60+ träffar

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…chock, medvetandepåverkan, hjärtsvikt, myokardischemi eller synkope — som inte svarat på atropin: Totalblock (AV block III) och AV block II Mobitz typ 2. Uttalad sinusbradykardi, sinusarrest…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…Akuta sårskador ska bedömas strukturerat med fokus på blödning, distal cirkulation, nerv och senfunktion, led eller skelettskada, främmande kropp, kontamination och vävnadsviabilitet. Undersök och dokumentera…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…opererat, gipsat eller kraftigt sårskadat ben där manschetten inte kan appliceras. Lägg då manschetten över ett skyddande förband eller mät på tå i stället. Uttalad…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…Inom 1–2 minuter är syrgasmättnaden 60% och då inträder medvetandeförlust. Myokardiet reagerar på hypoxi genom att nedreglera kontraktilitet (detta sker alltid i ischemiskt myokardium…

ArtikelPreklinisk
Särskilda patientgrupper

…i särskilda populationer handlar inte om att memorera tabeller utan om att förstå vilken farmakokinetisk parameter som är förändrad, vilken doseringskomponent den påverkar, och om…

ArtikelKunskapsbas
Astma: läkemedel, allergisk astma och särskilda situationer

…Behandlingen bygger på regelbunden inhalationskortikosteroid, vid behov av mer omfattande underhållsbehandling kombinerad med långverkande luftrörsvidgande läkemedel, samt symtomlindrande inhalerad luftrörsvidgande behandling och en individuell egenvårdsplan…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…undersökningsprinciper På mindre barn är det möjligt att genomföra transthorakal ekokardiografi (TTE) med barnet i ryggläge. Det är möjligt eftersom avståndet mellan hjärtat och ultraljudssändaren…

ArtikelDermatologi & venereologi
Aterom (talgkörtelcysta): diagnostik och behandling

…genom en keratinfylld öppning, kliniskt synlig som ett punctum. Lesioner kan förekomma i anslutning till akne eller annan follikulär ocklusion. På handflator och fotsulor, där

ArtikelInternmedicin
Akne

…keratinplugg. Den mörka färgen beror inte på smuts. Inflammatoriska papler och pustler. Noduli, djupa ömmande inflammatoriska lesioner. Cystliknande lesioner och sammanflytande inflammation vid svår sjukdom…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…trycker på ett benutskott tills huden går sönder. Akut, färsk skada immobiliseras därför i skena eller i klyvt gips, aldrig i slutet cirkulärt gips , och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…med normalt fritt T4 innebär subklinisk hypotyreos, som kan följas eller behandlas beroende på TSH nivå, symtom och antikroppsstatus. Lågt TSH med högt fritt T4…

ArtikelPreklinisk
Experimentella studiedesigner

…genomförande Förberedelser och undersökningsförfarande ska vara så tydligt beskrivna att metoden kan utföras enhetligt. Det omfattar: kallelseinstruktioner och förberedelser före besöket patientförberedelser på kliniken lokal…

ArtikelProcedurer
Suturering av sår

…En senskada kan vara smärtfri och ger normal passiv rörlighet — testa aktivt mot motstånd, sena för sena . Vid glasskada: överväg röntgen, glas syns oftast på…

ArtikelDermatologi & venereologi
Biologiska läkemedel vid psoriasis: indikationer och val

…hårbotten, genitalt, på händer, fötter eller naglar och medför stor funktionsnedsättning eller tydligt försämrad livskvalitet. Bedömningen ska omfatta PASI, BSA, DLQI, särskilda lokalisationer, samsjuklighet, tidigare…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
ADHD hos vuxna

…samtidiga symtom på ADHD, autism eller intellektuell funktionsnedsättning tala för en mer omfattande hjärnpåverkan. I denna grupp är epilepsin oftare svårare att behandla och har…

ArtikelInternmedicin
Akut skrotum

…svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger allt från ett självläkande tillstånd som torsion…

ArtikelPreklinisk
Bias och confounding

…kontrast; proportional hazards antagandet måste bedömas Confoundingens riktning och storlek är skalberoende. På additiv skala kan sambandet illustreras som observerad effekt=sann kausal effekt+bias. För…

