…av associerade skador. En praktiskt användbar indelning är: Frakturtyp Centrala risker Vanlig huvudprincip Linjär kalottfraktur Epiduralhematom, venös sinusskada Observation eller inläggning beroende på klinik och…

Yrsel är ett av de vanligaste symtomen på akutmottagningar och i primärvården, och samtidigt ett av de mest missförstådda. Den klassiska ansatsen att fråga patienten…

…normoventilation, cirkulationsstabilitet, normotermi och snabb identifiering av skador som kräver neurokirurgi. Hypoxi och hypotension ska behandlas omedelbart. Efter stabilisering bedöms medvetandegrad med åldersanpassad Glasgow Coma…

…inklusive fullständig sekundärundersökning, neurologisk omvärdering och dokumentation av misstänkta icke accidentella skador. Bakgrund och särskilda förutsättningar Trauma är en ledande dödsorsak bland barn efter spädbarnsåret…

…särskilt hos äldre axial belastning mot huvudet, exempelvis dykning på grunt vatten kontaktidrott eller annan högenergetisk idrott kraftig hyperextension eller hyperflexion direkt våld mot huvud…

…Två huvudtyper ska särskiljas: mellandelstendinopati, där besvären sitter 2 7 cm proximalt om senfästet, och insertionstendinopati, där besvären sitter inom 2 cm från fästet på…

…5 minuter, eller upprepade anfall utan att patienten återhämtar sig emellan Feber och nackstelhet Fokalneurologiskt bortfall efter anfallet som inte går i regress Huvudtrauma, eller…

…tertiär undersökning för att minska risken för missade skador. Avgränsning och mål Artikeln avser det initiala sjukhusomhändertagandet av vuxna med misstänkt allvarligt trauma på akutmottagning…

Sammanfattning Fotledsfrakturer omfattar skador på laterala, mediala och bakre malleolen samt ofta syndesmosen och deltoidligamentet. Klassifikation enligt Weber, AO/OTA eller Lauge Hansen beskriver anatomi…

Sammanfattning Mekaniskt ögontrauma omfattar skador på ögonlock, orbita, bulb, lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns…

Sammanfattning Mjukdelsskador i knät omfattar främst skador på korsband, kollateralligament, menisker, patellastabiliserande strukturer och extensorapparaten. Den initiala uppgiften är att identifiera knäluxation eller multiligamentskada med…

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

…om den finns på en funktionellt eller kosmetiskt känslig lokalisation, om smärtan inte kan kontrolleras eller om såret inte tydligt läker. Skador som inte förväntas…

Sammanfattning Akuta sårskador ska bedömas strukturerat med fokus på blödning, distal cirkulation, nerv och senfunktion, led eller skelettskada, främmande kropp, kontamination och vävnadsviabilitet. Undersök och…

…och hos små barn är ansikte och huvud relativt vanliga skadeområden. Vuxna får oftare skador på händer och underarmar. Människobett uppkommer bland annat vid slagsmål…

…anfallshämmande läkemedel ( antiseizure medications , ASM), minskar neuronal hyperexcitabilitet genom påverkan på jonkanaler, GABAerg och glutamaterg transmission eller synaptisk vesikelfunktion. Preparatvalet avgörs främst av anfallstyp och…

…smärtsignalering, hållning och descenderande styrning. Samma principer förklarar varför skador på perifer nerv, nervrot, ryggmärg eller supraspinala bansystem ger olika kombinationer av hypo och hyperreflexi…

…till 8 procent av skelettskador. Vid högenergitrauma är patienterna ofta 30 till 50 år, och frakturen är vanligen kombinerad med skador på huvud, thorax, buk…

…en autosomalt recessiv flersystemsjukdom orsakad av sjukdomsframkallande varianter i CFTR genen, vilket ger segt, otillräckligt hydrerat sekret och skador framför allt i luftvägar, bukspottkörtel, tarm…

Sammanfattning Diafysär femurfraktur hos vuxna är en potentiellt livshotande skada genom samtidig blödning och hög förekomst av associerade skador. Hos yngre orsakas frakturen vanligen av…

