…antikroppar, IgG subklasser och fördjupad B cellsfenotypning används selektivt och bör tolkas av klinisk immunolog. Prover för vaccinsvar ska om möjligt tas före immunglobulinbehandling. Uttalad…

…behöva delas upp på flera besök. Första mötet bör prioritera patientens sökorsak, viktförlopp, komplikationer, läkemedel, ätbeteende och behandlingsönskemål. Fördjupad kostanamnes, funktionsmätning och psykologisk bedömning kan…

…Naloxon titreras intravenöst mot adekvat spontanandning, men reverserar inte säkert kardiotoxiciteten. Vid QRS breddökning, bredkomplextakykardi, ventrikulär arytmi eller hypotension som talar för natriumkanalblockad ges natriumbikarbonat…

…Vaccination mot hepatit B är indicerad för alla spädbarn inom de regionala vaccinationsprogrammen och för ovaccinerade personer med ökad risk för smitta eller för allvarliga…

…som kollateral cirkulation är dålig. Vid en ocklusion startar infarceringen i subendokardiet och utbreder mot epikardiet likt en vågfront i vatten. Infarktutveckling har diskuterats tidigare…

Sammanfattning Vaccination mot hepatit A rekommenderas främst till personer som riskerar exponering för hepatit A virus, framför allt resenärer till områden med pågående smittspridning, män…

…data tolkas mot kliniska brytpunkter. I Europa fastställs dessa av EUCAST, som sedan 2019 definierar kategorin I som "känslig vid ökad exponering" i stället för …

Sammanfattning Antiretroviral resistens innebär att genetiska förändringar i hiv minskar virusets känslighet för ett eller flera läkemedel. Resistens kan vara överförd vid smittotillfället eller förvärvad…

…sammankopplade områden: immuncellernas terapeutiska effekt mot tumören inflammatoriska och neurologiska komplikationer när immunsvaret aktiveras kraftigt långvarig immunbrist med risk för infektioner efter behandlingen T celler…

…för att immundefekten blir allvarlig och bestående. Detta visar att toleransbrott och immundefekt kan förekomma samtidigt. Patienten kan alltså ha ett patologiskt immunsvar riktat mot…

…som en samling regler, men det är i grunden en tillämpad epidemiologi: varje åtgärd riktar sig mot ett bestämt led i smittkedjan, och effekten kan…

…medan övriga fingrar stabiliserar greppet. Fingrarna kan med fördel stötta mot huden för att stabilisera sändarens position. Sändaren glider nämligen lätt ur position eftersom ultraljudsgelen…

…DAG), som gör antaganden om variablers inbördes relationer och därmed hot mot valid inferens explicita, samt modellen för tillräckliga och komponentorsaker (så kallade orsakspajer), som…

…följsamhet och läkemedelsexponering. Molekylära förändringar som behandlingsmål Målinriktad cancerbehandling riktas mot molekylära mekanismer som har förändrats under karcinogenesen. Behandlingsmålet kan vara ett protein eller en…

…vara fatalt för patienten. När diagnosen inte är uppenbar är det din uppgift att samla ledtrådar som vägleder dig och dina kollegor mot rätt diagnos…

Sammanfattning För tidigt födda barn ska som huvudregel vaccineras efter kronologisk ålder , räknad från födelsedagen, inte efter korrigerad ålder. Vaccination ska inte senareläggas i väntan…

…mode endast avbildar en enda linje så blir både den temporala och axiala upplösningen mycket hög, betydligt högre än för 2D. M mode används för…

…dagar per vecka. Detta visar hur handläggningen måste väga den fortsatta immunologiska behandlingseffekten och kontrollen av inflammationen mot risken för opportunistiska infektioner. Betydelsen av immunologisk…

…flesta fall Iv dos titreras långsamt. Försiktighet vid akut hjärtsvikt och obstruktivitet Verapamil eller diltiazem Vid kontraindikation mot betablockad, till exempel astma Kontraindicerat vid nedsatt…

…Även detta har diskuterats i kapitelet Hemodynamiska beräkningar. Den svenska termen för CO är minutvolym . CO = HR · SV Cardiac Index (CI) Cardiac Index (CI…

…under kortast dokumenterat effektiva behandlingstid. Ordinationen ska innehålla indikation, sannolikt fokus, planerad behandlingstid och tidpunkt för omprövning. Begreppet omfattar antibiotika, antivirala, antimykotiska och antiparasitära läkemedel…

