliga celler på basalmembranet. Det behöver inte innebära att varje cell når lumen…