…rutinsjukvård. Bakgrund och epidemiologi Avgränsning Artikeln behandlar skador där en fisk aktivt överför gift genom en tagg eller annan penetrerande struktur. Tyngdpunkten ligger på fjärsing…

…i hjärnparenkymet som snabbt kan orsaka intrakraniell tryckstegring, herniering, ventrikelgenombrott och bestående neurologiska skador. Den klassiska triaden feber, huvudvärk och fokalneurologi förekommer endast hos omkring…

…4 procent inflammatoriska [2]. Anatomisk betydelse för handläggningen Nervens långa intrakraniella förlopp gör den känslig för skador på flera nivåer: 1. Pons: Fascikelskada kan kombineras…

…ska misstänkas när en patient plötsligt blir medvetslös, saknar normal andning och inte uppvisar tecken på effektiv cirkulation. Diagnosen bekräftas kliniskt och genom rytmbedömning med…

…60% och då inträder medvetandeförlust. Myokardiet reagerar på hypoxi genom att nedreglera kontraktilitet (detta sker alltid i ischemiskt myokardium). Inom 3–8 minuter inträder PEA…

…irritabilitet, overklighetskänslor och koncentrationssvårigheter. Reaktionen betraktas i ICD 11 som ett normalt svar på en extrem belastning, inte som en psykisk sjukdom, men kan ändå…

…Fall från höjd stod för 71,5 procent av skadorna. Samtidiga skador i nedre extremiteten förekom hos 13,2 procent och kotpelarskada hos 6,3…

…resultatet kan vara systematiskt snedvridet, hur stor och precis effekten är samt om resultatet är tillämpligt på den aktuella patienten. Börja inte med slutsatsen eller…

…den kliniska bilden överlappar med flera andra virusinfektioner. Diagnosen kan därför inte ställas säkert på kliniska grunder [1]. Vid misstänkt röda hund ska patienten omedelbart…

…Misstänkt inhalationsskada, cirkumferenta djupa brännskador, elektriska och kemiska skador samt brännskador med samtidigt trauma kräver särskild uppmärksamhet. Beräkna brännskadad kroppsyta med Lund Browder schema. Endast…

…vasa vasorum leder till intramuralt hematom samt infarkt i kärlväggen; båda dessa resulterar i skador på intima . Försvagning av intima leder till vidgning av aorta …

…smärtsystemet . Skador på nociceptorer kan göra smärtfibrerna överkänsliga för mekanisk och kemisk påverkan således at de spontat eller vid ofarlig retning avfyrar smärtimpulser. Neuropatisk projiceras…

…insipidus är oftast förvärvad. Kirurgi, skalltrauma och andra skador på hypotalamus, hypofysstjälk eller neurohypofys står för en betydande andel av fallen. Andra orsaker är kraniofaryngiom…

…blod att nå höger förmak. Vid tryckpenumothorax är lufttrycket på vena cava superior et inferior så högt att venöst återflöde hindras. I båda dessa situationer…

…erektil dysfunktion och minskad libido hos män, samt vid misstanke om hypofystumör baserat på symtom som huvudvärk eller synfältsbortfall. Provet ingår också i utredning av…

…hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel…

…30% dör av hemodynamisk kollaps. 60% dör av neurologiska skador. Hjärtstoppsvård är avancerad och skall helst endast företas på specialiserade centra. Patient som anlänt till…

…Penetrerande trauma omfattar skador där hud eller slemhinna har penetrerats av exempelvis kniv, skjutvapen, splitter, armeringsjärn eller annat främmande föremål. Fokus ligger på initial handläggning…

…samma plan. Hos yngre vuxna bör högenergitrauma, frakturluxation och associerade neurovaskulära skador särskilt beaktas. Diagnosen ställs med slätröntgen i minst två vinkelräta projektioner, vanligen frontalbild…

…primärvård. Neonatal konjunktivit, penetrerande trauma, kemiska skador och andra akuta tillstånd beskrivs med fokus på omedelbara åtgärder och remiss. Definitiv specialistbehandling av exempelvis keratit, uveit…

…stickskadorna inte rapporterades [7]. Bland sjuksköterskestudenter hade 35 procent varit utsatta och 63 procent av skadorna hade inte rapporterats [8]. Riskmoment är bland annat: venös…

