…stressyndrom, PTSD, kan utvecklas efter exponering för död, hot om död, allvarlig skada eller sexuellt våld. Diagnosen förutsätter en karakteristisk kombination av återupplevande, undvikande, negativa…

…övergrepp eller dödsfall, men resultatet påverkar sällan den initiala behandlingen [1]. Efter den akuta fasen ska patienten bedömas avseende substansbrukssyndrom, suicidrisk, psykos, abstinensrisk, samsjuklighet, sexuellt…

…tortyr, sexuellt våld eller annan allvarlig misshandel. I en rättsmedicinsk serie saknade 42 procent synliga kroppsliga fynd, trots uppgifter om tortyr eller misshandel [2]. Undersökningen…

…kvävning, sexuellt våld, skenavrättning, hot, isolering, sömnbrist, sensorisk manipulation samt berövande av mat, vatten eller vård [2]. Långtidskonsekvenserna är ofta kombinerade: kronisk muskuloskeletal och neuropatisk…

…sexuell stimulering och graden av autonomi och trygghet. Status och laboratorieprov riktas efter symtom. Genital undersökning är särskilt viktig vid smärta, blödning, hudförändring, flytning eller…

…mätning, wet smear eller PCR snarare än med anamnes. Bakgrund, epidemiologi och lagstiftning Klamydia är den i särklass vanligaste anmälningspliktiga sexuellt överförbara infektionen i Sverige…

…bör vid behov aspireras genom intakt hud. Incision undviks på grund av risken för kronisk fistelbildning. Patienten ska samtidigt testas för andra sexuellt överförbara infektioner…

…diagnos. Alla patienter ska utredas för syfilis och herpes simplexvirus (HSV) samt erbjudas HIV test och provtagning för andra sexuellt överförda infektioner (STI) utifrån exponering…

…vid användning av kombinationsvaccin. Bakgrund och smittrisk HBV överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset är betydligt mer…

…5]. Smittvägar och inkubationstid Smitta sker framför allt genom: direkt hudkontakt sexuell hudkontakt autoinokulation genom rivning, rakning eller annan hudtraumatisering sannolikt indirekt kontakt via handdukar…

…metronidazol vaginalgel 0,75 procent 5 g en gång dagligen i 5 dagar eller klindamycin vaginalkräm 2 procent 5 g till natten i 7 dagar …

…våld, bedömning av urinflöde och ljumsklymfkörtlar samt riktad provtagning. Odling från subpreputialt sekret är främst motiverad vid uttalad, recidiverande eller behandlingsresistent inflammation. Test för sexuellt…

…Diagnostiken försenas särskilt hos äldre, heterosexuella personer och patienter som söker inom andra specialiteter än infektionssjukvård eller venereologi [6]. Sen hiv diagnos definieras i europeisk…

…för samtidig infektion på andra lokaler eller med flera patogener. Provtagning måste styras av exponerade anatomiska lokaler, inte av kön eller antagen sexuell identitet [4…

…varje kvinna i fertil ålder med buksmärta, oberoende av vad hon uppger om sexuell aktivitet, preventivmedel eller senaste menstruation. Ett positivt test förändrar hela handläggningen…

…oöm eller inte läker som förväntat ska betraktas som atypisk och utredas vidare, eftersom Crohns sjukdom, analcancer, sexuellt överförbara infektioner och immunbrist kan ge en…

…Barriärmetoder Kondom, pessar, FemCap Kan användas ensamt eller tillsammans med annan metod. Kondom skyddar även mot andra sexuellt överförbara infektioner. Sterilisering Tubarligering, vasektomi Permanent preventivmetod…

…av spiral eller pessar. Bedömning av framfall. Provtagning vid misstänkt sexuellt överförd infektion — även om klamydia och gonorré kan tas som urin eller självtaget vaginalprov…

…andra STI bör samtidigt övervägas, inklusive syfilis, gonorré och klamydia. Detta är särskilt relevant när den kliniska bilden eller anamnesen talar för sexuell smitta. Sexuell…

…riktad mot S. aureus i väntan på odlingssvar, samt fullständig och upprepad tömning av leden genom nålaspiration, artroskopisk sköljning eller artrotomi. Höftled, axelled och barn…

