Kryobehandling förstör vävnad genom iskristallbildning intracellulärt och genom mikrovaskulär trombos i det behandlade området. Metoden är snabb, billig och kräver ingen bedövning — men den lämnar…

…förvärvad autoimmun trombofili som kännetecknas av venös, arteriell eller mikrovaskulär trombos och/eller definierad graviditetsmorbiditet tillsammans med kvarstående antifosfolipidantikroppar. Diagnosen kräver en förenlig klinisk bild…

…förmåga att återföra vätska och proteiner. Starlingkrafterna måste därför förstås tillsammans med endotelial glykokalyx, mikrovaskulär permeabilitet, vävnadsmekanik och lymfdränage. Den moderna modellen beskriver inte generell…

…Tillståndet är ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan kärlsjukdom, medan trauma…

…utan bestående (fixerad) stenos. Spasmen kan drabba epikardiella kärl fokalt eller diffust och de intramyokardiella arteriolerna (mikrovaskulär spasm) [1,2]. Tillståndet är en underdiagnostiserad orsak…

…Den viktigaste lokala skadan är förfrysning, där vävnaden fryser och skadas genom iskristallbildning, mikrovaskulär trombos och reperfusionsskada. Icke frysande köldskada, även kallad skyttegravsfot eller immersionsfot…

…verktyg för att kvantifiera mikrovaskulärt blodflöde, detta eftersom ST T förändringarna avspeglar myokardstatus direkt. ST återgång är särskilt viktigt att bedöma vid trombolys eftersom denna…

…Kategori Typiskt förlopp Dominerande mekanism Karakteristisk skada Hyperakut Minuter–timmar Preformerade antikroppar, komplement och koagulation Mikrovaskulär trombos, infarkt och nekros Akut T cellsmedierad Dagar–månader…

…att styra omedelbara undersökningar och identifiera tidskritiska alternativ. EKG bör registreras inom 10 minuter vid akut smärta, och högkänsligt troponin analyseras seriellt med den lokalt…

…eller cerebrala vener. Mikrovaskulära besvär, exempelvis erytromelalgi, huvudvärk, synfenomen och akrala parestesier. Blödning, särskilt vid extrem trombocytos och förvärvat von Willebrands syndrom. Progression till post…

…specialistbehandling. Presumerad mikrovaskulär pares behandlas genom optimering av vaskulära riskfaktorer och symtomlindring. Diplopi kan initialt hanteras med ocklusion eller, vid mindre och relativt stabil avvikelse…

…besvärande biverkningar. Mikrovaskulär dekompression är förstahandsingrepp vid klassisk trigeminusneuralgi hos en operabel patient. Perkutan neuroablation eller stereotaktisk strålkirurgi är alternativ vid idiopatisk sjukdom, hög operationsrisk…

…en hemorragisk stroke med blödning i subaraknoidalrummet, oftast orsakad av ruptur av ett cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk, särskilt med illamående, kräkningar…

…syndrom ( Chronic Coronary Syndromes, CCS) Vid årsskiftet 2019/2020 uppdaterade European Society for Cardiology (ESC) sina riktlinjer för stabil kranskärlssjukdom. I de nya riktlinjerna poängterar…

…Kaskadtestning av släktingar är central. Sjukdomsspecifik behandling ges med intravenös enzymersättning eller, vid en behandlingskänslig GLA variant, peroralt migalastat. Behandlingen har störst möjlighet att bevara…

…angina [2,4]. Den vanligaste mekanismen vid typ 1 infarkt är ruptur eller erosion av ett aterosklerotiskt plack med trombocytaktivering, trombinbildning och en helt eller…

…1,00 till 1,40 normalt och över 1,40 talar för icke komprimerbara kärl [1]. Normalt ABI utesluter inte sjukdom vid typiska symtom, diabetes…

…behandlas vanligen med strålbehandling. Vid systemisk sjukdom är induktionsbehandling följd av högdos melfalan och autolog stamcellstransplantation (ASCT) förstahandsalternativ för lämpliga patienter. Lenalidomid och dexametason är…

…autoantikroppar specifika för systemisk skleros ger viktigt stöd. Alla patienter med säkerställd systemisk skleros bör vid diagnos genomgå högupplöst datortomografi av lungorna, lungfunktionsundersökning inklusive diffusionskapacitet…

…är en proteolytisk försvars och amplifieringskaskad där den klassiska, lektinberoende och alternativa vägen konvergerar vid C3 och utlöser opsonisering, inflammation och terminal C5b–9 aktivering…

…patienter förr eller senare läkemedelsbehandling och har, vid långvarig hyperglykemi, risk för samma mikrovaskulära komplikationer som vid annan diabetes. Diagnosen bör vara molekylärgenetiskt bekräftad innan…

…minutvolym passerar genom lungkretsloppet. Det innebär att nästan allt systemvenöst blod exponeras för lungans mikrovaskulära endotel före återgång till vänster hjärthalva. Den alveolära och kapillära…

…Högre mål är ofta lämpliga vid skörhet, kort återstående livslängd, avancerad samsjuklighet eller återkommande hypoglykemi. Intensiv glukossänkning minskar vissa mikrovaskulära komplikationer men har inte visat…

…njurartärer Hjärtsvikt räknas inte strikt som en makrovaskulär komplikation, men är en central del av det kardiovaskulära sjukdomsspektrumet vid diabetes och påverkar valet av glukossänkande…

…buksmärta. Symtomen räcker inte för diagnos, eftersom samma kliniska bild kan förekomma vid funktionell dyspepsi, läkemedelsutlöst dysmotilitet och både normal och snabb ventrikeltömning [1,2]…

…arbetsminne och exekutiv funktion. Risken är större vid tidig debut, lång duration, kronisk hyperglykemi, allvarliga akuta metabola händelser och mikrovaskulära komplikationer [5]. En metaanalys av…

Sammanfattning Första linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska väljas utifrån mer än HbA1c. Före behandlingsstart ska diabetestypen vara rimligt säkerställd och njurfunktion, albuminuri, hjärtsvikt…

…strukturerad utbildning, regelbunden dosjustering, genomgång av injektionsställen och vid behov kontinuerlig glukosmätning. Hos sköra äldre, personer med njursvikt eller återkommande hypoglykemi ska doser och behandlingsmål…

…vid diabetes ska korrigera den dominerande patofysiologin och samtidigt minska risken för mikro och makrovaskulära komplikationer, hjärtsvikt, njursvikt och behandlingsutlöst hypoglykemi. Insulin är obligatoriskt vid…

…Sjögrens sjukdom, systemisk skleros, inflammatorisk myopati Nukleära antigen, exokrina körtlar, mikrovaskulatur, bindväv eller muskel Inflammatoriska artriter RA, psoriasisartrit, axial spondylartrit Synovium, enteser och ibland extraartikulära…

…diabetes kan förbättras efter kausal behandling, men kvarstående diabetes är vanlig och kräver fortsatt kontroll av mikro och makrovaskulära risker. Bakgrund och avgränsning Diabetes klassificeras…

…Diabetes som riskmarkör Sambandet mellan diabetes och svår covid 19 är dubbelriktat. Diabetes och hyperglykemi försämrar prognosen vid SARS CoV 2 infektion, samtidigt som infektion…