…Bakgrund och epidemiologi Fotledsfraktur definieras här som en akut fraktur som engagerar en eller flera malleoler och därmed kan påverka den tibiotalära leden eller distala…

…fraktur, patologisk fraktur, instabilitet som inte kan hållas i ortos samt behov av stabilisering vid multipla skador. Plattosteosyntes och märgspik ger båda hög läkningsfrekvens. Platta…

…som drabbar en betydande andel av patienterna och som skapar en ond cirkel där varje episod skadar lymfkärlen ytterligare och därmed ökar risken för nästa…

…skador i aortaväggen: Tillstånd Grundläggande förändring Aortadissektion Uppsplittring av aortaväggen med äkta och falskt lumen Intramuralt hematom Akut blodansamling i aortaväggen Penetrerande aortasår Sårbildning som…

Sammanfattning Mindre brännskador är vanligen ytliga termiska skador som omfattar mindre än 10 procent av kroppsytan och kan behandlas polikliniskt, förutsatt att skadan inte är…

Sammanfattning Hjärnabscess är en fokal infektion i hjärnparenkymet som snabbt kan orsaka intrakraniell tryckstegring, herniering, ventrikelgenombrott och bestående neurologiska skador. Den klassiska triaden feber, huvudvärk…

…Detta innebär att skador som stör dopamintransporten från hypotalamus till hypofysen (till exempel genom stjälkkompression av en hypofystumör) ger stegrad prolaktinfrisättning genom bortfall av hämning…

…tryckstegring. En strukturerad anamnes och undersökning är därför avgörande för att skilja skador som kan handläggas polikliniskt från sådana som kräver omedelbar kirurgi [1]. Enligt…

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

…är som följer: Trauma och olyckor Trauma kan ge direkta skador mot luftvägar, med efterföljande luftvägsobstruktion. Trauma kan också ge centralnervösa (CNS) skador som leder…

Sammanfattning Parasomnier är oönskade beteenden eller upplevelser som uppstår under sömn, vid insomnande eller vid uppvaknande. Den kliniskt viktigaste indelningen är mellan NREM parasomnier, framför…

Smärta och smärtbehandling Definition av smärta : obehaglig sensorisk eller emotionell upplevelse som kan korreleras med verkligen eller potentiell vävnadsskada eller uttryckas i termer av sådan…

Sammanfattning Mjukdelsskador i knät omfattar främst skador på korsband, kollateralligament, menisker, patellastabiliserande strukturer och extensorapparaten. Den initiala uppgiften är att identifiera knäluxation eller multiligamentskada med…

Sammanfattning Nattskräck, även kallad pavor nocturnus eller sömnskräck, är en NREM parasomni som uppkommer vid ofullständigt uppvaknande, vanligen från djupsömn under nattens första tredjedel. Episoden…

…mekanismer är vanliga. Öppen patellafraktur är ovanlig men ska betraktas som en allvarlig lednära högenergiskada. Den kan vara förenad med skador på distala femur, acetabulum…

…tidigare. Vid exponering i WHO:s kategori III ska tidigare ovaccinerade dessutom få RIG infiltrerat i och omkring alla sår så snart som möjligt, senast…

Sammanfattning En subtrokantär femurfraktur definieras vanligen som en fraktur vars huvudsakliga frakturlinje ligger mellan trochanter minor och 5 cm distalt om denna. Frakturen skiljer sig…

…ska oförklarade bettmärken, flera skador i olika läkningsstadier eller en anamnes som inte överensstämmer med skademönstret leda till bedömning av möjlig barnmisshandel. Människobett hos vuxna…

Sammanfattning Hälsenetendinos benämns numera vanligen hälsenetendinopati och definieras kliniskt som belastningsrelaterad smärta med lokal ömhet och nedsatt funktion i hälsenan. Två huvudtyper ska särskiljas: mellandelstendinopati…

…är som följer: Trauma och olyckor Trauma kan ge direkta skador mot luftvägar, med efterföljande luftvägsobstruktion. Trauma kan också ge centralnervösa (CNS) skador som leder…

