…myelodysplastiskt syndrom eller myeloproliferativ neoplasi. Utredning och stadieindelning av lymfom och myelom. Misstänkt metastasering till benmärg. Uppföljning av behandlingssvar och mätning av kvarvarande sjukdom (MRD…

…vid graviditetskontroller, vid utredning av polycytemi eller misstänkt myeloproliferativ sjukdom, samt som rutinmässig del av blodstatus vid i princip all sjukhusvård och många öppenvårdsbesök. Fysiologisk…

…Myelodysplastiskt syndrom, i WHO 2022 benämnt myelodysplastisk neoplasi men fortsatt förkortat MDS, är en heterogen grupp klonala myeloiska neoplasier med ineffektiv hematopoes, cytopenier, dysplasi och…

…bakomliggande gastrointestinal sjukdom [1]. Funktionell järnbrist innebär att järn finns lagrat men inte är tillgängligt för erytropoesen. Inflammation ökar hepcidin, vilket hämmar ferroportin och därmed…

…upprepade transfusioner, ineffektiv erytropoes (talassemi, myelodysplastiskt syndrom), akut järnintoxikation Indikation Transferrin och transferrinmättnad ingår i utredning av anemi av oklar orsak, misstänkt järnbrist, misstänkt hemokromatos…

…och mycket svår sjukdom [3]. Under hela förloppet krävs transfusionsstöd, snabb behandling av infektioner och regelbunden övervakning för recidiv, PNH och klonal utveckling till myelodysplastiskt…

…patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier…

…utifrån ett Hb värde. Bakgrund och epidemiologi Begreppet sekundär anemi används på olika sätt. I snäv mening avses anemi vid kronisk sjukdom, numera ofta kallad…

…hypoplastiskt myelodysplastiskt syndrom eller annan benmärgssvikt Behandla den dominerande komponenten. Ibland behövs både behandling av benmärgssvikten och komplementhämning Subklinisk PNH klon Vanligen liten klon utan…

…Benmärgssvikt (aplastisk anemi) Benmärgsinfiltration (leukemi, myelodysplastiskt syndrom, metastaser) Kronisk njursvikt (EPO brist) Anemi vid kronisk sjukdom/inflammation Höga värden Akut blödning Hemolytisk anemi (autoimmun, sfärocytos…

…behandling och vid kombinationsregimer, och är särskilt hög vid hematologiska maligniteter. Vissa tumörtyper är förknippade med särskilt hög anemiprevalens: myelom, lymfom, leukemier och myelodysplastiskt syndrom…

…cytostatikabehandling och annan benmärgstoxisk läkemedelsbehandling, virusinfektioner (t.ex. influensa, hepatit, HIV), benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, infiltration av malign sjukdom), autoimmuna tillstånd (SLE), hypersplenism och…

…och benmärgssjukdom, medan högt retikulocyttal talar för blödning eller hemolys. Makrocytär anemi utreds med kobalamin, folat och tyreoideaprover, och med frågeställningen alkohol, läkemedel eller myelodysplastiskt…

…vid kronisk sjukdom/inflammation; lågt ferritin bekräftar järnbrist, medan normalt eller högt ferritin vid mikrocytos talar för kronisk sjukdom (ferritin är akutfasreaktant och kan vara…