…varje cystit, utan att känna igen när det enkla resonemanget inte gäller. Tre frågor avgör: har patienten feber eller flanksmärta, finns genitala symtom, och tillhör…

…därför utgå från individens anatomi, läkemedel, sexuella praktiker och livssituation, inte från identitet eller juridiskt kön. Ett respektfullt bemötande är en patientsäkerhetsåtgärd. Använd patientens namn…

…epidemiologi HSV 2 är ett höljeförsett DNA virus som huvudsakligen överförs sexuellt genom kontakt mellan hud eller slemhinna och infekterat genitalt sekret eller infekterad hud…

…behovet av diagnostik och profylax mot hepatit B, hepatit C, andra sexuellt överförbara infektioner, graviditet och psykologiska konsekvenser. Personer med fortsatta exponeringar bör erbjudas övergång…

…hiv RNA, men kan ändå vara motiverat om virusnivån är okänd, behandlingen nyligen påbörjats, andra partner förekommer eller personen önskar ett eget kontrollerbart skydd. TDF…

…ger bäst skydd när den ges före sexuell debut, men tidigare sexuell aktivitet, pågående HPV infektion, kondylom eller behandlad HPV relaterad dysplasi är inte i…

…Risken ökade tydligt med antalet sexuella partner [2]. Smitta sker genom direkt kontakt mellan hud eller slemhinnor, vanligen vid vaginalt eller analt samlag men också…

…B särskilt hos personer födda i endemiska områden, men infektionen förekommer även efter sexuell eller parenteral smitta. Risken att en akut infektion blir kronisk beror…

…urinvägsinfektion, kronisk bakteriell prostatit, sexuellt överförbar infektion, urinretention, uretrastriktur, konkrement, tumörsjukdom, neurologisk sjukdom samt smärta från skrotum, muskuloskeletala strukturer eller blåsa. Basutredningen omfattar strukturerad anamnes…

…urinodling och residualurin. Provtagning för sexuellt överförbar infektion, PSA, uroflowmetri, cystoskopi eller bilddiagnostik görs efter individuell indikation. Upprepade urinvägsinfektioner med samma bakterie talar för kronisk…

…kolit eller malabsorption. Fokus ligger på diagnostik och behandling hos vuxna, med vissa pediatriska doser där underlaget är tydligt. Helminter, Toxoplasma gondii och sexuellt överförd…

…utan syfilis, även om en del av sambandet sannolikt förklaras av gemensamma sexuella riskfaktorer [3]. Efter penetration genom slemhinna eller mikroskopiska hudskador sprids T. pallidum…

Sammanfattning Akut skrotum betecknar plötsligt insättande smärta, svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger…

…acceptabelt alternativ. De endemiska treponematoserna (yaws, bejel och pinta) orsakas av närbesläktade subspecies, smittar icke sexuellt genom hudkontakt och ger positiv syfilisserologi utan att vara

…stressyndrom. Den kan ställas från tre dygn till en månad efter ett trauma som inneburit faktisk eller hotande död, allvarlig skada eller sexuellt våld. Minst…

…och underarmar. Människobett uppkommer bland annat vid slagsmål, sexuellt våld och så kallad knytnävsskada, där en tand penetrerar huden över en metakarpofalangealled [1]. Infektionsrisken varierar…

…olika läkningsstadier eller en anamnes som inte överensstämmer med skademönstret leda till bedömning av möjlig barnmisshandel. Människobett hos vuxna kan förekomma vid partnervåld, sexuellt våld…

…djurkontakt. Shigella har mycket låg infektionsdos och sprids lätt mellan människor, inklusive genom sexuell kontakt med fekal exponering. Yersinia enterocolitica förknippas särskilt med griskött, medan…

…överförs sannolikt genom nära kontakt med luftvägssekret och respiratoriska droppar. Infektioner kan uppträda sporadiskt eller i kluster inom familjer, skolor, militärförläggningar och andra miljöer med…

…farynx och konjunktiva. Bakterien överförs genom direkt slemhinnekontakt vid vaginalt, analt eller oralt sex samt från gravid person till barn under förlossningen. Immunitet efter genomgången…

…stark misstanke om LGV med doxycyklin i 21 dagar och infektion under graviditet med doxycyklin under första trimestern eller azitromycin från och med andra trimestern…