…risken för missfall, prematuritet, missbildningar eller neonatal sjuklighet och skyddar både den gravida och barnet under de första levnadsmånaderna [3,4]. Tidigare anafylaxi mot samma…

…och kan ofta användas för en första bedömning av pH och metabol komponent, men den ska inte betraktas som helt utbytbar mot arteriell blodgas [3…

…Nivå 1, varningsnivå <3,9 mmol/l men minst 3,0 mmol/l Snabb åtgärd behövs för att hindra fortsatt fall Nivå 2, kliniskt signifikant…

…mål för CAR T celler och vissa antikroppsbaserade behandlingar. CD20 och CD3 kan samtidigt engageras av bispecifika antikroppar, vilket omdirigerar patientens T celler mot lymfomcellerna…

…kalcineurinhämmare, erytropoetin, tyrosinkinashämmare och läkemedel riktade mot vaskulär endotelial tillväxtfaktor. Episoder med huvudvärk, palpitationer, svettning och blekhet som kan tala för feokromocytom. Systemisk skleros, njursjukdom…

…kontaktbart, dricker, leker och har normal andningsfrekvens efter febernedsättande har låg risk för allvarlig bakteriell infektion, oavsett om termometern visar 38 eller 40 grader. Ålder…

Spirometrivärden tolkas alltid mot förväntat värde för kön, ålder, längd och etnicitet — inte mot absoluta tal. Sedan 2022 rekommenderas z score med nedre normgräns vid…

Antikroppar mot cykliskt citrullinerat peptid (anti CCP, ACPA) är en högspecifik markör för reumatoid artrit som ofta uppträder redan innan symtomdebut och som förutsäger ett…

Sammanfattning Det svenska nationella vaccinationsprogrammet för barn omfattar vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka…

Förkortningsfraktion (fractional shortening, FS) för skattning av systolisk funktion Förkortningsfraktion (FS) mäts i parasternal långaxelvy (PLAX) med M mode. Man mäter ventrikelns diameter i slutsystole…

…Anti TPO, Tyreoperoxidasantikroppar Funktion Autoantikroppar mot tyreoideaperoxidas, ett nyckelenzym i tyreoideahormonsyntesen; markör för autoimmun tyreoidit. Höga värden Hashimotos tyreoidit (kronisk lymfocytär tyreoidit) Graves sjukdom Postpartumtyreoidit…

Kortikosteroider är basen för antiinflammatorisk behandling vid astma och används selektivt vid KOL och andra luftvägssjukdomar, medan leukotrienmodifierare främst är perorala alternativ eller tillägg vid…

Reumatoid faktor (RF) är en autoantikropp riktad mot Fc delen av IgG och ingår i klassifikationskriterierna för reumatoid artrit, men provet har begränsad specificitet och…

…Postexpositionsprofylax mot hepatit B ska handläggas skyndsamt efter perkutan skada, stänk mot slemhinna, kontakt med skadad hud, sexuellt risktillfälle eller annan relevant exponering för blod…

Sammanfattning Postexpositionsprofylax (PEP) mot hiv är en akut förebyggande behandling med tre antiretrovirala läkemedel under 28 dagar efter en möjlig hivexponering. Behandlingen ska startas så…

Sammanfattning Pollenallergi är en IgE medierad överkänslighet mot proteiner i vindpollinerade växters pollenkorn. Sjukdomen är säsongsbunden till sin natur: symtomen uppträder under den period då…

Anemiutredning – provpanel omfattar den samlade provtagning som krävs för att fastställa orsaken till en konstaterad anemi: blodstatus med erytrocytindex, retikulocyter, järnstatus, kobalamin, folat och vid…

…fysiologiskt till 4–6 g/L mot fullgången graviditet, vilket är viktigt vid tolkning av postpartumblödning — ett "normalt" värde för icke gravida kan vara relativt…

Sammanfattning Interstitiell lungsjukdom är ett samlingsbegrepp för heterogena sjukdomar som drabbar lungans interstitium och ibland även alveoler och små luftvägar, med inflammation, fibros eller granulombildning…

Sinusknutedysfunktion (SND) är ett samlingsnamn för de tillstånd som uppstår då automaticiteten i sinusknutan är störd eller om sinusimpulsen blockeras från att nå förmaksmyokardiet. SND…

