Nitrater minskar framför allt myokardiets syrgasbehov genom NO–cGMP medierad venodilatation, medan antiarytmika påverkar automaticitet, retbarhet, konduktion och refraktäritet via jonkanaler, pumpar och autonoma receptorer…

…efter cirkulationsstillestånd Utgångsläge Respiratorbehandlad patient som utvecklar total hjärninfarkt Intensivvårdspatient där livsuppehållande behandling avbryts och total hjärninfarkt inte väntas inträffa Döden fastställs med Direkta kriterier…

…följd av kardiell eller vaskulär orsak. Kan reversera spontant (t ex vid vasovagal synkope) eller med behandling (t ex arytmier). Medvetslöshet inträder inom 10 sekunder…

…inom några minuter därefter. Om no flow (dvs hjärtstopp utan någon cirkulation) fortgått i 8 minuter är det osannolikt att personen överlever. Unga och friska…

…I många fall ankommer ambulansen till individer vars no flow och/eller low flow tid är så lång att det är utsiktslös att starta avancerad…

…ger bättre förutsättningar för överlevnad. I dessa scenarion kan överlevnad med god neurologisk funktion vara möjlig även vid längre no flowtider. Detta förklaras av att…

…unika individer och registrerade värden jämförs. Dubbletter kan uppstå genom sammanslagning av register eller upprepad import. Samtidigt är två rader för samma person inte nö

…där kärlen istället dilateras. Dilatationen är en effekt av katekolaminer, kvävemonoxid (NO) och lokal ansamling av metabola restprodukter. Vasokonstriktionen i njurar, hud och bukkärlen väger…

…Flödesförhållandena påverkar var trombos uppstår. Laminärt flöde stimulerar en antitrombotisk endotelprofil med bland annat NO och prostacyklin. Turbulens och recirkulation kan aktivera eller skada endotel…

…är 95%. ECMO skall övervägas tidigt i förloppet eftersom dessa patienter är unga och ofta har kort no flow och low flowtid. Referenser DeBehnke DJ…