…vid stor IMA, uttalad pronation, instabil medial kolumn eller artros i första tarsometatarsalleden. Artrodes i första metatarsofalangealleden är ett alternativ vid uttalad artros, rigid deformitet…

…och långvariga stressanpassning. Funktionell anatomi och makroskopisk organisation Binjurarna är pariga endokrina organ belägna retroperitonealt ovanför och något medialt om njurarnas övre poler. De ligger…

…somatiska motorneuron, med en somatotopisk organisation där motorneuron till axial och proximal muskulatur huvudsakligen ligger medialt och motorneuron till distal extremitetsmuskulatur mer lateralt. Organisationen är…

…frakturer. Frakturen bör beskrivas utifrån anatomisk utbredning, antal fragment, komminution, medialt stöd, eventuell trokantär extension och om den är atypisk, patologisk, öppen eller periprostetisk. Seinsheimers…

…aspiration när crista inte är tillgänglig, men biopsi får aldrig tas från sternum — nålen kan perforera in i mediastinum. Spina iliaca anterior superior är ett…

…är ytligast där. Nålen förs in vinkelrätt i triangelns mitt, riktad medialt. Låt patienten pronera och supinera lätt för att identifiera radiushuvudet. Handled Dorsal ingång…

…ärrbråck [4]. Bråcken delas in efter lokalisation: Ljumskbråck (inguinala): laterala (indirekta) bråck genom inre bråckporten och mediala (direkta) bråck genom bakre inguinalkanalväggen [1]. Femoralbråck: genom…

…kompresser. Digitalblockad Bedöva från dorsalsidan, en injektion medialt och en lateralt om falangens bas, 2–3 mL på vardera sidan, med kanylspetsen riktad volart tills…

…axel, tätt intill revbenets överkant Ofta kortast avstånd till vätskan; risk för pneumothorax och skada på a. thoracica interna om man går för medialt Par

…43 C3 fraktur. Distala tibia har ett tunt mjukdelshölje, särskilt medialt och anteromedialt. Blodförsörjningen kan påverkas både av traumat och av kirurgisk friläggning. Kombinationen av…

…4]. Kliniskt relevant anatomi Den laterala delen av hörselgången är broskig och relativt eftergivlig. De mediala två tredjedelarna är beniga, smala och täckta av tunn…

…80 procent. Laterala tredjedelen: 15 till 25 procent. Mediala tredjedelen: 2 till 6 procent. Direkt våld mot axelns lateralsida är den vanligaste mekanismen. Fall på…

…i pars flaccida, ofta med skada på scutum Förvärvat kolesteatom från pars tensa Djup posterosuperior retraktion eller total atelektas Keratin medialt om trumhinnan, ofta nära…

…Risken för ischemi och senare osteonekros ökar vid fraktur genom collum anatomicum, kort posteromedial metafysär förlängning, bruten medial gångjärnsstruktur, frakturluxation och splittring av ledytan. Po

…Främst obstruktion hos barn Lägre morbiditet, men kvarvarande vävnad kan växa till Tonsillotomi Den medialt utskjutande delen av tonsillen reduceras, vanligen till gombågarnas nivå Tonsillhypertrofi…

…andra föremål som blockerar uttransporten bomullspinnar eller annan manipulation som pressar vaxet medialt nedsatt förmåga att själv uppmärksamma eller rapportera symtom vissa hudsjukdomar i hörselgången…

…används delvis överlappande. Här avgränsas mediastinit som infektion efter hjärtkirurgi genom median sternotomi som engagerar något av följande: vävnad under pectoralisfascian sternum, med osteit eller…

Sammanfattning Akut mediaotit är en akut infektion i mellanörat med snabbt insättande symtom, tecken på inflammation i trumhinnan och vätska bakom trumhinnan. Tillståndet är en…

Sammanfattning Akut mediaotit (AOM) är en akut varig inflammation i mellanörat och en av de vanligaste bakteriella infektionerna i barnaåldern, medan extern otit är en…

Sammanfattning Sekretorisk mediaotit är förekomst av vätska i mellanörat utan tecken på akut infektion. Tillståndet benämns i svenskt språkbruk också otosalpingit eller sekretorisk otit, och…

Inflammation är ett lokalt, mediatorstyrt försvarssvar som via cytokiner kan utlösa en systemisk akutfasreaktion med feber, leukocytos och omfattande omprogrammering av leverns plasmaproteinsyntes. Reaktionen är…

