60+ träffar

ArtikelProcedurer
Främmande kropp i öra och näsa

…ger både immobilisering och mindre psykiskt trauma än att hållas fast av tre vuxna. Genomförande Batteri och magneter Ett knappcellsbatteri i näsa eller hörselgång är…

ArtikelKirurgi & trauma
Tortyrskador: medicinsk bedömning och dokumentation

…värderar hur väl fynden överensstämmer med den uppgivna skadehistorien. Rollerna bör klargöras före samtalet. Internationell standard utgörs av Istanbulprotokollet, som rekommenderar en sammanvägd fysisk och…

ArtikelKirurgi & trauma
Facialispares: kirurgisk rekonstruktion

…skallbaskirurgi, trauma, infektion, idiopatisk facialispares, medfödda tillstånd eller tumörväxt längs nerven. Den kirurgiska rekonstruktionen skiljer sig väsentligt mellan akut nervavskärning, subakut komplett paralys med bevarad…

ArtikelObesitas
Utredning vid obesitas: anamnes, status och kroppsmått

…fungerade? 4. Finns obesitasrelaterade komplikationer eller nedsatt funktion? 5. Finns tecken på ätstörning, depression, trauma eller annan psykisk ohälsa? 6. Finns misstanke om monogen, syndromal…

ArtikelAkutsjukvård
Köldskador: diagnostik och behandling

…utmattning, dehydrering och undernäring hög höjd och hypoxi alkohol eller andra berusningsmedel hemlöshet och brist på uppvärmt boende psykisk sjukdom eller kognitiv svikt diabetes, perifer…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…patienten. Särskilt bör tidssamband med trauma eller infektion inte automatiskt tolkas som att en kvarstående vävnadsskada orsakar symtomen. Tillståndet innebär ofta betydande påverkan på arbetsförmåga…

ArtikelPreklinisk
Stressreaktionen och HPA-axeln

…hjärnan förskjuter i förväg autonom tonus, hormonsekretion, metabolism och beteende utifrån förväntade krav. Kortisolstegringen inför den aktiva delen av dygnet är ett exempel på sådan…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

…beskt och umami. I en systematisk översikt med 175 073 deltagare var den sammanvägda prevalensen av luktfunktionsnedsättning 22,2 procent. Prevalensen var 28,8 procent…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…varierade kraftigt mellan studierna [6]. Psykisk samsjuklighet bör därför betraktas som en del av den kliniska helhetsbedömningen, inte som en alternativ förklaring till dokumenterad kokleovestibul

ArtikelUrologi
Erektil dysfunktion: utredning och behandling

…och fynd. Penil duplexultraljud, nattlig penil tumescensregistrering och invasiv kärlutredning behövs sällan i den primära utredningen. Behandla reversibla orsaker och optimera kardiovaskulära riskfaktorer. Regelbunden aerob…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kortikosteroider: lathund för dosekvivalenter och stressdos

…Feber, infektion, gastroenterit i hemmet Dubblera eller tredubbla den perorala dygnsdosen under sjukdomsdygnen (patientens sjukdomsregler) Kräkningar eller diarré, kan inte behålla tabletter Parenteral hydrokortison. Patienten…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…I större studier av personer med typ 2 diabetes och DKA har sjukhusmortaliteten legat omkring 1 till 4 procent [3]. Dödsorsaken är ofta den utlösande…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…från kvinnans egen beskrivning av problemet, dess debut, sammanhang och konsekvenser. Kartlägg somatiska och gynekologiska sjukdomar, psykisk hälsa, trauma, läkemedel, menopaus, graviditet och förlossning, partnerfunktion…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Status och Klinisk Undersökning

…U (Unresponsive) Ingen reaktion (RLS 8) RLS 85 RLS (Reaction Level Scale 85) används primärt i Sverige. RLS skalan är som följer: 1 Fullt vaken…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…personer eller husdjur i samma miljö samtidigt insjuknar är en viktig ledtråd. Diagnosen bygger på förenliga symtom och sannolik exponering, med karboxihemoglobin, COHb, som stöd…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Klimakteriebesvär och menopausal hormonbehandling

