…ålder [2]. Smittvägar och riskexponering Smitta sker när urin från infekterade djur, direkt eller via kontaminerat vatten eller jord, kommer i kontakt med: sår, hud

…eller efter oskyddad sexuell kontakt med en exponerad person. De flesta infektioner är asymtomatiska eller lindriga, men infektion under graviditet kan orsaka fosterdöd och kongenitalt…

…version 4 från 2024 02 27. Lokalt strokeprotokoll och omedelbar kontakt med strokebakjour eller trombektomicentrum gäller vid avvikelse eller osäkerhet. Intravenös trombolys inom 4,5…

…i systemvenöst blod behöver inte cirkulera upprepade gånger för att komma i kontakt med lungvävnad, utan kan metaboliseras eller tas upp redan under första passagen…

…och inga ringar, klockor eller armband. Handskar ersätter aldrig handdesinfektion. Vid tillstånd som sprids på annat sätt än genom vanlig kontakt kompletteras basala hygienrutiner med…

…motiverar omedelbar kontakt med Giftinformationscentralen och ställningstagande till antiserum. Fästingbett behandlas genom tidig mekanisk borttagning. Antibiotikaprofylax efter fästingbett rekommenderas inte rutinmässigt i svenska eller flera…

…disk eller ligamentskada, epiduralt hematom eller diskrepans mellan klinik och CT. Neurologiskt bortfall kräver omedelbar kontakt med ryggkirurgisk enhet, upprepad standardiserad neurologisk undersökning och MRT…

…svensk och övrig europeisk praxis är en medicinteknisk produkt med dimetikon eller annan dokumenterad fysikalisk verkningsmekanism ett rimligt förstahandsval. Produkten måste appliceras så att hela…

…Kemiska och elektriska skador kräver ofta specialistbedömning även när hudförändringen ser liten ut. Handläggningen börjar med att avbryta skadeprocessen, avlägsna heta eller kontaminerade kläder och…

…könsceller specificeras tidigt under embryogenesen och migrerar via bakre tarmen och dorsala mesenteriet till gonadanlaget. Där prolifererar de och etablerar kontakt med gonadens somatiska celler…

…kontakt med hälso och sjukvården. Ett organiserat program har däremot definierat populationsregister, aktiv kallelse, standardiserade algoritmer, kvalitetssäkring och systematisk uppföljning av dem som uteblir eller…

…förvärvas i hela tropikerna, särskilt efter bad, forsränning, översvämningar eller kontakt med lera och djururin [6]. Risken bestäms inte bara av landet. Stad eller landsbygd…

…naturlig värd. Bakterien koloniserar nasofarynx och överförs genom nära kontakt med saliv eller luftvägssekret. Tillfällig eller långvarig kolonisation är betydligt vanligare än invasiv sjukdom. Bärarskap…

…av behandlingen. Bakgrund och epidemiologi Syfilis överförs framför allt genom direkt kontakt med infektiösa hud eller slemhinnelesioner vid vaginalt, analt eller oralt sex. Transplacentär smitta…

…patientens egna fötter eller naglar är kliniskt viktig. Zoofil smitta kan förekomma efter kontakt med bland annat katt, hund, marsvin, kanin, igelkott och nötkreatur [2…

…Enterochromaffinceller med serotoninproduktion förekommer i hela mag–tarmkanalen. Den klassiska nomenklaturen med en celltyp för varje hormon är pedagogiskt användbar men biologiskt förenklad. Transkriptomiska och…

…fortsatt smittspridning och reinfestation. Smittväg och inkubationstid Den viktigaste smittvägen är direkt hudkontakt. Risken ökar med kontaktyta och kontakttid. Sängdelning, sexuell kontakt, omvårdnad och långvarig…

…ställs med frontal och sidobild av hela femur inklusive höft och knä. Datortomografi används selektivt vid oklar frakturutbredning, misstänkt trokantär eller intraartikulär komponent och inför…

…djup och avstånd till kärl. Kontraindikationer och när kirurg ska kopplas in Följande lokalisationer ska inte hanteras rutinmässigt på vårdcentral eller akutmottagning utan kontakt med…

…basallaminan finns en retikulär lamina med framför allt kollagen III och andra stromala matrixproteiner. I ljusmikroskopisk terminologi används basalmembran ofta om hela denna sammansatta gränszon…