…inte indikation för induktion eller kejsarsnitt. Förlossningstidpunkt och förlossningssätt styrs av obstetriska förhållanden, gestationsålder, fosterstatus och moderns kliniska tillstånd. Vaginal förlossning, hud mot hud kontakt…

Sammanfattning Födoämnesöverkänslighet är ett samlingsbegrepp för reproducerbara symtom efter intag av ett födoämne. Mekanismerna omfattar IgE medierad allergi, icke IgE medierad och blandad immunologisk sjukdom…

…inte i sig absoluta kontraindikationer. Bedömningen ska väga förväntad patientnytta mot perioperativ risk, infektionsrisk, malignitetsrisk, följsamhet och sannolikheten för meningsfull graftöverlevnad. Efter transplantation krävs livslång…

Sammanfattning Skallfrakturer är markörer för att betydande mekanisk energi har överförts till huvudet. Den akuta risken bestäms mindre av själva frakturlinjen och mer av associerad…

…Synonymer Antinukleära antikroppar, ANA Funktion Autoantikroppar riktade mot cellkärnans komponenter, påvisade med immunfluorescens på HEp 2 celler; screeningmarkör för systemisk autoimmun bindvävssjukdom. Höga värden SLE…

ANCA (antineutrofila cytoplasmatiska antikroppar) är autoantikroppar riktade mot proteiner i neutrofilers cytoplasmatiska granula. Analysen används framför allt vid misstänkt ANCA associerad vaskulit (AAV) — granulomatos med…

…aktiveringen av respirationsmuskulaturen. Synlig andningsansträngning är i sin tur ett kliniskt uttryck för muskelrekrytering och behöver inte vara proportionell mot det uppmätta arbetet. En patient…

…Referensintervall <50 µg/g avföring: talar mot aktiv IBD 50–150 µg/g: gråzon 150–200 µg/g: talar för mukosal inflammation Synonymer F kalprotektin…

…det utåt. Glatt och runt — sugkateter mot ytan, aktivera sugen, dra långsamt ut. Posteriort eller svåråtkomligt — ballongkateter: för in den tomma ballongen förbi objektet, fyll…

…apikalt orienterade mot ett lumen, medan endokrina celler huvudsakligen frisätter sin produkt basolateralt mot interstitiet. Avsaknad av gång är dock inte ensam tillräcklig för att…

…eller konstaterad transplantat mot värd sjukdom (GVH) med lungpåverkan efter benmärgstransplantation. Capsaicinprovokation är en riktad undersökning. Ett positivt test är inte specifikt för sensorisk hyperreaktivitet…

…Bakgrund, begrepp och organisation Palliativ vård definieras av Världshälsoorganisationen som ett förhållningssätt som förbättrar livskvaliteten för patienter och närstående vid livshotande sjukdom, genom prevention och…

TRAK (TSH receptorantikroppar) är autoantikroppar riktade mot TSH receptorn på tyreoideacellerna och den serologiska markör som bekräftar Graves sjukdom som orsak till hypertyreos. Referensintervall Negativt…

…hjärtinfarkt. Akut hjärtinfarkt bekräftas genom ett stigande eller fallande troponinförlopp med minst ett värde över metodens 99:e percentil samt kliniskt stöd för ischemi. Upprepade…

… påverkas av proteinintag, leverfunktion och njurfunktion NH4+ Renal glutaminolys Viktig för nettoacidutsöndring; ökar vid acidos Kreatinin Kreatinomsättning i muskel Relaterad till muskelmassa och glomerulär filtration…

Sammanfattning Biologiska läkemedel är långsiktig systemisk behandling för patienter med måttligt till svårt atopiskt eksem som inte kan kontrolleras tillräckligt med väl genomförd lokalbehandling, och…

Sammanfattning Blöjdermatit är ett samlingsbegrepp för inflammatoriska hudförändringar inom det område som täcks av blöjan. Vanligast är irritativ kontaktdermatit, orsakad av långvarig kontakt med avföring…

Sammanfattning Central sömnapné är ett samlingsbegrepp för återkommande sömnrelaterade andningsuppehåll eller hypopnéer som orsakas av minskad eller upphävd central andningsdrift, utan det kvarstående andningsarbete som…

Sammanfattning Enkopres är ett äldre kliniskt begrepp för upprepad avföring på olämplig plats hos ett barn som uppnått en utvecklingsålder där tarmkontroll förväntas, vanligen minst…