Sammanfattning Perikondrit i ytterörat är en infektion i perikondriet kring öronmusslans brosk. Tillståndet ska misstänkas vid smärta, rodnad, värmeökning och svullnad av helix, antihelix, scapha…

Sammanfattning Påssjuka är en akut infektion med påssjukevirus som vanligen ger smärtsam svullnad av parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men…

…och andra vävnader vid långvarig hyperurikemi. Typiskt ses snabbt insättande, mycket smärtsam monoartrit i stortåns grundled, fotled eller mellanfot, men sjukdomen kan vara polyartikulär och…

…är klinisk. Kombinationen nytillkommen trismus, smärtsam muskelrigiditet och stimulusutlösta spasmer ska betraktas som tetanus tills motsatsen är visad, särskilt vid ofullständig vaccination eller sårskada. Normal…

Sammanfattning Axelsmärta kan bero på lokal mekanisk sjukdom, cervikal nervpåverkan eller refererad smärta, och bedömningen bygger på debut, samband med belastning, funktionsförlust samt aktiv och…

…fallen funktionell, utan påvisbar organisk sjukdom. Diagnosen ställs vanligen genom anamnes och status. Typiska fynd är hård eller smärtsam avföring, avföringsretention, stora avföringar, gles tarmtömning…

…vanligen när en obstruktion i ductus nasolacrimalis orsakar stas i tårsäcken. Akut dakryocystit ger smärtsam rodnad och svullnad inferiort om mediala ögonvrån, ibland med abscess…

…fuktigt och skarpt avgränsat erytem som sträcker sig några centimeter runt anus. Klåda, perianal smärta, smärtsam defekation, avföringsretention, analfissurer och blodstrimmor på avföringen är vanliga…

…karakteristiska hudförändringar, papillödem samt trombocytos eller erytrocytos [1]. POEMS bör misstänkas vid progressiv, smärtsam och distalt dominerad demyeliniserande neuropati, särskilt vid lambda paraprotein, trombocytos, erytrocytos…

…symmetrisk polyneuropati. Multipel mononeuropati innebär däremot samtidig eller sekventiell skada i flera enskilda perifera nerver. Den senare bilden är ofta smärtsam, asymmetrisk och axonal, och…

…produktionsorgan och klinisk fenotyp: akuta hepatiska porfyrier med neuroviscerala attacker, bullösa kutana porfyrier samt erytropoetiska protoporfyrier med omedelbar smärtsam fotosensitivitet. Diagnosen ska alltid förankras biokemiskt…

…Den typiska bilden är ett eller flera smärtsamma, mjuka genitala sår med purulent botten och underminerade kanter. Smärtsam inguinal lymfadenit förekommer hos ungefär en tredjedel…

…infarkter i flera kärlterritorier, inflammatoriska meningeala eller parenkymala lesioner, eller en smärtsam axonal mononeuropati multiplex. Vaskuliten kan vara begränsad till centrala nervsystemet, som vid primär…

…hidradenitabscess och paronyki med varansamling. Kvarstående smärtsam induration efter några dygns antibiotika — talar för att en abscess bildats. Ultraljud avgör frågan när den kliniska bilden…

…visa motsatsen är ledpunktion. Sammanfattning Den typiska patienten har en akut insättande, kraftigt smärtsam, svullen och varm led med uttalad rörelseinskränkning, ofta men inte alltid…

…nytillkommen konfusion eller oliguri: urosepsis Man med feber och urinvägssymtom: prostatan är då alltid involverad Oförmåga att tömma blåsan med smärtsam suprapubisk resistens: urinretention Graviditet…

…är distal symmetrisk sensorimotorisk polyneuropati, som utvecklas längdberoende med symmetrisk känselnedsättning, parestesier eller smärta i fötterna, senare även i händerna. Autonom neuropati kan påverka hjärta…

…1]. Diagnosen är i regel klinisk och bygger på strukturerad anamnes, avföringsdagbok och kroppsundersökning. Fråga särskilt om smärtsam avföring, retentionsbeteende, stora eller hårda avföringar, urinvägssymtom…

…herpes labialis behöver ofta endast symtomlindring. Peroral antiviral behandling bör övervägas vid primär gingivostomatit, omfattande eller smärtsam mukokutan infektion, genital förstagångsinfektion, täta recidiv och immunsuppression…

