…lamellär laceration Kontusion Sluten skada utan bulbväggslaceration Boll, knytnäve, fall eller trafikolycka Lamellär laceration Partiell skada i kornea eller sklera Vasst föremål utan full penetration…

…ett epiduralhematom korsar en dural venös sinus. En sluten, linjär, odislocerad fraktur utan intrakraniell skada behandlas vanligen konservativt. Öppen eller tydligt intryckt fraktur, durapenetration, kontamination…

Sammanfattning Diafysär underbensfraktur avser vanligen fraktur genom tibias skaft, med eller utan samtidig fibulafraktur. Skadan ska bedömas som en kombination av skelettskada och mjukdelsskada. Akut…

…eller rotation som överför energi till hjärnan. Tillståndet är heterogent och kan innefatta hjärnskakning, kontusion, diffus axonal skada, intrakraniell blödning, skallfraktur och sekundär cerebral svullnad…

…neurologkontakt Konfusion hos yngre utan uppenbar orsak Intoxikation, encefalit, psykos Bred utredning, låg tröskel för DT och lumbalpunktion P glukos, saturation, blodtryck och temperatur på…

…dygnet är därför centrala för att förstå förloppet. Delirium uppstår när belastningen på hjärnan överstiger individens kognitiva och fysiska reserver. Ju större sårbarhet patienten har…

Feber definieras vanligen som kroppstemperatur ≥ 38,0 °C och är oftast tecken på en självbegränsande virusinfektion. Uppgiften är att hitta den lilla andel som i…

…En patient som blivit lugn, tyst i lungorna och slutat kämpa kan vara på väg att sluta andas. Minskade ronki betyder förbättring bara om luftflöde…

…utifrån debut, förlopp, tidigare funktionsnivå samt påverkan på personlig och instrumentell ADL. Akut eller fluktuerande försämring ska föranleda bedömning av konfusion, exempelvis med 4AT, medan…

…kan vara första tecknet på förmaksflimmer eller på en potentiellt malign arytmi. Den avgörande frågan är inte vad patienten beskriver utan om det finns ett…

…samtliga minskar litiumutsöndringen och kan utlösa toxicitet även utan doshöjning. Symtom vid toxicitet progredierar från gastrointestinala besvär och grovvågig tremor, via ataxi, dysartri och konfusion…

…orsakad av primär hjärtdysfunktion. Diagnosen är klinisk och kräver inte alltid hypotension. Misstänk tillståndet vid kall periferi, konfusion, oliguri, stigande laktat, metabol acidos eller lever…

…vid snabb minskning av alkoholkoncentrationen och känns igen på tremor, oro, svettningar, takykardi, hypertoni och sömnsvårigheter, medan hallucinationer, krampanfall eller konfusion tyder på komplicerad abstinens…

…som ger tillräcklig täckning utan onödig bredd. Sammanfattning Diagnosen bygger på akut insjuknande med luftvägssymtom, feber, förhöjda inflammationsparametrar och nytillkommet infiltrat på lungröntgen eller datortomografi…

…inför endoskopi Bedöm blödningens svårighetsgrad kliniskt Tecken på stor eller pågående blödning är: hypotension eller ortostatisk reaktion takykardi kall periferi och förlängd kapillär återfyllnad konfusion…

…preanalytiska fel. Provet ska tas venöst utan stas eller med kort stastid, transporteras omedelbart på is till laboratoriet och analyseras inom 15–20 minuter, alternativt…

…anemi debutera som försämrad angina, hjärtsvikt, konfusion eller falltendens. Den diagnostiska utredningen bygger på tre pelare: erytrocyternas medelvolym, retikulocyttalet och järnstatus. Mikrocytär anemi med lågt…

…hypotoni, oliguri eller konfusion Svår buksmärta, uppspänd buk eller peritonit — toxisk megakolon eller ischemisk kolit Nyligen antibiotika, sjukhusvistelse eller boende på vårdboende — Clostridioides difficile Immunsuppression…

…falskt förhöjda eller sjunkande värden beroende på bakterie och jästkontamination. Huden ska rengöras med icke alkoholbaserat desinfektionsmedel (t.ex. klorhexidin utan etanol) för att undvika…

…vid refluxmisstanke. Sätt ut det som inte hjälpte — annars samlar patienten på sig tre pågående behandlingar utan att någon av dem gör nytta. ACE hämmarhosta…

…nackstelhet, konfusion, petekier Blododling och lumbalpunktion — antibiotika får inte fördröjas Herpesencefalit Feber, konfusion, personlighetsförändring, temporallobsanfall MR, likvor PCR, aciklovir på misstanke Temporalisarterit Ålder över 50…

…konfusion för handläggning av IVA delirium. Njurersättningsbehandling Absoluta indikationer: refraktär hyperkalemi, refraktär acidos, refraktär övervätskning, uremiska symtom (perikardit, encefalopati) och vissa intoxikationer. Tidig start utan…

…svettning, diarré, brännskador) Diabetes insipidus Iatrogen tillförsel av hyperton natriumlösning Indikation Natrium ingår i praktiskt taget alla elektrolytpaneler och beställs vid oklar konfusion, kramper, medvetandesänkning…

