Sammanfattning Onormal uterin blödning är en förändring av menstruationens regelbundenhet, varaktighet eller mängd och ska skiljas från blödning under graviditet, efter förlossning och efter menopaus…

…förbrukning och lagring Obesitas är en kronisk, återkommande sjukdom som kännetecknas av en för stor mängd kroppsfett. Den omedelbara förutsättningen för viktuppgång är att energiintaget…

…kalcitonin och produceras normalt i mycket låga mängder av C cellerna i sköldkörteln. Vid systemisk bakteriell infektion produceras PCT istället i stor mängd av celler…

Obesitas som systemsjukdom och riskmarkör Obesitas är en kronisk, heterogen sjukdom där mängd, fördelning och funktion hos fettväven påverkar risken för komplikationer. BMI är användbart…

…samspel mellan mikroorganismer, kost, tarmlokalisation och värdfysiologi och kan därför inte reduceras till förekomst av enskilda bakteriearter eller ett universellt ”normalt” mikrobiom. Begrepp, omfattning och…

…för att följa läkningsförlopp vid frakturer. Vid graviditet kan förhöjt ALP vara ett normalt fynd på grund av placentaproduktion. Fysiologisk bakgrund ALP katalyserar defosforylering av…

…m² . Den mycket stora mängd natrium och vatten som filtreras måste nästan helt reabsorberas; normalt utsöndras bara en liten del av den filtrerade natriummängden. Diuretikans…

…stort; långt vid högt BMI), gärna uppvärmda. Vattenbaserat glidmedel i liten mängd — det stör inte cytologi eller HPV analys, men överskott kan störa mikrobiologiska prov…

…postprandialt ökad mängd VLDL och remnantpartiklar ökat antal små täta LDL partiklar lågt HDL kolesterol förhöjt non HDL kolesterol och ofta förhöjt apoB normalt eller…

TSH (tyreoideastimulerande hormon) produceras i hypofysen och styr sköldkörtelns hormonproduktion via negativ återkoppling. Det är det känsligaste och mest robusta förstahandsprovet vid misstänkt sköldkörtelsjukdom och…

Genuttryck regleras i flera sammankopplade steg som bestämmer när, var och i vilken mängd ett funktionellt RNA eller protein produceras. Transkriptionskontroll samverkar med kromatinstruktur, RNA…

…Hos vuxna eftersträvas därför normalt flera flaskor med sammanlagd blodvolym enligt lokal rutin; överfyllnad kan däremot störa förhållandet mellan blod och buljong och öka risken…

…basbalans. Små förändringar i den procentuella reabsorptionen kan få stora kliniska konsekvenser eftersom den filtrerade mängden är mycket större än den mängd som normalt utsöndras…

…cylindriska och ogrenade muskelfibrer som löper parallellt inom fasciklar. Varje fiber är en enda mycket stor cell, vanligen cirka 10–100 µm i diameter och…

…ribosomer, mitokondrier, cytoskelett och många metabola enzymer är strukturellt konserverade. Det begränsar antalet angreppspunkter med tillräcklig selektivitet. De viktigaste exploaterbara skillnaderna är att svampens plasmamembran…

…rekommenderas före behandlingsstart . Misstänkt vitrockshypertoni: förhöjt mottagningstryck utan organskada. Misstänkt maskerad hypertoni: normalt mottagningstryck men organskada eller hög risk. Terapiresistent hypertoni. Misstänkt nattlig hypertoni eller…

…pankreas: organisation, celltyper och blodflöde Langerhanska öar utgör endast cirka 1–2 % av pankreas volym men har en oproportionerligt stor betydelse för metabolismen. Öarna ligger…

…s). Kardinalfyndet är QRS tid ≥0,12 sek med en stor R’ våg i V1 och en bredare och djupare S våg i V6. Se…

…Figur 1 ). Sample volume En stor fördel med pulsad doppler är möjligheten att specificera var (längs dopplerlinjen) som man vill mäta hastigheterna. Detta är möjligt…

…folatbrist. Serumkobalamin har begränsad känslighet och specificitet, och ett normalt värde utesluter inte brist hos en patient med typisk klinisk bild. Behandlingen är substitution. Vid…

