…vaccination eller sårskada. Normal sårstatus, negativ odling eller avsaknad av känd skada utesluter inte diagnosen. Misstänkt generaliserad eller cefal tetanus kräver omedelbar kontakt med infektionsläkare…

…egna slag. 4. Ställ in demand läge (synkroniserat) hos patient med egen rytm så att stimuleringen inte hamnar i den sårbara fasen. Fast frekvens anv

…vilovärk i fot eller ben, eller icke läkande sår distalt. Före kompressionsbehandling av bensår — kompression vid arteriell insufficiens kan orsaka nekros. Screening vid diabetes med…

…funktionellt ärr som möjligt. Klinisk bedömning Initial prioritering Vid högenergitrauma eller misstänkt multitrauma ska sårskadan bedömas inom ramen för etablerad traumahandläggning. Ett till synes litet…

…vuxen med normal njur och leverfunktion som inte är gravid. Den patienten är i klinisk vardag snarare undantag än regel. Att dosera i särskilda populationer…

…en rimlig chans att överleva skall åldern överstiga 20 veckor (om graviditetslängden är okänd görs kejsarsnitt om livmodern står i nivå med naveln eller högre)…

…och abstinenskomplikationer (delirium tremens, kramper) hos inneliggande patienter, samt vid medicinsk bedömning i samband med trafiknykterhetsärenden, arbetsplatsolyckor och rättsmedicinska frågeställningar, där dock separat rättsintyg och…

…frakturer i både radius och ulna är mindre vanliga men kliniskt viktiga eftersom kvarstående rotationsfel kan ge bestående inskränkning av pronation och supination. Särskilda förutsättningar…

…inte. Den viktigaste särskilda säkerhetsfrågan är övergående apné, bradykardi eller desaturation efter de första vaccinationerna hos fortfarande sjukhusvårdade, mycket prematurfödda barn. Vaccinera ändå i tid…

…med sjukdomsspecifik behandling när sjukdomen är obotlig. Tidigt insatt palliativ vård vid avancerad cancer förbättrar livskvalitet och stämningsläge och leder till mindre aggressiv behandling i…

Sammanfattning Myasten kris är en snabbt progredierande försämring med respiratorisk eller bulbär svikt som kräver non invasiv ventilation eller intubation. Hotande kris ska handläggas på…

…eller särskilda riskfaktorer och väljs efter odling, lokal resistens och svensk läkemedelspraxis. Abscesser kräver incision och dränage. Malassezia follikulit behandlas i första hand med lokal…

…fulminans kräver särskilda överväganden. Bakgrund och epidemiologi Akne vulgaris är mycket vanligt och drabbar omkring 80 procent av tonåringar. Besvären kan kvarstå i vuxen ålder…

Sammanfattning Akut myokardit är en inflammation i myokardiet med varierande förlopp, från lindrig bröstsmärta till allvarliga arytmier, akut hjärtsvikt, kardiogen chock eller plötslig hjärtdöd. Misstänk…

Sammanfattning Opioidintoxikation är i första hand en ventilationssvikt. Misstänk tillståndet vid sänkt medvetandegrad och långsam, ytlig eller upphävd andning, särskilt tillsammans med mios och tecken…

…avancerad kronisk lungsjukdom kräver särskilda handläggningsprogram och behandlas inte fullständigt här. Bakgrund och epidemiologi Samhällsförvärvad pneumoni definieras som akut infektion i lungparenkymet som har förvärvats…

…vatten, nära kontakt Nej Vaccin; immunglobulin i särskilda exponeringssituationer HBV Hepadnaviridae; partiellt dubbelsträngat cirkulärt DNA Ja Nukleärt cccDNA, pregenomiskt RNA och omvänd transkription Cirka 30…

…samsjuklighet eller differentialdiagnostiska svårigheter behöver beaktas. Det finns särskilda rutiner för utredning vid misstänkt ADHD hos vuxna med beroendetillstånd. Detta visar att beroendeproblematik kan kräva…

…associeras starkast med GPA, MPO ANCA med MPA och EGPA, men överlapp förekommer. Provtagning och preanalys Serumprov utan särskilda fastekrav. Analysen görs i två steg…

