…protes) — hög risk för caputnekros och kärlskada; alltid ortoped, oftast narkos. Öppen luxation. Otillräcklig smärtlindring eller sedering — då ska ingreppet inte påbörjas. Röntgen före reposition…

…kan anpassas till mjukdelarnas tillstånd. För slutna dislocerade intraartikulära calcaneusfrakturer är nyttan av rutinmässig öppen reposition och intern fixation omstridd. Randomiserade studier visar ingen säker…

…uppträdde ofta tillsammans, och 63 procent av frakturerna i tredje metatarsalbenet var förenade med en fraktur i andra eller fjärde metatarsalbenet [2]. När en central…

…utbredning kan påverka planeringen. Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70 procent av patienter med spiralfraktur i tibia när datortomografi eller MR används, och ungefär hälften…

…3]. Radiologisk perfektion är därför inte ett självändamål. Klinisk bild Anamnes Kartlägg: tidpunkt och skademekanism fall i samma plan eller högenergivåld dominant hand yrke, fri

…eller flera fria diafysära segment. Öppen eller sluten. Isolerad eller del av multipelt trauma. Segmentella frakturer är särskilt instabila och har ofta omfattande mjukdelsskada. I…

…mekanismen fall i samma plan med direkt belastning över trokanterregionen eller vridning av benet. Hos yngre krävs oftast betydligt större energi, exempelvis trafikolycka eller fall…

…kan hållas i ortos samt behov av stabilisering vid multipla skador. Plattosteosyntes och märgspik ger båda hög läkningsfrekvens. Platta medger direkt eller indirekt reposition och…

…efter förmåga. Instabila eller inkongruenta frakturer behandlas vanligen med öppen reposition och intern fixation. Målet är anatomisk återställning av fibulans längd och rotation, ledytan och…

…led eller fyspåverkan. Initialt ska högenergitrauma, öppen fraktur, kärlskada och akut kompartmentsyndrom identifieras. Neurovaskulärt status dokumenteras före och efter reposition och immobilisering. Slätröntgen i två…

…41 B eller 41 C. Extraartikulär metafysär fraktur, AO/OTA 41 A. Frakturluxation, där ett kondylfragment är dislocerat i förhållande till femur. Öppen proximal tibiafraktur…

…av komplexa frakturer. Frakturen bör beskrivas utifrån anatomisk utbredning, antal fragment, komminution, medialt stöd, eventuell trokantär extension och om den är atypisk, patologisk, öppen eller…

…och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur eller sår som behöver inspekteras — använd fönstrad skena eller extern…

…reposition. Vid pulsbortfall, tilltagande smärta, expanderande hematom eller annan misstanke om kärlskada krävs omedelbar reposition och akut kärldiagnostik. Slätröntgen av hela femur och knä i…

…knäsmärta. Platta ger bättre kontroll av distal linjering men kan medföra sårproblem och implantatirritation. Vid rekonstruktionsbara pilonfrakturer är öppen reposition och intern fixation (ORIF) vanligast…

…röntgen i två vinkelräta projektioner är förstahandsmetod. Vid misstänkt lateral kondylfraktur behövs ofta intern snedprojektion. Vid oklar skada hos små barn kan ultraljud eller MR…

…och kontroll av radiokapitellarleden Öppen underarmsfraktur Frakturen kommunicerar med ett sår Akut antibiotika, steril täckning och kirurgisk sårrevision krävs Missade luxationer i armbåge eller handled…

…varifrån kärlförsörjningen härrör. Följande bild visar detta i detalj: Retledningssystemets blodförsörjning Se Figur 89 för en repetition av retledningssystemets komponenter samt kärlförsörjningen. Höger skänkels första…

…uppkommer ofta trötthet, dålig kondition, obehagskänsla i bröstet eller tecken till hjärtsvikt. Handläggningen är alltid mer skyndsam vid AV block som orsak till bradykardi efters

…följd av deposition vid en infektionsport. Om inokulatet överlever lokala barriärer och når mottagliga, permissiva celler sker primär replikation. Infektionen kan därefter förbli lokal eller…

…tubulointerstitiell inflammation eller fibros glomeruloskleros och fibrösa halvmånar trombotisk mikroangiopati otillräcklig tidig behandlingsrespons. Patofysiologi Lupusnefrit orsakas huvudsakligen av deposition eller lokal bildning av immunkomplex innehållande…