…psykiskt välbefinnande och urogenitala slemhinnor. Symtomens intensitet är individuell. Hos vissa är besvären begränsade, medan andra utvecklar ett uttalat klimakteriesyndrom med tydlig negativ påverkan på…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…rökstopp, sjukdomar, operationer och förändringar i sömn, psykiskt mående och fysisk funktion. Hypotyreos Hypotyreos kan bidra till viktuppgång genom minskad termogenes, lägre energiförbrukning och vätskeretention…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ångestsyndrom och paniksyndrom

…Den är vanligen framtidsorienterad och avser ett upplevt eller förväntat hot. Rädsla är närbesläktad men utgör en reaktion på ett hot som uppfattas som omedelbart…

ArtikelPsykiatri
Utmattningssyndrom: diagnostik och behandling

…1]. Utmattningssyndrom ska skiljas från följande begrepp: Stress är en fysiologisk och psykologisk reaktion på belastning och är inte i sig en diagnos. Burnout beskriver…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…eftersom värdena komprimeras i kurvans övre del. Absolut BMI, procentuell BMI förändring eller BMI uttryckt som andel av gränsen för obesitas kan då vara mer…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…psykiska, sociala och existentiella problem. Det är ett kompetensområde som berör i stort sett varje klinisk specialitet: de flesta människor som dör i Sverige gör…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…samverkan mellan flera faktorer. Psykologisk belastning i form av oro, ångest och stress kan försvåra insomnandet och ge återkommande uppvaknanden. Somatiska symtom som smärta, illamående…

ArtikelObesitas
Obesitas: definition, klassifikation och epidemiologi

…sömn, psykisk och somatisk sjukdom samt sociala, kommersiella och fysiska miljöfaktorer [1]. Definitionen bör skiljas från den praktiska mätmetod som används för att identifiera tillståndet…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…Den bör inte automatiskt tolkas som bristande motivation eller behandlingsmisslyckande. Obesitas är en kronisk, återfallande och multifaktoriell sjukdom där biologiska försvarsmekanismer, läkemedelseffekter, levnadsvillkor, psykisk hälsa…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…varandra. De flesta medicinska behov är desamma som i befolkningen i övrigt, men diskriminering, minoritetsstress, våldsutsatthet och hinder för vård bidrar till ökad psykisk ohälsa…

ArtikelDermatologi & venereologi
Psoriasis: diagnostik och behandling

…hudtrauma, som kan ge nya lesioner i traumatiserad hud (Köbnerfenomen) obesitas, rökning och hög alkoholkonsumtion psykisk stress abrupt utsättning av systemiska glukokortikoider vissa läkemedel, exempelvis…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tinnitus: utredning och behandling

…cochleär skada, nedsatt taluppfattning i buller eller tinnitusrelaterad störning. Tinnitus är nära kopplad till psykisk hälsa, men riktningen på sambanden är inte alltid klar. En…

ArtikelInternmedicin
Akne

…eller vita follikulära papler. Öppna komedoner, folliklar med mörk keratinplugg. Den mörka färgen beror inte på smuts. Inflammatoriska papler och pustler. Noduli, djupa ömmande inflammatoriska…

ArtikelPreklinisk
Antiepileptika

…Den upprätthålls främst av hög K⁺ permeabilitet i vila och av Na⁺/K⁺ ATPase, som transporterar tre Na⁺ ut ur och två K⁺ in i…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…nikotin, sömn och psykisk hälsa. Blodtryck, puls och midjeomfång. HbA1c eller fasteglukos, blodfetter, leverstatus och vid behov njurfunktion. Graviditetsönskemål och preventivmedel. Symtom på gallstenssjukdom, pankreatit…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kobalamin (vitamin B12)

…celiaki och andra malabsorptionstillstånd, bakteriell överväxt i tunntarmen, samt läkemedel som metformin och långvarig protonpumpshämmar /H2 blockerarbehandling. Brist ger makrocytär megaloblastisk anemi och/eller neurologiska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kortisol