Sammanfattning Fotledsfrakturer omfattar skador på laterala, mediala och bakre malleolen samt ofta syndesmosen och deltoidligamentet. Klassifikation enligt Weber, AO/OTA eller Lauge Hansen beskriver anatomi…

…mastoidcellerna på datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MR) är inte i sig diagnostiskt, eftersom sådan vätska är vanlig även vid okomplicerad mediaotit. Patienten ska läggas in…

…signalerna i fagocytos, cytotoxicitet, mediatorfrisättning och antigenpresentation. Deras snabba men strikt reglerade samspel avgör både den tidiga patogenkontrollen och graden av inflammation, vävnadsskada samt det…

Typ I överkänslighet uppstår när allergenspecifikt IgE korsbinds på mastceller eller basofiler och utlöser en snabb mediatorfrisättning med lokala allergiska symtom eller livshotande anafylaxi. Reaktionen…

…potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer: Akuta koronara syndrom (AKS) Aortadissektion Pneumothorax Lungemboli Mediastinit Övriga tillstånd är subakuta eller icke akuta, vilket innebär…

…att utesluta/verifiera potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer: Akuta koronara syndrom (AKS) Aortadissektion Pneumothorax Lungemboli Mediastinit. Övriga tillstånd är subakuta eller icke…

…det venösa återflödet till hjärtat försämras eller upphör. Vid tryckpneumothorax kan hela mediastinum förskjutas till följd av tryckstegringen. Detta kan ses utvändigt som en förskjutning…

…snabbt i ett rum vars väggar är av ben och vars främre begränsning utgörs av ett oeftergivligt septum och de mediala och laterala ögonvrårnas ligament…

…vanligen när en obstruktion i ductus nasolacrimalis orsakar stas i tårsäcken. Akut dakryocystit ger smärtsam rodnad och svullnad inferiort om mediala ögonvrån, ibland med abscess…

…Tillståndet är huvudsakligen en klinisk diagnos. Typiskt föreligger medial plantar hälsmärta som är värst vid de första stegen efter vila, minskar när patienten kommit i…

…malignitet och andra granulomatösa sjukdomar [1]. Typiskt ses symmetrisk bilateral hilär och mediastinal lymfadenopati samt perilymfatiskt fördelade mikronoduli, framför allt i övre och mellersta lungfält…

…dygn, och att abscessen sitter på ett ställe där incision på akutmottagningen är fel — i handen, i ansiktets mediala triangel eller perianalt. Indikationer Fluktuerande, ömmande…

…och ibland neurologiska bortfall. Ett stort mediastinalt lymfom med andnöd och vena cava superior syndrom är en typisk presentation vid T cellsvarianten. Diagnostiken bygger på…

…Omyeliniserade C fibrer leder långsammare, mer diffus, brännande eller molande smärta och svarar även på inflammatoriska mediatorer. Aktionspotentialerna når dorsalhornet, där primärafferenter frisätter glutamat och…

…tårna engagerade, positivt Stemmers tecken Posttrombotiskt syndrom Tidigare DVT, hyperpigmentering, mediala ulcera Dubbelsidig svullnad Grupp Diagnoser Ledtrådar : : : Kardiell Hjärtsvikt, konstriktiv perikardit, pulmonell hypertension Halsvenstas, ortopné…

…venöst sår. Efter djup ventrombos med posttrombotiskt syndrom. Differentialdiagnostik Karaktär Venöst sår Arteriellt sår Diabetesfotsår : : : : Lokalisation Gamaskregionen, ovan mediala malleolen Tår, häl, laterala malleolen, tryckpunkter…

…lokala inflammatoriska mediatorer och intracellulär kalciumomsättning. Acetylkolin från postganglionära parasympatiska neuron aktiverar främst M₃ receptorer och driver kontraktion. Histamin, leukotriener, prostanoider och andra mediatorer kan…

…insulin och kortisol, transporteras via cirkulationen och verkar på distanta mål. Parakrina mediatorer verkar lokalt, medan autokrina signaler återkopplar till den producerande cellen. Synaptisk signalering…

…passerar ERGIC och når cis Golgi. Därifrån fortskrider lasten genom cis , medial och trans Golgi till trans Golgi nätverket, TGN, där den sorteras till plasmamembran…