…dock heterogen. Cochrane bedömde tillförlitligheten som låg eller mycket låg på grund av små studier, risk för bias och bristfällig rapportering av skador [2]. Andra…

…den rättsliga rubriceringen. Läkaren ska: 1. identifiera och behandla skador och sjukdomar, 2. dokumentera uppgifter och fynd på ett reproducerbart sätt, 3. bedöma sambandet mellan…

…Distal radiusfraktur, radialhuvudfraktur och olekranonfraktur behandlas inte som isolerade skador i denna artikel. Diafysära underarmsfrakturer är funktionellt jämförbara med ledskador eftersom felställd läkning påverkar längd…

…behandlar akuta traumatiska skador på aorta, halskärl, buk och bäckenkärl samt perifera artärer och vener hos vuxna. Principerna är ofta tillämpliga även på äldre barn…

…främst genom direkt hudkontakt och autoinokulation. Virus får tillträde till basala keratinocyter genom små epidermala skador. Nagelbitning, plockande på vårtor, rakning och annan upprepad hudskada…

…förenade med betydande sjuklighet och ökad mortalitet. Den kliniska bilden varierar beroende på förändringarnas omfattning och den bakomliggande sjukdomen. Strukturell skada och sekretansamling Den centrala…

…EVAR eller öppen operation är indicerad vid symtom, tillväxt 0,5 cm på sex månader , diameter ≥5,5 cm hos män eller ≥5,0 cm…

…dislokation enligt Garden, posterior felställning på sidobild och frakturlinjens vertikalitet enligt Pauwels. För behandlingsbeslut är indelningen i odislocerad Garden I till II respektive dislocerad Garden…

…associationen till öppna skador, omfattande mjukdelsskada, kärlskada och multipla skador. Radialnerven är särskilt utsatt där den löper i sulcus nervi radialis på humerus baksida och…

…långa rörbenet som drabbas av diafysär fraktur. Incidensen varierar mellan populationer och beroende på om polikliniskt behandlade skador inkluderas. I en nederländsk nationell studie av…

…muskelkramp, fall eller annan sekundär skademekanism samt möjlig strömbana. Gör 12 avlednings EKG på vuxna efter strömgenomgång, särskilt vid symtom, misstänkt strömbana genom bröstkorgen eller…

…samtliga patienter män, 66 procent var 14 till 29 år och metallindustrin och byggbranschen stod för 47 respektive 27 procent av skadorna. Endast 14 procent…

…symtom kräver akut strokeutredning. Skulder eller armsmärta, handsvaghet eller palpabel förändring på halsen talar för en preganglionär process, exempelvis apikal lungtumör, annan malignitet eller plexuspåverkan…

…högenergitrauma. De flesta läker efter icke operativ behandling, men bakåtriktad felställning eller tecken på mediastinal, vaskulär eller neurologisk påverkan kräver skyndsam utredning och specialistbedömning [8]…

…Normal motionsaktivitet, inklusive löpning på rekreationsnivå, ska därför inte generellt avrådas. Belastningen bör anpassas efter individens symtom, kapacitet och eventuella tidigare skador. Patofysiologi och smärtmekanismer…

…samtidigt omdöme och förmåga till självskydd. I en kohort med 148 sjukhusvårdade patienter ledde 18 procent av skadorna till amputation. Substansbruk var associerat med amputation…

…episoder samma natt, händelser under hela natten, fokala motoriska tecken, skador, diagnostisk osäkerhet eller misstanke om epilepsi, obstruktiv sömnapné eller periodiska benrörelser. Förstahandsåtgärder är information…

…behandling, rabiesvaccin och rabiesimmunglobulin (RIG). Behandlingen får inte fördröjas i väntan på djurdiagnostik när exponeringen bedöms medföra reell risk. PEP styrs av exponeringens art, djurslag…

…Personer med organtransplantation, tidigare hudcancer, omfattande aktiniska skador, uttalad fotosensitivitet eller fotosensibiliserande behandling behöver förstärkt och ofta dagligt solskydd. Strikt fotoprotektion kan motivera bedömning av…