…normoventilation, cirkulationsstabilitet, normotermi och snabb identifiering av skador som kräver neurokirurgi. Hypoxi och hypotension ska behandlas omedelbart. Efter stabilisering bedöms medvetandegrad med åldersanpassad Glasgow Coma…

…Distal radiusfraktur, radialhuvudfraktur och olekranonfraktur behandlas inte som isolerade skador i denna artikel. Diafysära underarmsfrakturer är funktionellt jämförbara med ledskador eftersom felställd läkning påverkar längd…

…en autosomalt recessiv flersystemsjukdom orsakad av sjukdomsframkallande varianter i CFTR genen, vilket ger segt, otillräckligt hydrerat sekret och skador framför allt i luftvägar, bukspottkörtel, tarm…

…vesikelfunktion. Preparatvalet avgörs främst av anfallstyp och epilepsisyndrom, eftersom ett läkemedel som hämmar fokala anfall kan vara ineffektivt eller anfallsförvärrande vid generaliserad epilepsi. Begrepp, behandlingsmål…

…cirkulation kan omfattande skador kvarstå eller fortsätta utvecklas i hjärna, hjärta och andra organ. Post hjärtstoppssyndrom Post hjärtstoppssyndrom är det samlade sjukdomstillstånd som kan uppstå…

…inte kan bekräftas skall HLR tillämpas enligt rutin. Överlevnaden vid hjärtstopp som orsakas av trauma är mycket låg. I Sverige är 30 dagars överlevnaden 2…

…stöd [1]. Symtomen är ofta mest uttalade under de första dygnen och avtar successivt. Primärvårdens uppgift är att bedöma säkerhet, kroppsliga skador, suicidrisk, dissociation, funktionsförmåga…

…och deras ligament. Bäckenringsskador ska skiljas från acetabularfrakturer, som är intraartikulära skador med annan klassifikation och definitiv behandling. Kombinerade bäckenrings och acetabularskador förekommer, men den…

…med fri tillgång till vatten och individuellt titrerat desmopressin. Lägsta dos som ger acceptabel symtomkontroll bör användas, och regelbunden aquares genom fördröjd eller utelämnad dos…

…och äldre kvinnor som framträdande grupper [1]. Frakturen kan vara: Enkel transversal, sned eller spiralformad. Kilformad. Komminut. Segmentell, med ett eller flera fria diafysära segment…

…och epidemiologi Tibia är det vanligaste långa rörbenet som drabbas av diafysär fraktur. Incidensen varierar mellan populationer och beroende på om polikliniskt behandlade skador inkluderas…

…samsjuklighet och samtidiga traumatiska skador. Begreppet större brännskada saknar en helt enhetlig definition. I praktisk akut handläggning bör en skada betraktas som större om den…

…faktorer som kan resultera i skador på intima . Skador kan också uppstå till följd av blödningar i själva kärlväggen. Detta inträffar vid blödning som utgår…

…är svårare än den ser ut — en betydande andel av dem som behandlas för epilepsi har i själva verket synkope eller psykogena icke epileptiska anfall…

…60% dör av neurologiska skador. Hjärtstoppsvård är avancerad och skall helst endast företas på specialiserade centra. Patient som anlänt till ett centra utan sådan kompetens…

…utgår i stället från förloppet över tid, från vad som utlöser besvären och från riktade bedside tester av ögonrörelser. Med den ansatsen kan de flesta…

…funktionsvinst men fler sårkomplikationer efter extensil kirurgi. Operation bör därför individualiseras och koncentreras till enheter med erfarenhet av bakfotskirurgi. Uttalad felställning, hotad hud, öppna skador…

…Efter stabil fixation bör belastning till smärtgräns övervägas, särskilt hos äldre som sällan klarar partiell belastning. Tillgängliga studier visar inte högre komplikationsfrekvens med tidig belastning…

…lämplig risk för bias bedömning och en rimlig syntes. Statistisk signifikans är inte detsamma som klinisk betydelse. Tolka alltid punktestimat tillsammans med konfidensintervall och absoluta…

…grupper fördelas slumpmässigt. Korrekt randomisering skapar jämförbara grupper i förväntan och ger möjlighet att tolka en skillnad i utfall som en kausal behandlingseffekt. Detta förutsätter…