ArtikelPreklinisk
Vitaminbrist och vitamintoxicitet

…C Begränsad lagring och huvudsakligen renal utsöndring Brist kan utvecklas relativt snabbt; toxicitet är ovanligare men förekommer Särskilda undantag Framför allt B12 och B6 B12…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans debut, lokalisation, karaktär, intensitet, funktionspåverkan och sannolika mekanism, men sök…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…motiverad, men beslutet ska grundas på hela den kliniska risksituationen och blödningsrisken, inte på analysresultatet isolerat. Antitrombinkoncentrat används främst vid ärftlig brist under särskilda högrisksituationer…

ArtikelDermatologi & venereologi
Follikulit: diagnostik och behandling

…men monomorfa kliande utslag på bål talar för Malassezia , badutlöst eruption under badkläder för Pseudomonas aeruginosa och långvarig antibiotikabehandlad ansiktsakne som plötsligt försämras för gramnegativ…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…mycket varierande förlopp. Diagnosen ska baseras på en representativ vävnadsbiopsi, helst excisionsbiopsi, eftersom finnålsaspiration och små mellannålsbiopsier ofta inte räcker för säker klassifikation, gradering eller…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…Skötseln bygger på en hudskyddsplatta som sluter tätt kring stomin, skonsam rengöring med vatten, regelbunden kontroll av stomins färg, höjd och flöde samt tidig kontakt…

ArtikelPreklinisk
DNA-virus

…eller cirkulära och enkel eller dubbelsträngade. Linjära genom behöver särskilda lösningar på ändreplikationsproblemet. Exempel är inverterade terminala repetitioner, kovalent slutna hairpin ändar och terminalproteiner som…

ArtikelKunskapsbas
Akut myokardit

…vid högriskförlopp, hemodynamisk instabilitet eller uteblivet svar på konventionell behandling för att identifiera behandlingsbar histologisk subtyp. Behandlingen riktas mot hjärtsvikt, arytmier och cirkulationssvikt, med tidig…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anemi: järnbrist, vitaminbrist, inflammation och hemolys

…järnbrist på grund av blodförlust, ökat behov, otillräckligt intag eller malabsorption vitamin B12 eller folatbrist med störd DNA syntes inflammation med hepcidinmedierad järnretention och hämmad…

ArtikelPreklinisk
Antidepressiva och stämningsstabiliserande läkemedel

…diuretika och NSAID. De flesta antidepressiva kan fortsätta perioperativt, men monoaminoxidashämmare sätts ut enligt särskilda tidsgränser och patienter som använder tricykliska antidepressiva (TCA) ska ha…

ArtikelPreklinisk
Miljö- och yrkestoxikologi

…hela hanteringskedjan och inte enbart själva beredningen. Antibiotika och andra läkemedel med dokumenterad risk för överkänslighet kräver särskilda arbetsinstruktioner. Beredning kan, beroende på lokal rutin…

ArtikelPreklinisk
Glukoneogenes

…jämviktsstyrda reaktioner, dels särskilda förbikopplingar av glykolysens irreversibla steg. Den ska skiljas från glykogenolys , där redan lagrat glykogen bryts ned, och från glykogenes , där glukos…

ArtikelPreklinisk
Hepatitvirus

…virusfamiljer. Beteckningarna sammanför dem därför efter hepatotropism och kliniskt syndrom, inte efter gemensamt evolutionärt ursprung. På motsvarande sätt beskriver akut hepatit ett tidsmässigt sjukdomsförlopp, medan…

ArtikelPreklinisk
Hypotalamus–hypofysaxeln

…kortisol på ACTH och CRH. Kort återkoppling: hypofyshormonet påverkar hypotalamus. Ultrakort återkoppling: ett hypotalamiskt hormon reglerar sin egen sekretion lokalt. Positiv återkoppling: förekommer i särskilda…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut Q-feber: diagnostik och behandling