…och komplikationer till portal hypertension även efter virologisk utläkning. Bakgrund och epidemiologi Hiv och HCV delar smittvägar genom blod, injektionsutrustning, sexuell exponering och, mer sällan…

…en person med påvisbart HCV RNA sexuell överföring, framför allt vid blodkontakt, traumatiskt sex, samtidig sexuellt överförbar infektion, chemsex eller hivinfektion Risken för vertikal överföring…

…U gäller vid bibehållen virusnivå <200 kopior/ml, men skyddar inte mot andra sexuellt överförbara infektioner eller graviditet. Inför behandlingsstart Klinisk bedömning Behandlingsstart bör inte…

…av dokumentationens kvalitet sexuell exponering, sexuellt våld och injektionsmissbruk graviditet, ålder och immunsuppression pågående eller nyligen avbruten behandling, särskilt mot tuberkulos, hiv eller viral hepatit…

…infektion, som dessutom kan ha varit lindrig eller asymtomatisk. De etablerade infektiösa utlösarna är främst: Urogenitala: Chlamydia trachomatis, mer sällan andra sexuellt överförbara infektioner. Enterala…

…förekomst bland sexuellt aktiva yngre kvinnor och äldre kvinnor [2,3]. De flesta samhällsförvärvade infektioner orsakas av uropatogena stammar av Escherichia coli . Andra vanliga fynd…

Sammanfattning Mpox är en zoonotisk orthopoxvirusinfektion som främst sprids genom nära hud och slemhinnekontakt. Sexuell kontakt har varit den dominerande smittvägen i det globala utbrottet…

…preferenser [4,5]. PDE5 hämmare får inte kombineras med nitrater eller andra kväveoxiddonatorer. Vid otillräcklig effekt ska intagsteknik, dos, sexuell stimulering, antal behandlingsförsök och bakomliggande…

Meios är den specialiserade celldelning som genom en enda DNA replikation och två successiva kärndelningar reducerar kromosomuppsättningen från diploid till haploid och samtidigt skapar genetisk…

…på sakrala nervrötter, vanligen genom en stor central lumbal diskherniering. Nytillkommen blåsdysfunktion, tarmdysfunktion, nedsatt känsel i ridbyxeområdet eller sexuell dysfunktion ska väcka misstanke. Bilateral ischias…

…nivåer av östrogen och andra könssteroider. Alla patienter har inte objektivt synlig atrofi, och en kvinna kan ha genitala, sexuella eller urinvägsrelaterade symtom i varierande…

…känd testikelskada, kryptorkism, tidigare cytostatika eller strålbehandling, uttalad sexuell dysfunktion eller misstänkt genetisk eller endokrin sjukdom [1,2]. Basen är reproduktionsanamnes, riktat status och minst…

…många år, särskilt sexuella, religiösa eller aggressiva tvångstankar. Anhöriga kan successivt involveras genom att svara på upprepade försäkringsfrågor, följa ritualer eller ta över uppgifter. Familjeanpassning…

…levatorhiatus var också bekräftade riskfaktorer [6]. Andra sannolika bidragande faktorer är: Bindvävssvaghet och hereditet. Tidigare hysterektomi eller annan bäckenkirurgi. Kronisk förstoppning och upprepad kraftig krystning…

…vistelse i ett område med aktuell eller tidigare zikavirusspridning, eller efter oskyddad sexuell kontakt med en exponerad person. De flesta infektioner är asymtomatiska eller lindriga…

…särskilt vid kotfraktur eller andra frakturer Remiss till osteoporosmottagning eGFR <30 ml/min Diskutera med specialist om remiss till osteoporosmottagning Sänkt joniserat kalcium Kommer inte…

…portalcirkulationen eller systemblodet och infekterar hepatocyter genom virusspecifika receptorer. Intracellulär nukleinsyra känns igen av bland annat RIG I liknande receptorer, Toll liknande receptorer och andra…

…stadium. Cystan är en motståndskraftig vil eller transmissionsform. En oocysta bildas efter sexuell reproduktion hos koccidier och kan behöva sporulera innan den blir infektiv. Hos…

…substanser. Vanliga samtidiga substanser är alkohol, metamfetamin eller amfetamin, kokain, cannabis och bensodiazepiner [1]. Kombinationen med andra sedativa är särskilt farlig. GHB har beroendepotential. Den…