…när människor badar barfota. Större fjärsing lever ofta på större djup och skadar främst fiskare som hanterar fångad fisk [1,4]. Giftapparaten utgörs av taggar…

…mjuka tecken motiverar DT angiografi. DT angiografi är förstahandsmetod för anatomisk kartläggning av kärlskador hos patienter som inte behöver omedelbar operation. Målet vid extremitetsskada är…

…projektiler som orsakar neurovaskulär påverkan och vissa intravaskulära eller toxiska projektiler utgör undantag. Bakgrund och avgränsning Penetrerande trauma omfattar skador där hud eller slemhinna har…

…Tillståndet är huvudsakligen en klinisk diagnos. Typiskt föreligger medial plantar hälsmärta som är värst vid de första stegen efter vila, minskar när patienten kommit i…

…samma plan. Hos yngre vuxna bör högenergitrauma, frakturluxation och associerade neurovaskulära skador särskilt beaktas. Diagnosen ställs med slätröntgen i minst två vinkelräta projektioner, vanligen frontalbild…

…modern insjuknade under graviditetens första 12 veckor, och alla barn som infekterats före vecka 11 hade rubellarelaterade skador [2]. Det finns ingen specifik antiviral behandling…

…dock heterogen. Cochrane bedömde tillförlitligheten som låg eller mycket låg på grund av små studier, risk för bias och bristfällig rapportering av skador [2]. Andra…

…klargöras före samtalet. Internationell standard utgörs av Istanbulprotokollet, som rekommenderar en sammanvägd fysisk och psykologisk bedömning och ett tydligt, objektivt utlåtande [1]. Undersökningen bör omfatta…

…neurologi eller GCS högst 13 efter trauma prehospital hjärt lungräddning behov av massiv transfusion flera skadade kroppsregioner Hos äldre är hypotension ofta ett sent fynd…

…luftvägsskada Inhalation av toxiska gaser Återkommande exponering av luftvägarna Aspiration och reflux Övriga associerade tillstånd Gula naglar syndrom Infektioner kan ge nekrotiserande skador som dir

…djupa punktionsbett, kattbett, människobett, krosskador och skador hos immunsupprimerade har hög komplikationsrisk. Antibiotikaprofylax bör riktas till sådana högriskbett, inte rutinmässigt till varje ytlig hundskada. Amoxicillin…

…eller hög risk att inte tåla en senare reoperation. Dislocerade frakturer hos äldre behandlas som regel med artroplastik. Total höftprotes kan väljas för självständigt gående…

…uttalad tetani, betydande brännskada eller misstänkt djup vävnadsskada motiverar däremot övervakning, riktad laboratorieutredning och ofta inläggning. Högspänningsskador ska betraktas som kombinerade bränn , kärl , muskel , nerv…

…påverkan. Valproat har bäst dokumenterad effekt vid flera generaliserade epilepsier men ska undvikas hos personer som kan bli gravida om ett effektivt alternativ finns. Vid…

…övervägas vid alla frakturer som inte stämmer med anamnes, utvecklingsnivå eller angiven skademekanism. Risken är särskilt betydande hos icke gångare, vid flera frakturer i olika…

…137 sår som röntgades var 8 procent positiva. Risken var högst vid punktionssår, när patienten trampat på glas, efter motorfordonsolycka samt vid skador på huvud…

…men vanligen ingen kliniskt relevant långtidsskillnad jämfört med gipsbehandling. Kronologisk ålder ska därför ses som en approximation av biologisk ålder och funktionskrav [1]. Akut karpaltunnelsyndrom…

…eller osäker [3]. Sjukhusbaserade neurologiska material innehåller fler strokefall, medan onkologiska och kirurgiska material innehåller fler tumörer och iatrogena skador. I de flesta fall där…

…8]. Bakgrund och epidemiologi Klavikeln förbinder det axiala skelettet med skuldergördeln, fungerar som distanshållare för skulderbladet och skyddar plexus brachialis, subklaviakärlen och lungapex. Benets subkutana…

…åldrande befolkning, ökande prevalens av obesitas och förbättrad överlevnad efter knäskador [1]. Knäledsartros ska betraktas som en sjukdom i hela leden. Förändringarna omfattar ledbrosk, subkondralt…