Sammanfattning Akut subaraknoidalblödning är en hemorragisk stroke med blödning i subaraknoidalrummet, oftast orsakad av ruptur av ett cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk…

…inte här. Ruptur av ett intrakraniellt aneurysm är den vanligaste identifierbara orsaken till spontan subaraknoidalblödning. Andra orsaker är bland annat perimesencefal icke aneurysmal blödning, dissektion…

…kriterierna inom 4,5 timmar , efter att blödning och andra kontraindikationer uteslutits och blodtrycket är under 185/110 mmHg . Definition och sjukdomsbörda Stroke som kliniskt…

…blödning och subaraknoidalblödning. Globalt inträffade uppskattningsvis 11,9 miljoner nya strokeinsjuknanden under 2021. Ischemisk stroke utgjorde cirka 65 procent, intracerebral blödning 29 procent och subaraknoidalblödning…

…bröstsmärta, huvudvärk eller ryggsmärta i anslutning till episoden Blodtryck under 90 mmHg systoliskt på akutmottagningen, eller tecken på blödning Upprepade episoder som ändrat karaktär, eller…

…viral, tuberkulös eller svampmeningit misstänkt encefalit misstänkt subaraknoidalblödning när datortomografi inte säkert har uteslutit blödning akut eller subakut ryggmärgsinflammation akut polyradikuloneuropati, framför allt Guillain Barrés…

…har god långtidsprognos. Sekundär huvudvärk : inkluderar en lång rad orsaker, t ex hjärntumör, blödning, subaraknoidalblödning, etc . Vid sekundär huvudvärk finns en organisk förklaring. Prognos avhängig…

…kirurgisk orsak, inte för gastroenterit Fekal eller gallfärgad kräkning med uppspänd buk och utebliven gas och avföringsavgång — ileus Blodig kräkning eller kaffesumpsliknande innehåll Huvudvärk, nackstelhet…

…traumatisk övergående medvetandeförlust: Synkope Epilepsi Psykogen synkope Subclavian steal syndrom Vertebrobasilaris TIA Subaraknoidalblödning Hypoventilation Synkope skiljer sig från övriga orsaker genom att mekanismen bakom synkope…

…enligt andra principer. Intrakraniell artärdissektion skiljer sig också genom större risk för subaraknoidalblödning och ska inte behandlas schablonmässigt som en extrakraniell dissektion [3]. Begreppet spontan…

…I en systematisk översikt var nyligt kokainbruk associerat med ungefär femfaldigt högre odds för ischemisk stroke, intracerebral blödning eller subaraknoidalblödning [2]. Riskerna påverkas av administreringssätt…

…flaggor Åskknallshuvudvärk — maximal intensitet inom en minut. Subaraknoidalblödning tills motsatsen bevisats Debut efter 50 års ålder, eller ett tydligt förändrat mönster hos någon med känd…

…punktionen får aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion…

…parasellär tumör, kirurgi eller strålbehandling, men även hypofysit, skalltrauma, subaraknoidalblödning, hypofysapoplexi och postpartumnekros förekommer. Utredningen ska värdera samtliga hypofysaxlar, bakomliggande orsak och eventuell synpåverkan. Lågt…

…i differentialdiagnostiken vid huvudvärk: Sjukdom eller tillstånd Betydelse vid den akuta bedömningen Subaraknoidalblödning Ska övervägas särskilt vid urakut debut Meningit Misstanke motiverar akut utredning Virusencefalit…

…cavernosus och orbital sjukdom. Vid klinisk misstanke om subaraknoidalblödning krävs akut utredning även om paresen är partiell eller pupillen är opåverkad. Associerade neurologiska eller orbitala…

…blickpares. 2. Subaraknoidalrummet: Nerven kan påverkas vid meningit, subaraknoidalblödning samt förhöjt eller sänkt intrakraniellt tryck. Abducenspares vid tryckförändring är ofta ett falskt lokaliserande fynd. 3…

…till vuxna med hjärntrötthet efter förvärvad hjärnskada, främst stroke, subaraknoidalblödning och traumatisk hjärnskada. Principerna kan delvis tillämpas vid exempelvis multipel skleros, Parkinsons sjukdom och hjärntumör…

…vaskulär sjukdom. Bakgrund och epidemiologi iNPH är en kommunicerande hydrocefalus utan identifierbar utlösande sjukdom. Tillståndet ska skiljas från sekundär normaltryckshydrocefalus efter exempelvis subaraknoidalblödning, meningit, skalltrauma…

…Takotsubo kardiomyopati. Perimyokardit. Ablation. Supraventrikulär takykardi. Ventrikulär takykardi. Bradyarytmi och AV dissociation. Stroke/subarachnoidalblödning. Sepsis. Intoxikation. Extrem fysisk ansträngning. Aortadissektion. Rhabdomyolys med kardiell skada. Lungemboli…