…synrubbningar (gulseende), konfusion eller arytmi, samt vid oklar arytmi eller AV block hos patient som står på digoxin. Provet används även vid utredning av terapisvikt…

…CNS Ny konfusion, desorientering, agitation, somnolens eller sänkt GCS Andning Andningsfrekvens minst 22/min, ökat andningsarbete, nytillkommet syrgasbehov, saturation under 93 procent på luft eller…

…i muskulatur och en dysreglerad stressaxel. Effekten på systemnivå är minskad homeostatisk buffert, vilket kliniskt yttrar sig i de klassiska geriatriska syndromen: fall, konfusion, immobilisering…

…över 5 procent på sex månader Nattsvettningar som kräver byte av sängkläder, eller feber utan förklaring Nytillkomna lymfkörtelförstoringar, särskilt supraklavikulärt Blödningsbenägenhet, blåmärken utan trauma eller…

…negativt sepsisscreeningfynd utesluter aldrig urosepsis hos en äldre patient med enbart konfusion och nedsatt allmäntillstånd. Definitioner och patofysiologi Sepsisbegreppet vilar sedan 2016 på Sepsis 3…

…Om ventilation med mask, supraglottisk luftväg och trakealtub misslyckas ska akut kirurgisk krikotyreotomi utföras utan ytterligare intubationsförsök [1,2]. Vanliga akuta orsaker är främmande kropp…

…värde över analysens 99:e percentil samt kliniska, elektrokardiografiska eller bilddiagnostiska tecken på akut myokardischemi. Troponinstegring utan ischemi är myokardskada, inte automatiskt hjärtinfarkt [1,2]…

…luktande fascia som saknar blödning och som separerar från underlaget utan motstånd. Behandlingen vilar på tre ben som ska påbörjas parallellt: tidig och radikal kirurgisk…

…enskilt blodtrycksvärde definierar inte en hypertensiv akutsituation. Även blodtryck över 220/120 mmHg kan förekomma utan akut organskada. Omvänt kan en snabb blodtrycksstegring från en…

…nackstelhet, synpåverkan eller neurologiska bortfall Kräkning utan illamående, ofta på morgonen och kastvis — intrakraniell tryckstegring Dehydrering med hypotoni, oliguri eller medvetandepåverkan Diabetes med buksmärta och…

…Låg Kan avslutas direkt 3 veckor, prednisolon <5 mg/dygn Låg till måttlig Kan oftast avslutas utan lång nedtrappning 3 veckor, prednisolon ≥5 mg/dygn…

…personal utan specialistkompetens i palliativ medicin. Specialiserad palliativ vård ges av multiprofessionella team, i Sverige framför allt inom avancerad sjukvård i hemmet (ASIH) och på…

…nytillkommen konfusion eller oliguri: urosepsis Man med feber och urinvägssymtom: prostatan är då alltid involverad Oförmåga att tömma blåsan med smärtsam suprapubisk resistens: urinretention Graviditet…

…Prioritera läkemedel utan indikation, läkemedel som orsakar eller förvärrar symtom, preparat med stor risk för allvarlig skada och preventiva behandlingar vars förväntade tid till nytta…

…sputumpurulens, övriga kardinalsymtom och sjukdomens svårighetsgrad. 7. Starta NIV utan onödigt dröjsmål vid kvarstående hyperkapnisk respiratorisk acidos, om invasiv ventilation inte omedelbart krävs. 8. Dokumentera…

…nivå. Rutinmässig screening av friska, symtomfria personer utan riskfaktorer rekommenderas i regel inte. Fysiologisk bakgrund D vitamin bildas i huden genom UVB exponering (kolekalciferol, D3…

…är inte obligatoriskt Hypotermi, nytillkommen konfusion, takypné, hypotension, frossa, buksmärta eller snabbt försämrat allmäntillstånd kan vara de enda tecknen på infektion. Kortikosteroider och andra immunhämmande…

…övervägas regelbundet. Ett avvikande screeningresultat är inte en diagnos. Diagnostiken följer samma principer som hos personer utan diabetes och ska omfatta funktionsanamnes, närståendeintervju, neurologiskt och…

…stamcellstransplantation Frossa, hypotension, nytillkommen konfusion eller annat tecken på infektion ska handläggas som misstänkt allvarlig infektion även om temperaturkriteriet inte är uppfyllt. Kortikosteroider, antipyretika och…

…graviditetsillamående, ätstörning, njursjukdom eller långvarig glukostillförsel utan adekvat vitaminersättning [1,2]. Den klassiska triaden med konfusion, ögonmotorikstörning och ataxi har låg sensitivitet, och Caine kriterierna…

…bradykardi) Ventrikeltakykardi (VT), ventrikelflimmer (VF). Klinisk presentation: Konfusion Buksmärta Hypotension Arytmier, EKG förändringar Hjärtstopp Behandling Furosemid (Furix) 1 mg/kg iv. Hydrokortison 300 mg iv…