…gallvägar, enteriska neuron och centrala nervsystemet. Tillsammans med enteriska nervplexa, autonoma afferenta och efferenta banor samt parakrina mediatorer reglerar de syrasekretion, pankreas och gallsekretion, motorik…

…av vänster kammares fria vägg förekommer vid transmural infarkt. Trauma mot mediastinum Penetrerande trauma mot mediastinum kan ge tamponad. Post operativt efter thoraxkirurgi \ Post operativa…

…igenkänningsmolekyler, zymogener, aktiva proteaser, opsoniner, inflammatoriska mediatorer, receptorer och regulatorer. Merparten av plasmaproteinerna syntetiseras i levern, men betydande lokal produktion sker i bland annat monocyter…

…CO₂ eller respiratorisk syra–basreglering. Gränsen är funktionell snarare än anatomisk: samma alveol–kapillära enhet som möjliggör gasutbyte deltar samtidigt i mediatoromsättning, reglering av kärltonus…

…funktionsnivå. PET DT används inför potentiellt kurativ behandling och för att värdera fjärrmetastaser och mediastinala lymfkörtlar. PET DT kan inte ensam säkert fastställa mediastinalt lymfkörtelstadium…

…främst kortsiktig Lateral epikondylit Vid extensorursprunget Överväg att avstå; sämre långtidsutfall Medial epikondylit Vid flexorursprunget Undvik n. ulnaris Karpaltunnelsyndrom Karpaltunneln Godtagbar bro till kirurgi de…

…Parenkymet omges av en tunn fibrös njurkapsel, utanför vilken finns perirenalt fett och den renala fascian. På den mediala kanten finns njurhilus, där njurartär, njurven…

…strukturer i mediastinum. Friktionen minskas eftersom vätskan i perikardsäcken (perikardvätskan) minskar friktionen mellan kamrarna och omgivande strukturer. Perikardiet ger viss fixering av hjärtat i mediastinum…

…Justering för en variabel som ligger på orsakskedjan mellan exponering och utfall (en mediator) eller för en gemensam effekt av båda (en kollider) inför systematiskt…

…Glukos , syre och osmosensoriska system Immunologisk Infektion, inflammation, vävnadsskada Cytokiner, vagala afferenter och cirkulerande mediatorer Psykosocial Social konflikt, hot, förlust, prestationskrav Sensorisk bearbetning, minne och…

…vanligaste allvarliga bakteriella infektionen i den åldern och saknar lokalsymtom. Vid akut mediaotit avgörs antibiotikaindikationen av ålder och komplicerande faktorer, inte av trumhinnans utseende ensamt…

…IgE bundet till mastceller och basofiler. Exponering kan då utlösa mediatorfrisättning och symtom inom minuter till vanligen 1–2 timmar. Pricktest och serumtest för allergenspecifikt…

…proteser, mjukdelar och behovet av omedelbar belastning. Medial stödförlust, uttalad osteoporos eller mycket instabil fraktur kan motivera dubbelplatta eller kombinerad spik och platta. Distal femurersättning…

…Begreppet används ofta för lateral distorsion, men skadan kan också omfatta syndesmosen eller det mediala deltoidligamentet. Den akuta fasen brukar definieras som de första två…

…utan atoni. MR hjärna används främst för differentialdiagnostik. Relativt bevarade mediala temporallober, occipital hypometabolism och cingulate island sign stödjer diagnosen men är inte diagnostiska. Behandlingen…

…och icke avancerad systemisk mastocytos är målet att förebygga anafylaxi, kontrollera mediatorrelaterade symtom och behandla osteoporos. Patienter med tidigare anafylaxi ska ha adrenalinpenna och skriftlig…

…retinala symtom, linsdislokation, ögonlocksskada vid mediala ögonvrån, kvarstående diplopi eller oförklarad synnedsättning kräver ögonläkarbedömning och strukturerad uppföljning. Bakgrund och klassifikation Ögontrauma är en viktig orsak…

…av radikal eller lokal behandling, medan MRT kan klargöra misstänkt invasion i diafragma, bröstvägg eller mediastinum. Patienterna bör bedömas vid multidisciplinär konferens med thoraxradiolog, lungmedicinare…

…meniskskada, patellaluxation med möjlig osteokondral skada eller multiligamentskada. De flesta isolerade skador på mediala kollateralligamentet och bakre korsbandet kan behandlas med tidig, fysioterapeutledd rehabilitering. Isolerad…