60+ träffar

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos vuxna: bedömning och handläggning

…observation, om symtomen inte progredierar och tillsyn samt skriftliga återkomstinstruktioner kan säkerställas. Vid måttlig eller svår skada krävs tidig kontakt med neurokirurg och intensivvård. Behandlingsmålen…

ArtikelPreklinisk
DNA-virus

…evolutionärt taxon. Gruppen är polyfyletisk: olika DNA viruslinjer har sannolikt uppkommit vid flera tillfällen och kan ha helt skilda kapsidproteiner, polymeraser och replikationsmekanismer. I Baltimoreklassifikationen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Scharlakansfeber: diagnostik och behandling

…kan mer sällan förekomma tillsammans med en streptokockorsakad hud eller sårinfektion. Grupp A streptokocker är strikt humanpatogena och sprids huvudsakligen genom nära kontakt och luftvägssekret…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…hur symtomen utvecklats och om patienten hunnit etablera en fungerande kontakt med vården. Psykiatrisk och psykosocial samsjuklighet Depression är en uttryckligen angiven riskfaktor för astmarelaterad…

ArtikelPreklinisk
Principer för hormonverkan och signalering

…Eikosanoider, tillväxtfaktorer och cytokiner verkar ofta para eller autokrint. Vid juxtakrin signalering är liganden membranbunden och kräver direkt kontakt med receptorn på en angränsande cell…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Whipples sjukdom: diagnostik och behandling

…och prevalensen varierar mellan populationer och exponeringar. Smitta antas framför allt ske fekalt oralt eller oralt oralt. Yrkesmässig kontakt med avloppsvatten har associerats med högre…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…vid bladderscan hos en patient med ischias är ett larmfynd, inte ett bifynd. MR av hela ländryggen samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan på misstanken…

ArtikelKardiologi
STEMI: diagnostik och akut reperfusionsbehandling

…STEMI är praktiskt och behandlingsstyrande, men inte helt liktydigt med akut totalocklusion. Vissa patienter med akut ocklusion saknar konventionella ST höjningskriterier, medan andra har ST…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Tuberkulos

…vattendelaren och ska besvaras med omedelbar kontakt med regionalt tuberkuloscentrum, eftersom behandlingen då bygger på helt andra regimer med bedakvilin som kärnläkemedel. Etiologi och patogenes…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit hos barn: diagnostik och behandling

…barn med viral faryngit och samtidigt GAS bärarskap kan därför få positivt snabbtest eller odling. GAS sprids framför allt vid nära kontakt genom luftvägssekret och…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…Underskattat. Metoder som Cunningham fungerar bäst helt utan sedering Peroral eller intravenös analgesi Opioid intravenöst titrerat, gärna med antiemetika Lustgas Snabbt anslag och avslag, patienten…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…Kemiska och elektriska skador kräver ofta specialistbedömning även när hudförändringen ser liten ut. Handläggningen börjar med att avbryta skadeprocessen, avlägsna heta eller kontaminerade kläder och…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…intraosseös infart. Gradering Det finns ingen helt enhetlig internationell gradering. Följande indelning är kliniskt användbar och överensstämmer med vanligt förekommande riktlinjer [1,3]. Nivå P…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B hos personer med hiv: utredning och behandling

…dosering och behandlingsavbrott. Personer med cirros och andra definierade riskfaktorer ska erbjudas övervakning för hepatocellulär cancer (HCC) med leverultraljud var 6:e månad. Bakgrund och…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…Tidig kontakt med brännskadeenhet, traumakirurg, handkirurg eller plastikkirurg är viktig. Extremiteter måste följas upprepat avseende smärta, svullnad, sensibilitet, motorik och perfusion. Rabdomyolys behandlas med individualiserad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Badsårsfeber: diagnostik och behandling

…efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk och nordeuropeisk kontext avses framför allt infektion med icke koleraorsakande Vibrio…

ArtikelInfektionssjukdomar
Borrelios: diagnostik och behandling

…krävs en förenlig objektiv manifestation och riktad laboratoriediagnostik. Positiv serologi visar immunologisk kontakt med Borrelia, inte nödvändigtvis aktiv infektion, och ska inte användas som screening…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…infekterat blod eller andra kroppsvätskor kommer i kontakt med slemhinna, skadad hud eller genom stickskada. Kräkning, diarré, blod, urin, saliv, bröstmjölk, vaginalsekret och sädesvätska kan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…Dessa patienter behöver tät övervakning och tidig kontakt med infektionsläkare, intensivvård, nefrolog och vid behov ECMO centrum. Kortikosteroider, plasmautbyte och andra immunmodulerande behandlingar ska inte…

ArtikelInfektionssjukdomar
MERS-CoV-infektion: diagnostik och smittskydd

…10,3 procent, med stor geografisk variation [3]. Överföring kan ske vid direkt eller indirekt kontakt med infekterade dromedarer och deras sekret. Exponering för rå…

ArtikelInfektionssjukdomar
Schistosomiasis: diagnostik och behandling

Sammanfattning Schistosomiasis är en kronisk trematodinfektion som förvärvas när cercarier penetrerar huden vid kontakt med kontaminerat sötvatten. Globalt är mer än 230 miljoner människor infekterade…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…palpabel resistens, akut skrotal smärta eller stark misstanke om tarmischemi kräver omedelbar senior bedömning och tidig kontakt med barnkirurg. Smärtlindring ska ges utan att invänta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…tagits sent eller med bristfällig teknik [3 5]. Patienten bör omedelbart undvika nära kontakt med andra och stanna hemma till och med fem dygn efter…