…otillräckligt intag eller malabsorption vitamin B12 eller folatbrist med störd DNA syntes inflammation med hepcidinmedierad järnretention och hämmad erytropoes njursvikt med relativ erytropoetinbrist och funktionell…

…i navelsträngsblod är normalt <50 µmol/L . Hudens färg är inte tillräcklig för att bedöma bilirubinnivån. Vid gul hud över en stor del av kroppen…

…buffert. När dess lagringskapacitet inte räcker ökar flödet av fettsyror till visceral fettväv och till organ som normalt inte är anpassade för långvarig lipidlagring. Detta…

…Skillnaden är normalt liten men kan bli uttalad vid trombocytos. Den stora koncentrationsskillnaden mellan intra och extracellulärrum är central för cellernas vilomembranpotential. I många exciterbara…

…exportkompetent och translationsdugligt. Bearbetningen sker till stor del ko transkriptionellt och samordnas av RNA polymeras II:s fosforylerade C terminala domän, vilket kopplar genreglering till…

…Efter bekräftad hyperkortisolism styr plasma ACTH (adrenokortikotropt hormon) den fortsatta lokalisationen. Lågt ACTH talar för binjureorsak, medan normalt eller förhöjt ACTH kräver utredning av hypofysär…

…stabil och grundsjukdomen optimalt behandlad. Pulsoximetri är lämplig för screening, men blodgasanalys på rumsluft behövs normalt för att bekräfta LTOT indikationen, bedöma arteriellt koldioxidtryck, PaCO2…

…av PPV23 tidigast 2 månader senare. För många äldre och personer med kronisk sjukdom men utan uttalad immunbrist används PPV23, medan internationella riktlinjer i ökande…

…status, inklusive blodtryck och ögonbottenundersökning. Barn med ett typiskt återkommande huvudvärksmönster, normal utveckling och normalt neurologiskt status behöver vanligen inte laboratorieprov, EEG, lumbalpunktion eller neuroradiologi…

…och smittspårning. Rehydrering är huvudbehandling vid okomplicerad gastroenterit. Antibiotika förkortar inte symtomen hos i övrigt friska patienter och ska normalt undvikas. Behandla däremot bakteriemi, fokal…

…recidivrisken än vanliga ärftliga trombofilier [1]. Efter VTE provocerad av större kirurgi bör ärftlig trombofili normalt inte utredas. Efter oprovocerad VTE bör frånvaro av trombofili…

…kolesterol eller glukos vid HbA1c baserad diagnostik. Albumin påverkar totalkalcium — använd joniserat kalcium eller albuminkorrigera. Biotintillskott stör många immunkemiska metoder, bland annat troponin och TSH.

…pankreatit utan diagnostiskt svettest eller klinisk lungsjukdom. Störd salt och vätsketransport CFTR reglerar mängd och sammansättning av exokrina sekret. När klorid och bikarbonatsekretionen är nedsatt…

…kamrarna och de stora kärlen (aorta, lungartären, lungvenerna). Kompressionen leder till att hjärtat komprimeras mellan sternum och kotpelaren. Om hjärtklaffarna fungerar normalt kommer blod flöda…

…alveolargas kring 40 mmHg, för ett stort CO₂ flöde. O₂ har lägre löslighet och behöver normalt en betydligt större initial gradient, från alveolärt PO₂ kring…

…detta gäller många enzymdefekter. Vid haploinsufficiens räcker inte en fungerande allel, vilket ger dominant sjukdom. En dominant negativ variant ger ett protein som stör det…

…DNA saknas respektive föreligger Komplexitet Enkel eller komplex Från enstaka brott till många brottpunkter och kromosomer Ursprung Konstitutionell eller förvärvad Förekomst från tidig utveckling respektive…

…av utlösande sjukdom. Insulin ska normalt inte ges förrän cirkulationen förbättrats och glukos eller osmolalitet inte längre sjunker tillräckligt med enbart vätska. Rekommenderad insulinstart vid…

…antikoagulantia eller trombocythämmare utöver acetylsalicylsyra. Patienter med normalt neurologiskt status och normal initial DT kan ofta skrivas hem efter klinisk observation, om symtomen inte progredierar…