…och måttligt förhöjda transaminaser [1,2]. Diagnostiken kräver rätt prov vid rätt tidpunkt. Under de första cirka två veckorna efter symtomdebut är PCR (polymeraskedjereaktion) på…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…särskilda riskfaktorer. Ospecifik bred provtagning, rutinmässiga fecesodlingar och parasitprov enbart på grund av eosinofili ger ofta låg klinisk nytta. Akuta symtom ska handläggas omedelbart och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Invasiva svampinfektioner: diagnostik

…på invasiv candidiasis, invasiv aspergillos, mukormykos, kryptokockos, pneumocystispneumoni och infektioner orsakade av ovanliga mögelsvampar. Endemiska dimorfa mykoser berörs översiktligt eftersom reseanamnes och särskilda antigen och…

ArtikelNjurmedicin
Nutritionsbehandling vid peritonealdialys: bedömning och åtgärder

…kan inte baseras på kroppsvikt eller serumalbumin ensamt. Den bör kombinera viktutveckling, standardiserad klinisk nutritionsbedömning, kostanamnes, muskelstyrka, kroppssammansättning, biokemiska markörer, vätskestatus, residual njurfunktion och dialysordination…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ANCA

…patienter med GPA och en mindre andel med EGPA är ANCA negativa, särskilt vid begränsad eller lokaliserad sjukdom. Diagnosen vilar därför alltid på en sammanvägning…

ArtikelPreklinisk
Antiinflammatoriska läkemedel vid luftvägssjukdomar

…som kortkur vid måttliga eller svåra exacerbationer samt vid särskilda inflammatoriska lungsjukdomar. Långvarig systemisk behandling bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…som strukturerad intervju för diagnostik och basutredning. Möjlig samsjuklighet och symtomöverlappning behöver särskilt beaktas. I samma kliniska bedömningsmiljö används särskilda instrument för bland annat ADHD…

ArtikelPreklinisk
Det medfödda immunförsvarets celler

…till cirkulerande monocyter. Dendritiska celler utvecklas huvudsakligen från särskilda dendritcellsprogenitorer, även om inflammatoriska monocyter i vävnad kan anta dendritcellsliknande morfologi och funktion. Tillväxtfaktorerna överlappar men…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Etanol i blod

…metabolism/jäsning av provet efter provtagning, vilket annars kan ge falskt förhöjda eller sjunkande värden beroende på bakterie och jästkontamination. Huden ska rengöras med icke…

ArtikelLungmedicin
Lungemboli: lathund för riskstratifiering och behandling

…noradrenalin) och försiktig vätska. Stora vätskevolymer försämrar en belastad högerkammare. Klinisk sannolikhet hos stabil patient Wells kriterier för lungemboli: Kriterium Poäng : : Kliniska tecken på djup…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…gravida, patienter efter allogen stamcellstransplantation och patienter som behandlas med CAR T celler eller andra avancerade immunterapier kan behöva särskilda lokala protokoll. Definition Kriterium Praktisk…

ArtikelKunskapsbas
PCI

…i kroppsegna kranskärl och i bypass transplantat samt ofta i direkt anslutning till diagnostisk koronarangiografi. Radiell kärlåtkomst är standard , om inte särskilda ingreppstekniska skäl talar…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…vården och inte orsakad av föregående vårdkontakt Vårdrelaterad infektion Klinisk infektion med sannolikt samband med vård, ingrepp, produkt eller smittspridning Kolonisation Mikroorganismen finns på hud…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…dominant hereditär cerebellär ataxi och 3,3 per 100 000 för autosomalt recessiv hereditär cerebellär ataxi. Variationerna mellan regioner var stora på grund av grundarmutationer…

ArtikelKirurgi & trauma
Brösthypertrofi: bedömning och behandling

…under bysten. Resektionsvikten är inte känd förrän efter operation och bör inte ensam användas som diagnostiskt kriterium eller som mått på medicinsk nytta. I en…

ArtikelOrtopedi
Diafysär femurfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…på resuscitering används tillfällig extern fixation enligt damage control principer [6,7]. Öppen fraktur kräver omedelbar intravenös antibiotikaprofylax enligt lokalt protokoll, steril täckning, tetanusbedömning och…