…observation, om symtomen inte progredierar och tillsyn samt skriftliga återkomstinstruktioner kan säkerställas. Vid måttlig eller svår skada krävs tidig kontakt med neurokirurg och intensivvård. Behandlingsmålen…

…evolutionärt taxon. Gruppen är polyfyletisk: olika DNA viruslinjer har sannolikt uppkommit vid flera tillfällen och kan ha helt skilda kapsidproteiner, polymeraser och replikationsmekanismer. I Baltimoreklassifikationen…

…kan mer sällan förekomma tillsammans med en streptokockorsakad hud eller sårinfektion. Grupp A streptokocker är strikt humanpatogena och sprids huvudsakligen genom nära kontakt och luftvägssekret…

…hur symtomen utvecklats och om patienten hunnit etablera en fungerande kontakt med vården. Psykiatrisk och psykosocial samsjuklighet Depression är en uttryckligen angiven riskfaktor för astmarelaterad…

…Eikosanoider, tillväxtfaktorer och cytokiner verkar ofta para eller autokrint. Vid juxtakrin signalering är liganden membranbunden och kräver direkt kontakt med receptorn på en angränsande cell…

…ofta en flera år lång prodromalfas med intermittent seronegativ artrit eller artralgi, följd av viktnedgång, diarré, buksmärta och malabsorption. Lokaliserad infektion kan i stället manifestera…

…vid bladderscan hos en patient med ischias är ett larmfynd, inte ett bifynd. MR av hela ländryggen samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan på misstanken…

…ocklusionens lokalisation, kollateralcirkulation, metabolt behov, intermittens i ocklusionen och framför allt tid till reperfusion. Begreppet STEMI är praktiskt och behandlingsstyrande, men inte helt liktydigt med…

…vattendelaren och ska besvaras med omedelbar kontakt med regionalt tuberkuloscentrum, eftersom behandlingen då bygger på helt andra regimer med bedakvilin som kärnläkemedel. Etiologi och patogenes…

…bettet skedde, djurets tillgänglighet och lokalt rabiesläge, med omedelbar kontakt med infektionsspecialist vid möjlig exponering. Vid människobett ska även risken för hepatit B och, vid…

…gnagare, öppet utrymme under huset och rökning associerade med sorkfeber [3]. Sambanden stöder att smittrisken främst bestäms av graden av kontakt med sorkarnas miljö. Studien…

…eller konflikt samlag hosta, krystning, lyft eller annan Valsalva liknande manöver akut smärta medicinsk undersökning eller ingrepp plötslig kontakt med kallt eller varmt vatten kräk

…studier av barn med halsont har GAS påvisats i 20 till 40 procent av fallen. Prevalensen påverkas av ålder, säsong, lokala utbrott och vilka barn…

…fungerar bäst helt utan sedering Peroral eller intravenös analgesi Opioid intravenöst titrerat, gärna med antiemetika Lustgas Snabbt anslag och avslag, patienten samarbetar Intraartikulär lokalanestesi Lidokain…

…Kemiska och elektriska skador kräver ofta specialistbedömning även när hudförändringen ser liten ut. Handläggningen börjar med att avbryta skadeprocessen, avlägsna heta eller kontaminerade kläder och…

…äldre och sköra patienter kan utveckla cirkulationspåverkan vid mindre utbredning [4]. Patofysiologi av betydelse för handläggningen Brännskadechock Omfattande brännskada utlöser lokal och systemisk inflammation med…

…intraosseös infart. Gradering Det finns ingen helt enhetlig internationell gradering. Följande indelning är kliniskt användbar och överensstämmer med vanligt förekommande riktlinjer [1,3]. Nivå P…

…insulin med penna. Säker pumpbehandling förutsätter att patienten eller en närstående kan reagera på larm och hyperglykemi, mäta blodketoner, ge reservinsulin med penna och kontakta…

…kognitiv svikt, bristande följsamhet och uttalad fallrisk kräver särskild riskbedömning. Svensk praxis har traditionellt betraktat fortsatt rökning och okontrollerad kontakt med eld som kontraindikationer. En…

