42 träffar

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…farmakologisk och kirurgisk behandling. Den behandlar inte endometrioshärdarna och ska inte användas för att fördröja utredning av nytillkomna eller progredierande symtom. Huvudindikationerna är kvarstående bäcken…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sekretion från bröstvårtan: utredning

…hög risk, diskordanta fynd eller otillräcklig möjlighet till uppföljning motiverar bedömning för selektiv eller central mjölkgångsexcision. Bakgrund och epidemiologi Sekretion från bröstvårtan är ett vanligt…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Blödning i tidig graviditet och extrauterin graviditet

…slag/min , svimning eller sänkt medvetandegrad kräver akut bedömning. Diagnostiken bygger på klinisk bedömning, kvantitativ bestämning av hCG i serum och transvaginalt ultraljud, med upprepade…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…förstahandsundersökning för att påvisa djup halsinfektion och venös trombos. DT thorax bör göras frikostigt eftersom septiska lungembolier, abscesser, pleuravätska och empyem är vanliga. Ultraljud kan…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CA 125

…cytostatikabehandling vid epitelial ovarialcancer samt för att upptäcka recidiv vid uppföljning. CA 125 är inte lämpligt som screeningtest i normalpopulationen på grund av låg specificitet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…talar för extrauterin graviditet eller icke viabel intrauterin graviditet. Kraftigt förhöjt hCG i förhållande till graviditetslängd, särskilt med avsaknad av foster på ultraljud, talar för…

ArtikelHematologi & onkologi
Antifosfolipidsyndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Antifosfolipidsyndrom (APS) är en förvärvad autoimmun trombofili som kännetecknas av venös, arteriell eller mikrovaskulär trombos och/eller definierad graviditetsmorbiditet tillsammans med kvarstående antifosfolipidantikroppar. Diagnosen…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…neuropati kan samtidigt dölja den förväntade takykardin. Stöd för bedömningen Shock index beräknas som hjärtfrekvens dividerad med systoliskt blodtryck. Ett värde omkring 0,9 till…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…Blastocysten består av embryoblast, som ger upphov till embryot, och trofoblast, som huvudsakligen bidrar till placenta. För att implantation ska kunna ske måste blastocysten kläckas…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…etablerade metronidazol eller klindamycinregimer. Rutinmässig screening och behandling av asymtomatiska gravida minskar inte risken för prematur förlossning i en obstetrisk normalriskpopulation [20]. Recidiv är vanligt…

ArtikelAkutsjukvård
Blödning och hemorragisk chock: bedömning och akut behandling

…kan orsakas av trauma, gastrointestinal blödning, rupturerat aneurysm, obstetrisk blödning, perioperativ blödning eller spontan blödning under antikoagulationsbehandling. Denna artikel behandlar den initiala bedömningen och generella…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…förlossning inte talar emot [3,4]. Covid 19 är i sig inte indikation för induktion eller kejsarsnitt. Förlossningstidpunkt och förlossningssätt styrs av obstetriska förhållanden, gestationsålder…

ArtikelDermatologi & venereologi
Pityriasis rosea: diagnostik och handläggning

…den låga återfallsfrekvensen, förekomsten av prodromalsymtom och rapporterad tidsmässig klustring har länge talat för en infektiös eller postinfektiös mekanism [3]. Humant herpesvirus 6 och 7…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1- och typ 2-diabetes under graviditet: handläggning

…glukosanvändning. Illamående, varierande födointag och striktare glukosmål bidrar samtidigt till ökad risk för hypoglykemi. Från mitten av graviditeten medför placentahormoner, bland annat humant placentalaktogen, pr

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…med förändrat stämningsläge och hur dessa har påverkat patientens funktionsförmåga, sömn och vardagsliv. Vid klinisk misstanke kan MDQ användas för bred screening av bipolärt sp

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Psykossjukdomar och schizofreni

…psykos eller schizofreniformt syndrom. All antipsykotisk behandling verkar via blockad av dopamin D2 receptorer, med undantag för nyare preparat med muskarinerg verkningsmekanism. Effekten på positiva…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…ett fotografi taget av patienten kan vara diagnostiskt när prolapsen inte kan provoceras på mottagningen. Koloskopi eller annan adekvat kolonundersökning görs för att utesluta tumör…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…perkutan inokulation. Risken för sekundärsmitta är särskilt hög vid oskyddad omvårdnad, hantering av förorenade föremål, stickskador, obstetriska ingrepp och omhändertagande av avlidna [2,4]. Det…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Candidavaginit: diagnostik och behandling