…såsom bägarceller, eller som organiserade multicellulära körtlar med sekretoriska ändstycken, gångsystem och stroma. Begreppet bör avgränsas från hela körtelorganet. Det sekretoriska parenkymet utgörs av de…

…ligger medialt eller är i kontakt med trumhinnan innebär större risk för perforation, skada på hörselbenen och innerörekomplikation. Hos barn är hörselgången smalare och toleransen…

…eller kemisk signal registreras av en sensor, vanligen en receptor, och omvandlas till intracellulära effekter. Ligandbindning kan ändra receptorns konformation, oligomerisering, enzymaktivitet eller association med…

…vid bladderscan hos en patient med ischias är ett larmfynd, inte ett bifynd. MR av hela ländryggen samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan på misstanken…

…hela året och har ofta toppar även under vår och tidig höst. Smitta sker genom luftburna respiratoriska partiklar och genom direkt eller indirekt kontakt med…

…förstagångsluxation , för att inte reponera en luxationsfraktur eller missa en bakre luxation. Undantag: uppenbar recidivluxation hos en patient med känd instabilitet och lågenergitrauma, samt neurovaskulärt…

…progredierande eller diagnostiskt oklar AKI. Definition och stadieindelning enligt KDIGO Akut njurskada föreligger vid minst ett av följande kriterier [1]: Kreatininstegring med minst 26,5…

…t.ex. reumatoid artrit eller sklerodermi, samt vid behandling med lungtoxiska läkemedel. Kontraindikationer Forcerad utandning höjer trycket i thorax, buk, skalle och ögon. Skjut upp…

…aldrig forcera mot motstånd, och att aldrig kateterisera uretralt vid misstänkt uretraskada. Indikationer Akut urinretention. Kronisk urinretention med njurpåverkan eller stor residualurin. Behov av exakt…

…för aktivering av massivt transfusionsprotokoll. Plasma och trombocyter: vid pågående blödning med koagulopati, eller som del av balanserad transfusion vid massiv blödning. Transfusionsgränser vid stabil…

…Indikationer Salicylatintoxikation med symtom eller stigande serumkoncentration. Alkalinisering ökar den renala eliminationen flerfaldigt och minskar samtidigt salicylatets övergång till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning…

…kontakt med eld som kontraindikationer. En svensk multidisciplinär konsensus rekommenderar dock individuell bedömning av nytta och risk, med särskilt stark restriktivitet när patientens beslutsförmåga eller…

…HBeAg och fibrosstadium. Förstahandsvalet är tenofoviralafenamid (TAF) eller tenofovirdisoproxilfumarat (TDF), alltid tillsammans med emtricitabin eller lamivudin och med ytterligare hiv läkemedel som ger en komplett…

…muskel , nerv och traumaskador. En liten hudskada utesluter inte omfattande djup nekros. Tidig kontakt med brännskadeenhet, traumakirurg, handkirurg eller plastikkirurg är viktig. Extremiteter måste följas…

Sammanfattning Badsårsfeber är en snabbt progredierande sårinfektion efter kontakt med varmt havs eller brackvatten, vanligen orsakad av icke koleraorsakande Vibrio arter. Den viktigaste patogenen är…

…disseminerad eller sen borrelios krävs en förenlig objektiv manifestation och riktad laboratoriediagnostik. Positiv serologi visar immunologisk kontakt med Borrelia, inte nödvändigtvis aktiv infektion, och ska…

…exakta reservoaren och vägen till varje enskilt utbrott är inte alltid fastställd. Introduktion till människa kan ske genom kontakt med infekterade vilda djur eller deras…

…dialyspatienter, immunsupprimerade och vid användning av kombinationsvaccin. Bakgrund och smittrisk HBV överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset…

…10,3 procent, med stor geografisk variation [3]. Överföring kan ske vid direkt eller indirekt kontakt med infekterade dromedarer och deras sekret. Exponering för rå…

…periportal fibros och portal hypertension eller urogenital sjukdom med hematuri, ureterobstruktion, infertilitet och ökad risk för urinblåsecancer [2]. Diagnostiken ska kombinera epidemiologi, serologi och direkt…

