…rörelser; de som misslyckas gör det oftast för att patienten spänner sig av smärta eller för att undersökaren drar hårdare i stället för långsammare. Neurovaskulär…

…och depression av den bakre subtalara ledytan. Följden kan bli: minskad calcaneushöjd breddökning med impingement mot fibula och peroneussenor varus eller valgusfelställning inkongruens i subtalarleden…

…uppträdde ofta tillsammans, och 63 procent av frakturerna i tredje metatarsalbenet var förenade med en fraktur i andra eller fjärde metatarsalbenet [2]. När en central…

…utbredning kan påverka planeringen. Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70 procent av patienter med spiralfraktur i tibia när datortomografi eller MR används, och ungefär hälften…

…radioulnarled före och efter reposition. Odislocerade och stabila frakturer behandlas icke operativt. Dislocerade frakturer reponeras skyndsamt och immobiliseras i gipsskena eller cirkulärgips när svullnaden tillåter…

…eller flera fria diafysära segment. Öppen eller sluten. Isolerad eller del av multipelt trauma. Segmentella frakturer är särskilt instabila och har ofta omfattande mjukdelsskada. I…

…mekanismen fall i samma plan med direkt belastning över trokanterregionen eller vridning av benet. Hos yngre krävs oftast betydligt större energi, exempelvis trafikolycka eller fall…

…kan hållas i ortos samt behov av stabilisering vid multipla skador. Plattosteosyntes och märgspik ger båda hög läkningsfrekvens. Platta medger direkt eller indirekt reposition och…

…efter förmåga. Instabila eller inkongruenta frakturer behandlas vanligen med öppen reposition och intern fixation. Målet är anatomisk återställning av fibulans längd och rotation, ledytan och…

…eventuell led eller fyspåverkan. Initialt ska högenergitrauma, öppen fraktur, kärlskada och akut kompartmentsyndrom identifieras. Neurovaskulärt status dokumenteras före och efter reposition och immobilisering. Slätröntgen i…

…är vanliga operationsindikationer. Definitiv fixation anpassas till frakturmorfologin och kan bestå av perkutan skruvfixation, plattosteosyntes, märgspik eller ledöverbryggande respektive cirkulär extern fixation. Vid högenergisk skada…

…viktigaste påverkbara prognostiska momentet är dock inte implantatmodellen utan repositionen. Varus, kvarstående translation och avsaknad av medial kortikal kontakt ska undvikas. Sluten reposition bör eftersträvas…

…eller reponerad fraktur som ska behandlas konservativt. Immobilisering efter reposition av luxation. Immobilisering av ledbandsskada, senskada eller efter sutur över led. Smärtlindring och transportstabilisering av…

…reposition. Vid pulsbortfall, tilltagande smärta, expanderande hematom eller annan misstanke om kärlskada krävs omedelbar reposition och akut kärldiagnostik. Slätröntgen av hela femur och knä i…

…eller platta är vanliga alternativ 43 B Partiellt intraartikulär fraktur Ledytan är delvis förbunden med skaftet, ofta behov av riktad stödfixation 43 C Komplett i

…är vanlig. Suprakondylära Gartland I frakturer behandlas i överarmsgips, medan instabila Gartland IIb , III och IV frakturer vanligen kräver sluten reposition och perkutan stiftning. Lateral…

…och kontroll av radiokapitellarleden Öppen underarmsfraktur Frakturen kommunicerar med ett sår Akut antibiotika, steril täckning och kirurgisk sårrevision krävs Missade luxationer i armbåge eller handled…

…varifrån kärlförsörjningen härrör. Följande bild visar detta i detalj: Retledningssystemets blodförsörjning Se Figur 89 för en repetition av retledningssystemets komponenter samt kärlförsörjningen. Höger skänkels första…

…uppkommer ofta trötthet, dålig kondition, obehagskänsla i bröstet eller tecken till hjärtsvikt. Handläggningen är alltid mer skyndsam vid AV block som orsak till bradykardi efters

…följd av deposition vid en infektionsport. Om inokulatet överlever lokala barriärer och når mottagliga, permissiva celler sker primär replikation. Infektionen kan därefter förbli lokal eller…

…tubulointerstitiell inflammation eller fibros glomeruloskleros och fibrösa halvmånar trombotisk mikroangiopati otillräcklig tidig behandlingsrespons. Patofysiologi Lupusnefrit orsakas huvudsakligen av deposition eller lokal bildning av immunkomplex innehållande…