…infektioner med diffus inflammation i hud och mjukdelar, medan en abscess är en avgränsad, potentiellt dränerbar infektionshärd. Diagnosen är främst klinisk och bygger på lokalisation…

Sammanfattning Självtestning innebär att patienten mäter PK(INR) i kapillärblod med en patientnära koagulometer och rapporterar resultatet till ansvarig mottagning, som ordinerar fortsatt dosering. Egenvård…

…är acceptabel och problemet huvudsakligen finns i tändernas position. Denna artikel fokuserar främst på ungdomar efter avslutad tillväxt och vuxna med icke syndromala dentofaciala anomalier…

…infektionerna är betydligt mindre vanliga. I en europeisk journalstudie med drygt 14 000 migranter var populationen övervägande ung och relativt frisk. Av registrerade infektionsepisoder utgjorde…

…än 80 procent av fallen, medan amöbaabscess är vanligare i tropiska och subtropiska områden [3]. Avsnitten nedan gäller vuxna med pyogen eller amöbaorsakad leverabscess. Echinokockcystor…

…särskilda smittskyddsskäl eller när lokala vårdhygieniska rutiner anger det. En vanlig regim är mupirocin 2 procent i näsan två gånger dagligen och daglig helkroppstvätt med…

…tillsammans med minst ett av sex kärnsyndrom kan räcka för diagnos. Vid negativ AQP4 IgG krävs minst två kärnsyndrom, spridning i anatomiskt rum, särskilda MRT…

…små barn. Ett normalt flöde i testikeln utesluter inte torsion, och undersökningen får aldrig fördröja operationen hos en patient med övertygande klinisk bild. Behandlingen vid…

…än leverns och njurens. Lokal bildning av glukos eller glukos 6 fosfat i en vävnad ska inte likställas med nettoexport till blodet; systemisk glukosproduktion kräver…

…PCI, är kateterburen behandling av en kliniskt relevant förträngning eller ocklusion i ett kranskärl, vanligen med ballongvidgning och implantation av stent. PCI används främst för…

…särskilda undersökningsbritsar inte finns tillgängliga, så är det svårt att inta rätt position, vilket leder till sämre bildkvalitet. På de flesta laboratorier används undersökningsbritsar med…

…minst 50–100 mL per centimeter sårlängd, mer vid smutsiga sår. 3. Inspektera sårbotten i blodtomt fält med god belysning. Leta främmande kropp, ledkapsel, senskida…

…Fritt T3 läggs till vid särskilda frågeställningar men ingår inte i den vanliga förstahandspanelen. Indikation Panelen beställs vid symtom förenliga med hypo eller hypertyreos (trötthet…

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

…albumin, ultraljud samt i utvalda fall elastografi eller leverbiopsi. Enstaka provvärden räcker inte för klassificering eftersom kronisk HBV infektion är dynamisk [3]. Barn med cirros…

…och särskilda operationsindikationer. I svenska registerdata utgjorde diafysfrakturer 13 procent av samtliga humerusfrakturer. Incidensen var 13,4 per 100 000 personår. Åldersfördelningen var bimodal, med…

…Bristande extern validitet är något annat: en korrekt skattad effekt i studiepopulationen behöver inte kunna generaliseras till exempelvis äldre, multisjuka eller patienter med annan baslinjerisk…

…i ansikte, hårbotten, genitalt, på händer, fötter eller naglar och medför stor funktionsnedsättning eller tydligt försämrad livskvalitet. Bedömningen ska omfatta PASI, BSA, DLQI, särskilda lokalisationer…

…lokalisation, där evidensen och val av preparat är mer varierande Profylax efter ortopedisk kirurgi och antikoagulation i samband med elkonvertering eller ablation omfattas av särskilda…

…återkoppling: ett hypotalamiskt hormon reglerar sin egen sekretion lokalt. Positiv återkoppling: förekommer i särskilda fysiologiska situationer, framför allt östradiols utlösning av LH toppen och oxytocinets…

…rikligt med kopplade VES, bradyarytmi. Utmattning, väsande andning, kramp. Diastoliskt blodtryck 115. Arbetsprov i särskilda populationer Akuta koronara syndrom Patienter med akut hjärtinfarkt skall inte…