…och hiv har gemensamma smittvägar genom blod, sexuell kontakt och perinatal överföring. I Europa och Nordamerika har omkring 5 till 10 procent av personer med…

…Vanligen lokala sondskador och falltrauma, sällan primär hjärtpåverkan hos opåverkad patient Gränsen 1 000 V är kliniskt användbar men förenklad. En långvarig lågspänningskontakt med våt…

…efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk och nordeuropeisk kontext avses framför allt infektion med icke koleraorsakande Vibrio…

…krävs en förenlig objektiv manifestation och riktad laboratoriediagnostik. Positiv serologi visar immunologisk kontakt med Borrelia, inte nödvändigtvis aktiv infektion, och ska inte användas som screening…

…person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett…

…slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod eller smittförande kroppsvätska. Tvätta hud och sår med tvål och vatten, skölj…

…ålder [2]. Smittvägar och riskexponering Smitta sker när urin från infekterade djur, direkt eller via kontaminerat vatten eller jord, kommer i kontakt med: sår, hud

…10,3 procent, med stor geografisk variation [3]. Överföring kan ske vid direkt eller indirekt kontakt med infekterade dromedarer och deras sekret. Exponering för rå…

…lokal smittintensitet och vattenkontakt. Bad, simning, vadning, forsränning, tvätt och korsande av vattendrag kan medföra smitta. Kortvarig kontakt kan räcka. Havsvatten och adekvat klorerade bassänger…

…med symtom eller förhöjd risk 2. bekräfta diagnosen och bedöma diabetestyp 3. identifiera akut insulinbrist eller annan orsak till snabb specialistbedömning 4. kartlägga samsjuklighet och…

…palpabel resistens, akut skrotal smärta eller stark misstanke om tarmischemi kräver omedelbar senior bedömning och tidig kontakt med barnkirurg. Smärtlindring ska ges utan att invänta…

…sexuell kontakt med fekal exponering. Yersinia enterocolitica förknippas särskilt med griskött, medan Y. pseudotuberculosis även kan spridas via grönsaker och vatten. Inkubationstid, exponering och symtombild…

…Sverige anmälningspliktig och smittspårningspliktig. Behandlande läkare ska därför tidigt kontakta regional smittskyddsenhet, särskilt vid exponering på skola, universitet, vårdinrättning, boende eller annan miljö med täta…

…mäts. Vikten av noggrann elektrodpreparering kan inte överdrivas. Ju bättre kontakt elektroderna har med huden desto bättre blir registreringen under arbetet. Eventuell hårväxt rakas bort…

…omedelbar neurokirurgisk kontakt, nimodipin och intensiv övervakning, med målet att säkra aneurysmet genom endovaskulär spiralembolisering eller mikrokirurgisk clipsning så snart som möjligt och inom 24…

…klinisk process med tre mål: att identifiera pågående eller nyligen inträffat suicidalt beteende, formulera vad som kan utlösa en ny suicidal kris och omedelbart minska…

…vuxna, gravida och personer med förhöjd komplikationsrisk. Intravenöst aciklovir ska ges vid svår eller disseminerad sjukdom, pneumonit, encefalit, hepatit, annan visceral infektion eller uttalad immunsuppression…

…aminotransferaser i kombination med försämrad syntesförmåga eller annan organsvikt ska läggas in. Vid encefalopati och koagulopati föreligger akut leversvikt, vilket kräver omedelbar kontakt med levertransplantationscentrum …

…av blöjan. Vanligast är irritativ kontaktdermatit, orsakad av långvarig kontakt med avföring och urin i kombination med fukt, ocklusion och friktion. Diagnosen är klinisk. Typiska…

…intakt hud eller efter kontakt med saliv, urin, svett, tårar eller andra kroppsvätskor utan synligt blod [1,3]. För vuxna och större ungdomar är lämpliga…

…och falldefinitioner och smittspårning kan behöva anpassas efter dessa förändrade smittvägar. Det epidemiologiska läget förändras kontinuerligt. Resor eller nära kontakt med personer från områden med…

…kan vara förorenat med blod eller annan potentiellt smittsam kroppsvätska. Samma handläggningsprinciper gäller för skärskador, stänk på slemhinna, kontakt med skadad hud och blodiga bett…

