…neurologiskt bortfall ska patienten handläggas enligt strokelarm. DT angiografi från aortabågen genom intrakraniella kärl är vanligen förstahandsundersökning eftersom den är snabb och visar stenos, ocklusion…

Sammanfattning Spontan subaraknoidalblödning ska misstänkas vid plötslig svår huvudvärk som når maximal intensitet inom sekunder eller minuter, särskilt vid medvetandepåverkan, kräkning, nackstyvhet, fokalneurologi eller krampanfall…

Sammanfattning Akut subaraknoidalblödning är en hemorragisk stroke med blödning i subaraknoidalrummet, oftast orsakad av ruptur av ett cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk…

Sammanfattning Lumbalpunktion är central vid misstänkt infektion eller inflammation i centrala nervsystemet, subaraknoidalblödning när initial bilddiagnostik inte ger säkert svar, demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal…

…stroke avser åtgärder före en första stroke eller TIA. Handläggningen bör utgå från personens samlade kardiovaskulära risk, men samtidigt aktivt söka efter enskilda tillstånd som…

…punktionen får aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller encefalit. Misstänkt subaraknoidalblödning med normal eller icke diagnostisk datortomografi. Misstänkt neuroborrelios, neurosyfilis eller annan CNS infektion…

Sammanfattning Kokainintoxikation är ett kliniskt syndrom som främst orsakas av kraftig sympatikusstimulering och blockad av snabba natriumkanaler. Bilden varierar från ångest, mydriasis, svettning, takykardi och…

…flaggor Åskknallshuvudvärk — maximal intensitet inom en minut. Subaraknoidalblödning tills motsatsen bevisats Debut efter 50 års ålder, eller ett tydligt förändrat mönster hos någon med känd…

…spektrum av möjliga orsaker. Vid den akuta bedömningen behöver tillstånd som migrän och spänningshuvudvärk skiljas från orsaker som motiverar skyndsam utredning. Den kliniska betydelsen avgörs…

…medvetandeförlust: Synkope Epilepsi Psykogen synkope Subclavian steal syndrom Vertebrobasilaris TIA Subaraknoidalblödning Hypoventilation Synkope skiljer sig från övriga orsaker genom att mekanismen bakom synkope är otillräcklig…

…smärta, inkomplett pares eller förekomst av vaskulära riskfaktorer kan inte med tillräcklig säkerhet skilja aneurysm från mikrovaskulär ischemi. Alla vuxna med nytillkommen isolerad okulomotoriuspares bör…

…strukturerat med NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) och bekräftas med bilddiagnostik som skiljer hjärninfarkt från blödning samt vid behov kartlägger hals och hjärnkärl…

…funktionspåverkan, validerade självskattningsinstrument och systematisk värdering av behandlingsbara bidragande faktorer. Handläggningen bör först skilja subjektiv mental fatigue från sömnighet, depression, fysisk fatigue och objektiv kognitiv…

…Tillståndet ska skiljas från sekundär normaltryckshydrocefalus efter exempelvis subaraknoidalblödning, meningit, skalltrauma eller neurokirurgi, samt från medfödda eller utvecklingsrelaterade former av hydrocefalus som blir symtomatiska i…

…angiografi aorta Akut koronart syndrom Bröstsmärta, EKG förändringar EKG, högkänsligt troponin Subaraknoidalblödning Åskknallshuvudvärk före eller efter fallet, nackstelhet DT hjärna, lumbalpunktion Tre huvudgrupper Uppdelningen i…

…ett värde över beslutsgränsen. Dynamik krävs för att särskilja akut förhöjda värden (t ex hjärtinfarkt) från kroniskt förhöjda värden (t ex njursvikt). I klinisk praxis…

…parasellär tumör, kirurgi eller strålbehandling, men även hypofysit, skalltrauma, subaraknoidalblödning, hypofysapoplexi och postpartumnekros förekommer. Utredningen ska värdera samtliga hypofysaxlar, bakomliggande orsak och eventuell synpåverkan. Lågt…

…långtidsprognos. Sekundär huvudvärk : inkluderar en lång rad orsaker, t ex hjärntumör, blödning, subaraknoidalblödning, etc . Vid sekundär huvudvärk finns en organisk förklaring. Prognos avhängig av etiologi.…

…inte fördröja Inferior hjärtinfarkt Illamående och kräkning med diafores, ofta utan bröstsmärta hos äldre och diabetiker EKG med högersidiga avledningar Meningit eller subaraknoidalblödning Huvudvärk, nackstyvhet…

…blickpares. 2. Subaraknoidalrummet: Nerven kan påverkas vid meningit, subaraknoidalblödning samt förhöjt eller sänkt intrakraniellt tryck. Abducenspares vid tryckförändring är ofta ett falskt lokaliserande fynd. 3…