…till cirkulerande monocyter. Dendritiska celler utvecklas huvudsakligen från särskilda dendritcellsprogenitorer, även om inflammatoriska monocyter i vävnad kan anta dendritcellsliknande morfologi och funktion. Tillväxtfaktorerna överlappar men…

…särskilda lösningar på ändreplikationsproblemet. Exempel är inverterade terminala repetitioner, kovalent slutna hairpin ändar och terminalproteiner som fungerar som primer. Adenovirus har ett linjärt dsDNA med…

…kan syntetiseras i huden, men kosttillförsel blir nödvändig när UVB exponeringen är otillräcklig. En vitamär är en av flera kemiskt närbesläktade föreningar med aktivitet inom…

…aldrig med fingertopparna — fingeravtryck i gipset blir tryckpunkter mot huden. 6. Vik in trikåstrumpans ändar över gipskanten och släta till kanterna. 7. Fäst med elastisk…

…är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli. Akut ekokardiografi…

…aerosoler från får, getter eller nötkreatur, särskilt i samband med förlossning eller abort hos djur. Direkt djurkontakt saknas dock hos många patienter. Mer än hälften…

…tidsgräns. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med akut icke malign smärta i prehospital vård, akutmottagning, slutenvård och vid utskrivning. Barn kräver viktbaserade doser och särskilda bedömningsinstrument…

…under särskilda högrisksituationer, vid akut trombos med otillräcklig heparineffekt samt vid antitrombinmedierad heparinresistens. Lågt antitrombin vid sepsis, nefrotiskt syndrom eller intensivvård är inte i sig…

…kirurgisk serie med 2 159 epidermoidcystor var komplikationsfrekvensen efter operation 2,2 procent. De flesta ingrepp kunde genomföras i lokalbedövning [3]. Vanliga lokalisationer är ansikte…

…och epidemiologi eftersom asymtomatisk infektion och kvarstående RNA utsöndring är vanliga. Behandlingen är understödjande med oral rehydrering i första hand. Intravenös vätska ges vid chock…

…vid akut hög feber och uttalad, ofta symmetrisk polyartralgi efter vistelse i ett område med pågående eller nylig smittspridning. Inkubationstiden är vanligen 1 till 12…

…Lång diagnostisk fördröjning är starkt associerad med strikturer. I en kohort ökade förekomsten av striktur från 17 procent vid högst två års diagnostisk fördröjning till…

…cervixlesioner orsakade av vaccintyper hos personer som inte var infekterade med dessa typer vid vaccination. I en Cochraneöversikt minskade risken för HPV 16 eller 18…

…takykardi och lätt serotonerg neuromuskulär påverkan. I en toxikologisk kohort med 469 förgiftningstillfällen behövde 6,4 procent intensivvård, 1,9 procent fick kramper och 2…

…inte rutinmässig antibiotikaprofylax mot endokardit i svensk tandvård, inte heller till högriskpatienter. Profylax kan dock övervägas i särskilda individuella fall efter samråd med ansvarig läkare…

…variera under året. En tydlig försämring under pollensäsongen talar för samtidig pollensensibilisering, medan besvär vid djurkontakt eller i särskilda byggnader kan tyda på andra kliniskt

…bör SSRI i regel ges som vanligt. Rutinmässig utsättning inför operation anges inte för dessa preparat. SSRI kan däremot vara relevanta inför DaTSCAN med ioflupan…

…som kortkur vid måttliga eller svåra exacerbationer samt vid särskilda inflammatoriska lungsjukdomar. Långvarig systemisk behandling bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi…

…vid bedömningstillfället. Diagnostiska instrument i ett klassifikatoriskt sammanhang Vid misstanke om bipolär sjukdom kan MDQ användas som bedömningsinstrument, med HCL 32 som fördjupning. Instrumenten kan…

…sönderdelar födan, blandar den med saliv och formar en sväljbar bolus. Esofagus transporterar bolus genom koordinerad peristaltik. I ventrikeln fungerar fundus främst som reservoar, medan…