…Vaginalt pH är vanligen normalt, högst 4,5. Diagnosen stärks av jästceller, hyfer eller pseudohyfer vid mikroskopi. Vid recidiverande eller komplicerad sjukdom och vid terapisvikt…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

…Sen menopausal övergång kännetecknas av minst 60 dagars amenorré, medan tidig postmenopaus omfattar de första åren efter sista menstruationen [3]. Medianåldern för naturlig menopaus är…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Kostbehandling i klimakteriet: råd och evidens

…alternativ till effektiv behandling av svåra vallningar, depression, osteoporos eller annan sjukdom. Internationella riktlinjer framhåller menopausen som ett lämpligt tillfälle för samlad bedömning av levnadsvanor…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…2]. Systemiskt transdermalt testosteron kan övervägas för postmenopausala kvinnor med generaliserad förvärvad låg lust som orsakar lidande, efter fullständig bedömning och behandling av påverkbara faktorer…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaccination under graviditet: rekommendationer

…graviditetsvecka 28. Barn som föds prematurt får därför ofta lägre koncentrationer av maternella antikroppar [2]. Tidpunkten för vaccination måste balansera tiden för moderns immunsvar, som…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…med större recidivrisk, möjligen genom längre återstående observationstid och biologiska skillnader [6]. Patofysiologi Stödet för vagina och uterus upprätthålls av levator ani, endopelvin fascia, perinealkroppen

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…planeras senare eller behöver undvikas, särskilt vid sjukdom eller behandling som medför betydande graviditetsrisk. Metodvalet bekräftas genom medicinsk bedömning av bland annat trombosrisk, blodtryck, samsjuklighet…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…en tillförlitlig mätning innan det läggs till grund för kliniska beslut. Hos nyfödda används följande temperaturintervall: Temperatur Bedömning hos nyfödda 36,5–37,3 °C…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…talar för allvarlig sjukdom och kräver akut bedömning. Diagnosen bekräftas genom blodtryckskontroller, urinanalys inklusive kvantifiering av proteinuri, Hb, TPK, ALAT och kreatinin samt ultraljudsbedömning av…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Klimakteriebesvär och menopausal hormonbehandling

…vanligen bedömas kliniskt utan generellt krav på hormonanalys, medan yngre kvinnor och patienter med osäker menopausstatus behöver ytterligare klinisk bedömning. Menopausal hormonbehandling (MHT) övervägs vid…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…om att menstruationen varierar räcker inte för att fastställa att blödningen är patologisk. Det centrala är om det har skett en tydlig förändring av regelbundenhet…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

Palliativ medicin syftar till bästa möjliga livskvalitet för patienter med livshotande sjukdom och för deras närstående, genom systematisk bedömning och behandling av fysiska, psykiska, sociala…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Sexuellt överförbara infektioner och vanliga genitala infektioner

…Detsamma gäller extragenital gonorré, där faryngeal bärarskap ofta är helt tyst och samtidigt utgör en reservoar för utveckling av cefalosporinresistens. Smittskyddslagen i praktiken Klamydia (inklusive…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…räcker för screening: har patienten fallit det senaste året, och bedömer personalen att fallrisk föreligger under vårdtiden. Vid förhöjd risk görs en strukturerad bedömning och…

ArtikelPreklinisk
Översikt över reproduktionsendokrinologi

…provtagningstidpunkt, ålder, kön, cykelfas och fysiologiskt sammanhang avgörande för klinisk tolkning. Reproduktionsendokrinologins omfattning och HPG axelns organisation Reproduktionsendokrinologi omfattar hormonell reglering av könsdifferentiering, pubertet, gonadfunktion…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Oral glukosbelastning (OGTT)

…patologiskt resultat. Referensintervall För diagnos av diabetes mellitus hos icke gravida används vanligen venöst plasmaglukos ≥11,1 mmol/L 2 timmar efter belastning, medan värden…