…intubation, akut DT, tidig kontakt med neurokirurg och behandling på barnintensivvårdsavdelning. Intrakraniellt tryck behandlas stegvis. Grundåtgärder är neutral huvudposition, höjd huvudända, analgesi och sedering, normoxi…

…kontrollen inte är tillräcklig och att behandlingen behöver omprövas. Bedöm kontrollen systematiskt Bedömningen ska omfatta aktuella symtom, utvecklingen sedan föregående kontakt, läkemedelsanvändning och objektiva fynd…

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

…handläggas tillsammans med obstetriker enligt aktuellt nationellt vårdprogram. Bakgrund och epidemiologi HSV 2 är ett höljeförsett DNA virus som huvudsakligen överförs sexuellt genom kontakt mellan…

…tas tillsammans med ansvarig specialist. Allvarliga vaccinreaktioner är sällsynta. Vaccination ska ändå ske där anafylaxi kan identifieras och behandlas omedelbart. Feber, lokal smärta och övergående…

…förlängd halveringstid vid seriell mätning, eller tidig stegring av ALAT/leverprover talar för allvarlig förgiftning och kräver kontakt med leverenhet/transplantationscentrum. Värde under behandlingslinjen Ett…

…att fingrarna kommer i kontakt med huden. Ultraljudsgelen är viktig eftersom den maximerar kontaktytan mellan sändaren och huden. Man använder rikligt med gel under undersökningen…

…artbestämning och resistensbestämning eftersträvas. Valet av empirisk behandling styrs av sannolikt agens, infektionslokal, tidigare profylax, lokalt resistensläge, organfunktion och läkemedelsinteraktioner. Vid candidemi och annan invasiv…

…Sjukdomen smittar därför inte genom hudkontakt, luftvägar eller kontakt med ledvätska. Sindbisvirus kan kvarstå lokalt över vintern. I en svensk undersökning påvisades virus hos 35…

…efter oskyddad sexuell kontakt med en exponerad person. De flesta infektioner är asymtomatiska eller lindriga, men infektion under graviditet kan orsaka fosterdöd och kongenitalt zikavirussyndrom…

…återställd medial och anteromedial kortikal kontakt samt frånvaro av subtrokantär utbredning talar för högre stabilitet. Diagnosen ställs med frontalbild av bäckenet och frontal samt sidobild…

…oroanal kontakt [3]. Rektal gonorré och klamydia är ofta asymtomatiska. Symtomatisk infektion kan därför vara en markör för samtidig infektion på andra lokaler eller med…

…män sexuell kontakt med personer från områden där hivinfektion är vanligare nyligen etablerad sexuell kontakt med en ny partner samtidig eller misstänkt annan STI Förekomst…

…eller kortare neutropeni med kliniska riskfaktorer Internationella riktlinjer använder vanligen temperaturgränsen 38,3 grader som engångsvärde [4,5]. I vissa svenska och lokala vårdprogram används…

…därmed både endogena infektioner, där patientens egen flora når en normalt steril lokal, och exogena infektioner med smitta överförd från personal, andra patienter eller miljön…

…både lindriga och allvarliga biverkningar, framför allt agitation, arytmi och krampanfall [4]. Flumazenil kan övervägas efter kontakt med Giftinformationscentralen vid uttalad, säkerställd och isolerad bensodiazepinpåverkan…

…av opastöriserade mjölkprodukter eller yrkesmässig kontakt med djur, abortmaterial eller Brucella kulturer. Viktiga endemiska områden är Medelhavsområdet, Mellanöstern, Centralasien, delar av Afrika, Latinamerika och Kina…

…vanligen med odling och därefter NAAT vid en tidpunkt som minskar risken för kvarvarande bakteriellt DNA. Misstänkt behandlingssvikt kräver ny odling, resistensbestämning och kontakt med…

…klinik och CT. Neurologiskt bortfall kräver omedelbar kontakt med ryggkirurgisk enhet, upprepad standardiserad neurologisk undersökning och MRT utan att nödvändig kirurgi fördröjs. Hypoxi och hypotension…