ArtikelEKG-boken
Förberedelser och protokoll för arbetsprovet

…fördelar jämfört med armergometer (armcykling) och gångmatta. Cykelergometern ger färre störningar på EKG, det är lätt att mäta blodtrycket under arbetet osv. Å andra sidan…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…omedelbar neurokirurgisk kontakt, nimodipin och intensiv övervakning, med målet att säkra aneurysmet genom endovaskulär spiralembolisering eller mikrokirurgisk clipsning så snart som möjligt och inom 24…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…vuxna, gravida och personer med förhöjd komplikationsrisk. Intravenöst aciklovir ska ges vid svår eller disseminerad sjukdom, pneumonit, encefalit, hepatit, annan visceral infektion eller uttalad immunsuppression…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…aminotransferaser i kombination med försämrad syntesförmåga eller annan organsvikt ska läggas in. Vid encefalopati och koagulopati föreligger akut leversvikt, vilket kräver omedelbar kontakt med levertransplantationscentrum …

ArtikelPediatrik
Blöjdermatit: diagnostik och behandling

…av blöjan. Vanligast är irritativ kontaktdermatit, orsakad av långvarig kontakt med avföring och urin i kombination med fukt, ocklusion och friktion. Diagnosen är klinisk. Typiska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: postexpositionsprofylax (PEP)

…intakt hud eller efter kontakt med saliv, urin, svett, tårar eller andra kroppsvätskor utan synligt blod [1,3]. För vuxna och större ungdomar är lämpliga…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mpox: diagnostik, smittskydd och behandling

…människors hälsa (PHEIC) för andra gången [21]. Klad Ib har uppvisat ett annat spridningsmönster än klad IIb, med betydande heterosexuell smitta samt hushålls och närkontaktsmitta…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos barn: bedömning och handläggning

…intubation, akut DT, tidig kontakt med neurokirurg och behandling på barnintensivvårdsavdelning. Intrakraniellt tryck behandlas stegvis. Grundåtgärder är neutral huvudposition, höjd huvudända, analgesi och sedering, normoxi…

ArtikelKunskapsbas
Astma: läkemedel, allergisk astma och särskilda situationer

…kontrollen inte är tillräcklig och att behandlingen behöver omprövas. Bedöm kontrollen systematiskt Bedömningen ska omfatta aktuella symtom, utvecklingen sedan föregående kontakt, läkemedelsanvändning och objektiva fynd…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…förlängd halveringstid vid seriell mätning, eller tidig stegring av ALAT/leverprover talar för allvarlig förgiftning och kräver kontakt med leverenhet/transplantationscentrum. Värde under behandlingslinjen Ett…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…att fingrarna kommer i kontakt med huden. Ultraljudsgelen är viktig eftersom den maximerar kontaktytan mellan sändaren och huden. Man använder rikligt med gel under undersökningen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: behandling

…organfunktion och läkemedelsinteraktioner. Vid candidemi och annan invasiv candidiasis är en echinokandin förstahandsval för de flesta vuxna. Central venkateter och andra infekterade främmande material ska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Zikavirusinfektion: diagnostik och handläggning

…efter oskyddad sexuell kontakt med en exponerad person. De flesta infektioner är asymtomatiska eller lindriga, men infektion under graviditet kan orsaka fosterdöd och kongenitalt zikavirussyndrom…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Proktit: orsaker, diagnostik och behandling

…oroanal kontakt [3]. Rektal gonorré och klamydia är ofta asymtomatiska. Symtomatisk infektion kan därför vara en markör för samtidig infektion på andra lokaler eller med…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

…män sexuell kontakt med personer från områden där hivinfektion är vanligare nyligen etablerad sexuell kontakt med en ny partner samtidig eller misstänkt annan STI Förekomst…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…Kortikosteroider och andra immunhämmande behandlingar kan dämpa febersvaret. En neutropen patient med misstänkt infektion och organpåverkan ska därför handläggas som neutropen sepsis även om temperaturkriteriet…

ArtikelPreklinisk
Principer för infektionsprevention och vårdhygien

…egen flora når en normalt steril lokal, och exogena infektioner med smitta överförd från personal, andra patienter eller miljön. I europeiska punktprevalensmätningar bär ungefär en…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…förlopp med bevarad cirkulation och relativt liten respiratorisk påverkan. Uttalad hypoventilation, chock, arytmi eller djup långvarig koma ska väcka misstanke om opioider, alkohol, andra sedativa…

ArtikelInfektionssjukdomar
Brucellos: diagnostik och behandling

…av opastöriserade mjölkprodukter eller yrkesmässig kontakt med djur, abortmaterial eller Brucella kulturer. Viktiga endemiska områden är Medelhavsområdet, Mellanöstern, Centralasien, delar av Afrika, Latinamerika och Kina…

ArtikelInfektionssjukdomar
Genital gonorré: diagnostik och behandling

…vanligen med odling och därefter NAAT vid en tidpunkt som minskar risken för kvarvarande bakteriellt DNA. Misstänkt behandlingssvikt kräver ny odling, resistensbestämning och kontakt med…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…klinik och CT. Neurologiskt bortfall kräver omedelbar kontakt med ryggkirurgisk enhet, upprepad standardiserad neurologisk undersökning och MRT utan att nödvändig kirurgi fördröjs. Hypoxi och hypotension…