…preanalys På grund av den uttalade dygnsrytmen är provtagningstidpunkten avgörande för tolkningen; morgonkortisol (kl. 07–09) används för basal screening av binjurebarksvikt. Provet tas som…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…den långsiktiga behandling som krävs efter ingreppet. Bedömningen ska inte enbart bygga på BMI. Obesitasrelaterad sjukdomsbörda, tidigare behandlingsförsök, ålder, funktionsnivå, kroppssammansättning, fettfördelning och patientens egna…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…ordinerat, socialt accepterat eller illegalt. Skadligt bruk innebär ett bruksmönster som medför somatisk eller psykisk skada. Begreppet beskriver konsekvenserna men fångar inte alltid kontrollförlust, tolerans…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Typ 1-diabetes

…ökning på omkring 2 till 5 procent, även om utvecklingen inte är enhetlig mellan länder eller åldersgrupper [3]. Sjukdomen kan debutera när som helst i…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…alkoholbruk, psykisk hälsa och ätbeteende graviditetsönskemål och preventivmedel när det är relevant Nordiska rekommendationer beskriver obesitaskirurgisk eftervård som ett gemensamt ansvar för opererande enhet, sjukhusanknuten…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…manifestationer för anorexia nervosa, bulimia nervosa eller hetsätningsstörning. Den kliniska bedömningen behöver i stället särskilt uppmärksamma tecken på otillräckligt näringsintag, viktnedgång, undernäring och risk för…

ArtikelPediatrik
Enkopres: utredning och behandling

…avföring på olämplig plats hos ett barn som uppnått en utvecklingsålder där tarmkontroll förväntas, vanligen minst 4 år. I modern terminologi används fekal inkontinens. Den…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…bedömning av psykisk och sexuell hälsa samt samtidig behandling av annat substansbruk. Baklofen som återfallsprevention är experimentell behandling och ska inte användas rutinmässigt utan specialistbedömning…

ArtikelNeurologi
Narkolepsi: diagnostik och behandling

Sammanfattning Narkolepsi är en kronisk neurologisk sömn och vakenhetsstörning som vanligen debuterar i tonåren eller tidig vuxenålder. Kardinalsymtomet är uttalad dagsömnighet med oemotståndliga insomnanden. Narkolepsi…

ArtikelPsykiatri
Narkotikaabstinens: bedömning och behandling

…alltid efterfrågas eftersom den kan dominera riskbilden. Neonatal abstinens ligger utanför avgränsningen. Abstinens innebär fysiologiska och psykiska symtom när en substans som kroppen anpassat sig…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes i primärvården: utredning och uppföljning

…7. intensifiera eller förenkla behandlingen när riskbild och funktionsnivå förändras Texten avser vuxna med misstänkt eller etablerad typ 2 diabetes som huvudsakligen handläggs i primärvård…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…vilka klassificeras separat. Organiskt förstämningssyndrom och schizoaffektivt syndrom av depressiv typ utgör ytterligare närliggande diagnostiska kategorier. Klassifikationen behöver därför baseras på den samlade sjukdomsbilden och…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Depression

…och påverka den hälsorelaterade livskvaliteten. Sjukdomsbörda och funktionspåverkan Sjukdomsbördan avgörs inte enbart av symtomens intensitet. Påverkan på social funktion, arbetsförmåga och funktion i vardagen är…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…som läcker ut vid destruktiv tyreoidit [1]. Förekomst Prevalensen av hypertyreos är ungefär 0,8 procent i europeiska populationer och omkring 1,3 procent i…

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

…fenotyper markeras i samma träd; en teckenförklaring är då obligatorisk. Ett snedstreck genom symbolen anger att individen är avliden. Probanden, den individ som initierade utredningen…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…den egna kroppen utan avsikt att dö. Suicid är den fullbordade handlingen. Uttrycket "begå självmord" bör undvikas eftersom det bär på en brottslig konnotation. I…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Candidavaginit: diagnostik och behandling

…i reproduktiv ålder. En global analys, där recidiverande sjukdom definierades som minst 4 episoder per år, uppskattade att omkring 138 miljoner kvinnor drabbas årligen. Den…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…55 procent, men skattningarna var heterogena och byggde huvudsakligen på tvärsnittsstudier [3]. Smärtmekanismer som styr den fysioterapeutiska behandlingen Endometriosrelaterad smärta är ofta blandad. Inflammatorisk nociception…