…avser vuxna med misstänkt eller etablerad typ 2 diabetes som huvudsakligen handläggs i primärvård. Graviditetsdiabetes, diabetes under graviditet, barn, typ 1 diabetes och detaljerad läkemedelstitrering…

…senior bedömning och tidig kontakt med barnkirurg. Smärtlindring ska ges utan att invänta diagnos. Opioider har inte visats öka risken för perforation eller abscess vid…

…rått kött, opastöriserad mjölk, obehandlat vatten eller kontakt med infekterade djur. Smitta från person till person förekommer men spelar mindre roll än vid shigellos. Campylobacter…

…provet tagits sent eller med bristfällig teknik [3 5]. Patienten bör omedelbart undvika nära kontakt med andra och stanna hemma till och med fem dygn…

…observation, om symtomen inte progredierar och tillsyn samt skriftliga återkomstinstruktioner kan säkerställas. Vid måttlig eller svår skada krävs tidig kontakt med neurokirurg och intensivvård. Behandlingsmålen…

…mäts. Vikten av noggrann elektrodpreparering kan inte överdrivas. Ju bättre kontakt elektroderna har med huden desto bättre blir registreringen under arbetet. Eventuell hårväxt rakas bort…

…omedelbar neurokirurgisk kontakt, nimodipin och intensiv övervakning, med målet att säkra aneurysmet genom endovaskulär spiralembolisering eller mikrokirurgisk clipsning så snart som möjligt och inom 24…

…de flesta modeller 1 procent eller lägre [2]. Verktyg som förefaller statistiskt träffsäkra kan därför ge många falskt positiva resultat och samtidigt missa personer som…

…efter både exponering och insjuknande. Postexpositionsprofylax kan bestå av levande försvagat vaccin till immunkompetenta mottagliga personer eller VZV specifikt immunglobulin till personer med hög risk…

…aminotransferaser i kombination med försämrad syntesförmåga eller annan organsvikt ska läggas in. Vid encefalopati och koagulopati föreligger akut leversvikt, vilket kräver omedelbar kontakt med levertransplantationscentrum …

…Potenta lokala kortikosteroider och kombinationspreparat med potent steroid ska inte användas i blöjområdet. Avvikande morfologi, allmänpåverkan, blåsor, ulceration, petekier, förändringar utanför blöjområdet eller utebliven förbättring…

…av intakt hud eller efter kontakt med saliv, urin, svett, tårar eller andra kroppsvätskor utan synligt blod [1,3]. För vuxna och större ungdomar är…

…och falldefinitioner och smittspårning kan behöva anpassas efter dessa förändrade smittvägar. Det epidemiologiska läget förändras kontinuerligt. Resor eller nära kontakt med personer från områden med…

…fram blod och använd inte frätande desinfektionsmedel. Bedöm om potentiellt smittsamt material har kommit genom huden, på slemhinna eller på skadad hud. Kontakt med intakt…

…intubation, akut DT, tidig kontakt med neurokirurg och behandling på barnintensivvårdsavdelning. Intrakraniellt tryck behandlas stegvis. Grundåtgärder är neutral huvudposition, höjd huvudända, analgesi och sedering, normoxi…

…tillsammans med patienten och följas över tid med både kliniska och objektiva mått. Eftersträva att patienten: inte har återkommande pipande andning, hosta, slembildning eller andnöd…

…symmetri och har en flerskiktad komplex morfologi. Höljet gör i regel virus känsligare för uttorkning, detergenter och alkohol, vilket gynnar nära kontakt, dropp eller kroppsvätskesmitta…

…hypertoni, hjärt eller lungsjukdom samt ofullständigt vaccinationsskydd. SARS CoV 2 infektion under graviditet är också associerad med ökad risk för preeklampsi, prematurbörd och intrauterin fosterdöd…

…med obstetriker enligt aktuellt nationellt vårdprogram. Bakgrund och epidemiologi HSV 2 är ett höljeförsett DNA virus som huvudsakligen överförs sexuellt genom kontakt mellan hud eller…

…kan mer sällan förekomma tillsammans med en streptokockorsakad hud eller sårinfektion. Grupp A streptokocker är strikt humanpatogena och sprids huvudsakligen genom nära kontakt och luftvägssekret…