Sammanfattning Mpox är en zoonotisk orthopoxvirusinfektion som främst sprids genom nära hud och slemhinnekontakt. Sexuell kontakt har varit den dominerande smittvägen i det globala utbrottet…

…måste övervägas innan antiinflammatorisk behandling inleds. Särskilt lymfogranuloma venereum, herpes simplex, syfilis och mpox kan efterlikna inflammatorisk tarmsjukdom. Basutredningen omfattar riktad anamnes, inklusive sexualanamnes, läkemedel…

…risk för hiv. Vid utredning av mpox ska därför samtidig provtagning för hiv utföras om patienten inte redan har en känd hivinfektion. Provtagning för andra…

Sammanfattning Mikroskopisk polyangit (MPA) är en nekrotiserande småkärlsvaskulit utan granulomatös inflammation, vanligen associerad med antineutrofila cytoplasmatiska antikroppar mot myeloperoxidas (MPO ANCA). Njuren är oftast engagerad…

…3 (PR3), som ger ett cytoplasmatiskt fluorescensmönster (c ANCA), och myeloperoxidas (MPO), som ger ett perinukleärt mönster (p ANCA) vid indirekt immunfluorescens. Antikropparna aktiverar primade…

…och nekrotiserande vaskulit. Endast omkring 30 till 40 procent är ANCA positiva, vanligen med MPO ANCA, varför negativ ANCA inte utesluter EGPA. Misstänk diagnosen vid…

…samt njurar. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av klinik, organmönster, PR3 ANCA eller MPO ANCA, bilddiagnostik och histopatologi. PR3 ANCA är vanligast, men negativ…

…fenotyp har lågt positivt prediktivt värde. Vid misstänkt vaskulit beställs i första hand antigenspecifika PR3 ANCA och MPO ANCA, men ett negativt resultat utesluter inte…

…erytromycin, klindamycin, metronidazol, moxifloxacin och fusidinsyra. Samtliga har god absorption och kan med fördel ges peroralt vid fungerande tarmfunktion. Peroralt vankomycin (endast vid C. difficile…

…med nukleinsyrarelaterade processer Ciprofloxacin och moxifloxacin förekommer i kliniska antibiotikarutiner. Ciprofloxacin anges bland annat som profylax vid prostatabiopsi, medan moxifloxacin ingår i doseringsanvisningar för meningit…

…eller låggradig ANCA positivitet i undantagsfall kan förekomma. Ett tydligt MPO ANCA eller PR3 ANCA ska därför föranleda omprövning av diagnosen [1]. PAN är ovanlig…

…allt oftare efter serotyp, PR3 ANCA, MPO ANCA eller ANCA negativ sjukdom. Serotypen kan vara mer prognostiskt informativ än den traditionella sjukdomsetiketten. PR3 ANCA är…