…gång dagligen i 45 dagar är ett peroralt alternativ med mindre omfattande evidens och är normalt en användning utanför godkänd indikation för isolerad ytlig ventrombos…

…därför omsättas flera gånger per dygn. Endast omkring 1–2 mg järn absorberas normalt från kosten och ungefär samma mängd går förlorad. Mer än 90 %…

…den kliniska betydelsen är stor på grund av snabbt förlopp, hög dödlighet och omfattande sena komplikationer. Sverige har, till skillnad från många andra europeiska länder…

…kan variera mellan cykler och över livsförloppet, men hos många kvarstår tillståndet under en stor del av de reproduktiva åren [7]. Psykiatrisk samsjuklighet är vanlig…

…38 eller 40 grader. Ålder styr handläggningen. Alla febrila barn under en månad utreds och behandlas inneliggande som misstänkt allvarlig bakteriell infektion. Mellan en och…

…immunsupprimerade och de som redan står på kortison eller NSAID. CRP och SR är oftast höga men ett normalt CRP tidigt i förloppet utesluter inte…

…av acetylkolin och aktivering av muskeltypens nikotinerga acetylkolinreceptorer. Dess specialiserade geometri och stora synaptiska säkerhetsfaktor ger normalt nära 1:1 överföring, medan störningar i frisättning…

…hos patienter med akut buksmärta. Provet har ersatt totalt amylas på många laboratorier på grund av bättre specificitet för pankreassjukdom. Referensintervall 0,15–0,70…

…den . Kvaliteten på undersökningen avgör hela värdet: ett dåligt utfört blås ger en falskt låg FVC och därmed ett falskt normalt FEV₁/FVC. Avsätt tid…

…i ICD 11 som ett normalt svar på en extrem belastning, inte som en psykisk sjukdom, men kan ändå kräva klinisk bedömning och stöd [1]…

…hjärtmarkörer, NT proBNP, ekokardiografi och annan riktad diagnostik, eftersom ett normalt hjärtstatus inte utesluter hjärtsjukdom. Fynden styr fortsatt utredning och behandling, och klinisk instabilitet, lungstas…

…3 dygn. Smittsamheten är mycket hög på grund av låg infektionsdos, stora virusmängder i avföring och kräkning, miljöstabilitet och flera smittvägar [1,2]. Diagnosen är…

…med progression till demens hos en del, långvarig stabilitet hos många och återgång till normal testprestation hos andra. Bedömningen ska baseras på anamnes från både…

…gruppen med självbegränsande besvär. Buksmärta är en av de vanligaste kontaktorsakerna på akutmottagning och står för i storleksordningen var tionde besök. Den slutliga diagnosfördelningen domineras…

…interstitiell lungsjukdom och njurengagemang. Multipel skleros har centrala nervsystemet som målorgan men kan påverka många neurologiska funktioner. Inflammatorisk tarmsjukdom är primärt tarmriktad men har extraintestinala…

…Reumatoid faktor (RF) är mindre specifik. Normalt CRP och normal sänka utesluter inte RA. Diagnosen är klinisk men stöds av 2010 års ACR/EULAR klassifikationskriterier…

…mindre vanliga än polygen obesitas. En bred hormonell utredning av alla personer med obesitas ger därför många svårtolkade och falskt positiva fynd. Undantaget är tyreoideafunktion…

…med ett nytt prov. Vid klassiska hyperglykemisymtom och slumpmässigt plasmaglukos på minst 11,1 mmol/L behövs normalt ingen ytterligare bekräftelse [2]. Behandlingen ska inte…

…ge naloxon vid misstänkt opioidpåverkan och utred relevanta blandintoxikationer. Rutinmässig toxikologisk screening eller mätning av bensodiazepinkoncentration styr sällan behandlingen [3]. Flumazenil ska inte användas rutinmässigt…

…procent har kvarvarande lesioner efter två år [1]. Aktiv behandling övervägs vid besvärande klåda eller eksem, många eller snabbt tilltagande lesioner, psykosocial påverkan, återkommande smittspridning…

…cell kan därigenom expandera klonalt. Horisontell genöverföring sker mellan celler som inte står i ett direkt förälder–avkomma förhållande och omfattar transformation, transduktion och konjugation…