…gastrointestinal blödning, leukocytos eller acidos. Misstänkt malignitet, tuberkulös peritonit eller pankreasascites. Terapeutisk paracentes: Spänd ascites med bukobehag, tidig mättnad eller andningspåverkan. Diuretikarefraktär eller diuretikaintolerant ascites…

…men är motsatsen. Röda flaggor Plötslig maximal debut — perforation, ruptur, torsion eller emboli, aldrig inflammation Peritonitstatus: släppömhet, défense, tyst buk, patienten ligger blickstilla Hypotoni, takykardi…

…hypotoni, oliguri eller konfusion Svår buksmärta, uppspänd buk eller peritonit — toxisk megakolon eller ischemisk kolit Nyligen antibiotika, sjukhusvistelse eller boende på vårdboende — Clostridioides difficile Immunsuppression…

…Vid undersökning ses framför allt lokal palpationsömhet, indirekt ömhet, muskelförsvar och annan peritoneal retning. Enskilda symtom, statusfynd eller laboratorieprov har otillräcklig diagnostisk precision och ska…

…500/125 mg x 3 10 dygn Buk Diagnos Preparat Dos Behandlingstid : : : : Peritonit piperacillin tazobaktam 4 g x 3 iv 4 dygn vid uppnådd källkontroll…

…och lokalsteroider i hög dos kan också ge systemisk suppression. Kortison maskerar feber och peritonit. Buken hos en kortisonbehandlad patient kan vara tyst trots perforation…