…svinkoppor, är en ytlig och smittsam bakteriell hudinfektion som framför allt drabbar barn. Icke bullös impetigo ger ytliga erosioner med typiskt honungsgula krustor och orsakas…

…har inte visats förbättra slutlig utläkning. Fluktuerande, smärtsam lymfkörtel kan nålaspireras. Incision och dränage bör undvikas om aspiration är möjlig, eftersom kvarstående fistel kan uppstå…

…aktivt behandlingsalternativ eftersom spontanläkning är vanlig. I en prospektiv barnkohort var ungefär hälften vårtfria inom ett år [2]. Behandling motiveras främst av smärta, funktionspåverkan, blödning…

…mjuk och rödviolett, vanligen under 15 till 60 minuter. Uppvärmningen är mycket smärtsam och kräver ofta opioidanalgesi. Djup förfrysning med kvarstående cyanos, hemorragiska blåsor eller…

…proktokolit med anorektal smärta, tenesmer, blodig eller mukopurulent sekretion och ibland feber. Infektionen kan också vara asymtomatisk. Klassisk genital ulceration följd av smärtsam inguinal lymfadenit…

…på en funktionellt eller kosmetiskt känslig lokalisation, om smärtan inte kan kontrolleras eller om såret inte tydligt läker. Skador som inte förväntas vara läkta inom…

…riklig sekretion Torr, nekrotisk, blek Varierande, ofta djup Smärta Måttlig, lindras av högläge Uttalad, värre i högläge, bättre hängande Ofta smärtfritt (neuropati) Omgivande hud Hyperpigmentering…

…Kvarstående trötthet, smärta eller kognitiva besvär utan nya objektiva tecken på infektion är inte indikation för upprepad eller långvarig antibiotikabehandling. Sådan behandling har inte visat…

…endoskop. Efter avlägsnandet ska hela hörselgången och trumhinnan inspekteras. Vid okomplicerad extraktion behövs vanligen ingen läkemedelsbehandling eller rutinmässig uppföljning. Uttalad smärta, yrsel, kvarstående hörselnedsättning, trumhinneperforation…

…1]. Tillståndet ger plötsligt insättande, ofta intensiv smärta och en ömmande blåviolett knuta vid anus. Diagnosen är klinisk och ställs genom anamnes och inspektion. Laboratorieprov…

…raoultii , Dermacentor fästingar Europa, ofta under kallare årstid Eschar i hårbotten, smärtsam cervikal lymfadenopati, ibland lokal alopeci Murin tyfus R. typhi , loppor Tropiska och subtropiska…

…skillnad från Graves sjukdom. Lindrig sjukdom behandlas med NSAID. Vid uttalad smärta, tydlig allmänpåverkan eller otillräcklig effekt inom några dagar används prednisolon. En initial dos…

…recidiverande Partiell nagelextraktion, ofta med kemisk matrixdestruktion Nagelspikula som spjälkats av Spikulaextraktion Smärtsamt subungualt hematom med intakt nagelplatta och intakta nagelvallar Trepanation, oavsett hematomets storlek…

…ventrikeltakykardier). Om bradyarytmi/asystoli kvarstår kan temporär transvenös eller transkutan pacemaker användas. Sistnämnda är smärtsamt och kräver sedering, men är å andra sidan snabbt tillgänglig…

…sinus cavernosus och orbita. Akut debuterat smärtsamt Horners syndrom ska betraktas som dissektion av arteria carotis interna tills motsatsen har visats. Akut kärlavbildning av huvud…

Smärta och smärtbehandling Definition av smärta : obehaglig sensorisk eller emotionell upplevelse som kan korreleras med verkligen eller potentiell vävnadsskada eller uttryckas i termer av sådan…

Sammanfattning Smarta insulinpennor är injektionshjälpmedel som automatiskt registrerar tidpunkt och dos, lagrar eller överför uppgifterna och, beroende på system, kombinerar dem med glukosdata, dospåminnelser, aktivt…

Sammanfattning Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans…

…andningsdepression eller obehandlad svår andningssvikt utan möjlighet till övervakning. Paralytisk ileus och misstänkt obstruktiv ileus (opioid kan ges vid smärtan, men tarmpåverkan måste vägas in)…

…reducera mer. Startdoser vid akut smärta hos opioidnaiv vuxen Preparat Väg Startdos Kommentar : : : : Morfin iv 2,5 5 mg, upprepa efter 5 10 min vid…

Sammanfattning Ländryggssmärta definieras som smärta mellan nedersta revbenet och glutealvecken, med eller utan bensmärta. Tillståndet är en ledande orsak till funktionsnedsättning globalt. Hos flertalet går…

Sammanfattning Akut skrotum betecknar plötsligt insättande smärta, svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger…

…sialolitiasis, orsakar typiskt återkommande ensidig smärta och svullnad i en stor spottkörtel i samband med måltid. Cirka 80 till 90 procent av stenarna sitter i…

Sammanfattning Tinea capitis är en smittsam dermatofytinfektion i hårbotten och hårstråna, framför allt hos prepubertala barn. Kliniken varierar från diskret fjällning och brutna hårstrån till…

Sammanfattning Akut hälseneruptur är vanligen en klinisk diagnos. Plötslig smärta eller en smäll i bakre underbenet, nedsatt frånskjut, positivt vadkompressionstest och förändrad vilovinkel talar starkt…

…Diagnosen är klinisk. ACR kriterierna från 2016 kan användas som stöd och kräver generaliserad smärta i minst fyra av fem kroppsregioner, symtom på liknande nivå…

Sammanfattning Hälsenetendinos benämns numera vanligen hälsenetendinopati och definieras kliniskt som belastningsrelaterad smärta med lokal ömhet och nedsatt funktion i hälsenan. Två huvudtyper ska särskiljas: mellandelstendinopati…

Sammanfattning Kroniskt primärt bäckensmärtsyndrom hos män kännetecknas av ihållande eller återkommande smärta i bäckenregionen, vanligen under minst 3 månader, utan påvisad infektion, malignitet, anatomisk skada…

Sammanfattning Recidiverande furunkulos och hidradenitis suppurativa, HS, kan båda ge återkommande smärtsamma abscessliknande lesioner, men kräver olika handläggning. Furunkulos är vanligen en djup bakteriell hårfollikelinfektion…

Sammanfattning Trokanterit är en äldre och ofta missvisande benämning på smärta över höftens utsida. Den kliniskt mer korrekta termen är större trokantersmärtsyndrom, på engelska greater…

Sammanfattning Artros i knä, höft och hand är en mekaniskt betingad ledsjukdom som kan orsaka smärta, nedsatt rörlighet och successiv funktionsförlust genom ett samspel mellan…

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

Sammanfattning Nageltrång innebär att nagelplattans kant eller en kvarvarande nagelspets penetrerar nagelvallen och orsakar smärta, inflammation och ibland granulationsvävnad eller sekundär infektion. Stortån drabbas oftast…

…är ett inflammatoriskt syndrom i analkanalen och rektum, vanligen med trängningar, tenesmer, anorektal smärta, slem eller blod och ibland förstoppning. Diagnosen är syndrombaserad, inte etiologisk…

Sammanfattning Akut artrit betecknar en inflammation i en eller flera leder som utvecklats under timmar till dagar och som ger smärta, svullnad, värmeökning och rörelseinskränkning…

…fram till mjälthilus. Det retroperitoneala läget och organets utbredning i övre delen av buken överensstämmer med att pankreatit typiskt ger epigastriell smärta, ofta med utstrålning…

…tidsförlopp, funktionspåverkan och nociceptiv, neuropatisk eller nociplastisk smärtmekanism. Mekanisk smärta är typiskt belastningsrelaterad, medan dermatomal bensmärta med sensibilitetsbortfall, muskelsvaghet eller nedsatta reflexer talar för radikulopati…

…Den andra fallerar oftast, eftersom en mjuk och oöm buk hos en patient som skriker av smärta känns betryggande men är motsatsen. Röda flaggor Plötslig…

…med urinsticka, eller makroskopisk med synligt blod, koagler, smärta och ibland urinvägsobstruktion. Urinsticka kan stödja misstanken, men ett positivt blodutslag bör bekräftas med urinmikroskopi; mikroskopisk…

…VZV, i sensoriska ganglier. Diagnosen är vanligen klinisk: ensidig smärta, dysestesi eller klåda följs av grupperade vesikler inom ett eller ett fåtal dermatom, oftast utan…

…huden eller subkutis ska misstänkas efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande struktur, samt vid svårläkta…