…intrakraniell blödning, skallfraktur och sekundär cerebral svullnad. Globalt inträffar uppskattningsvis 50 till 60 miljoner traumatiska hjärnskador årligen. Barn och ungdomar utgör en av de grupper…

Sammanfattning Traumatisk hjärnskada omfattar allt från hjärnskakning med normal datortomografi (DT) till livshotande intrakraniell blödning, hjärnsvullnad och inklämning. Den initiala handläggningen ska prioritera korrigering av…

…dem kärlmissbildningar. Orsak Karakteristik Rupturerat cerebralt aneurysm Orsakar cirka 85 procent av fallen och är den klart vanligaste orsaken till icke traumatisk SAB. Arteriovenös missbildning…

…Mål Kommentar : : : Intrakraniellt tryck (ICP) < 22 mmHg Behandlingströskel vid traumatisk hjärnskada Cerebralt perfusionstryck (CPP) 60–70 mmHg CPP = MAP − ICP RASS −2 till…

…spontan och fullständig. Personen har amnesi (minnesförlust) för händelsen. Definition av synkope (svimning): tillfällig medvetandeförlust orsakad av cerebral hypoperfusion. Synkope inträder snabbt, är kortvarig och…

…systoliskt blodtrycksmål under 160 mm Hg rimligt hos hypertensiva patienter, förutsatt att hypotension och försämrad cerebral perfusion undviks. Akut symtomgivande hydrocefalus behandlas med externt ventrikeldränage…

…ett definierat epilepsisyndrom [1]. Ett akut symtomatiskt anfall under pågående cerebral eller metabol påverkan är inte i sig epilepsi. Utredningen börjar med en detaljerad anamnes…

…akut symtomatiskt anfall uppkommer i nära tidsmässigt samband med en akut cerebral eller systemisk störning. Vanliga orsaker är: Akut ischemisk eller hemorragisk stroke. Traumatisk hjärnskada…

…lägre prioriterade än åtgärd av reversibla orsaker till hjärtstoppet. Ungefär hälften av alla traumatiska hjärtstopp orsakas av blödningar. Dessa blödningar kan vara synliga (yttre skador…

…kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard — kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är i bästa fall en bro dit…

…igen utan att upptäckas. Indikationer Traumatiskt sår som gapar och inte kan förväntas läka med god funktion eller kosmetik utan adaptation. Sår som blöder på…

…panikattack, hypoglykemi Anamnes, neurologstatus, hörsel, hjärtstatus, EKG, selektiv kärlavbildning Traumatiskt eller toxiskt syndrom Debut efter trauma, läkemedelsändring eller exponering Hjärnskakning, temporalbensskada, dissektion, aminoglykosidtoxicitet, antiepileptika, alkohol…

…en person med påvisbart HCV RNA sexuell överföring, framför allt vid blodkontakt, traumatiskt sex, samtidig sexuellt överförbar infektion, chemsex eller hivinfektion Risken för vertikal överföring…

Sammanfattning Traumatiska kärlskador ska misstänkas vid penetrerande trauma nära ett kärlstråk, högenergetiskt trubbigt trauma, luxation eller fraktur nära knä, armbåge eller bäcken, samt vid oförklarad…

Sammanfattning Pneumotorax innebär luft i pleurarummet och indelas i spontan, traumatisk och iatrogen pneumotorax. Spontan pneumotorax klassificeras som primär hos personer utan känd lungsjukdom och…

…Hjärntrötthet är en klinisk benämning på uttalad mental uttröttbarhet efter neurologisk sjukdom eller skada, framför allt stroke och traumatisk hjärnskada. Typiskt är att kognitiv aktivitet…

…II och fibrinogen). Låga värden Akutfasreaktion (förhöjt faktor VIII) Traumatisk venpunktion (aktiverad koagulation) Höga värden Heparinbehandling Faktorbrist (hemofili A/B, faktor XI brist) Leversvikt Vitamin…

…försena beslut om definitiv behandling [2]. Datortomografi är central vid oklar eller potentiellt allvarlig icke traumatisk buksmärta, men ultraljud är förstahandsmetod vid misstänkt gallvägssjukdom och…

…läkemedel har hos människa visats säkert förebygga utvecklingen av epilepsi efter exempelvis stroke, traumatisk hjärnskada eller CNS infektion. Behandlingsmålet är fullständig anfallsfrihet utan oacceptabla biverkningar…

…att genomföra thorakotomi måste finnas för att utföra interventionen. Thorakotomi är första behandlingsval vid traumatisk tamponad. Thorakotomi skall helst göras inom 15 minuter från kollaps…

…av sådana protokoll, även om effekten på 24 timmarsmortalitet är osäker och underlaget för icke traumatisk blödning är svagare [2,3,4]. Gör omedelbart följande…

…exempelvis sporotrikos, kromoblastomykos och eumycetom, uppkommer vanligen genom traumatisk inokulation och engagerar dermis och subkutis. De ska inte sammanblandas med invasiv svampsjukdom, där svamp invaderar…

…massivblödningsprotokoll. Vid traumatisk blödning utan svår skallskada eftersträvas vanligen systoliskt blodtryck 80 till 90 mmHg tills blödningen är kontrollerad. Högre tryckmål behövs vid traumatisk hjärnskada…

…MR, ultraljud eller ortopedisk konsultation. Bakgrund och epidemiologi En fotledsdistorsion är en traumatisk ligamentskada i fotleden utan samtidig luxation. Begreppet används ofta för lateral distorsion…

…de fem metatarsalbenen, tåfalangerna och sesambenen under första metatarsalhuvudet. Framställningen avser akuta traumatiska frakturer och belastningsrelaterade stressfrakturer hos skeletalt mogna patienter. Isolerade ligamentsskador, pediatriska fyseolysfrakturer…

…skada måste alltid uteslutas. En liten, okomplicerad traumatisk erosion läker vanligen inom 24 till 48 timmar. Behandlingen består av smörjande preparat, peroral analgesi och ofta…

…eller önskemål om återgång till krävande vrididrott. Traumatiska meniskskador ska om möjligt bevaras och repareras snarare än reseceras. Förstagångsluxation av patella behandlas individuellt efter recidivrisk…

…och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på…

…är en ledande dödsorsak bland barn efter spädbarnsåret. Vid pediatriskt multitrauma förekommer traumatisk hjärnskada hos omkring två tredjedelar, och utfallet bestäms i hög grad av…

…blödning, benmärgssvikt) bör då prioriteras i den fortsatta utredningen. Felkällor och interferens Hemolys i själva provröret vid provtagning (traumatisk venpunktion, för kraftig aspiration, lång transporttid…

…lokal ömhet och inskränkt rörlighet. Den bakomliggande orsaken kan vara mekanisk, degenerativ, traumatisk, infektiös eller malign [1]. Även inflammatorisk ledsjukdom och neuromuskulär sjukdom kan l

…är sannolikt inte enbart kausalt och motiverar ingen rekommendation. Traumatisk hjärnskada har kopplats till ökad risk. Genetiska faktorer förklarar en minoritet av fallen men har…

…känd underliggande lungsjukdom. Sekundär spontanpneumothorax (SSP). Uppträder som komplikation till befintlig lungsjukdom. Traumatisk pneumothorax. Efter penetrerande eller trubbigt våld mot bröstkorgen. Iatrogen pneumothorax. Efter medicinska…

…normalt inte upplevs smärtsamt). Eftersensationer kan uppstå (fortsatt smärta efter simulering upphört) Perifer neuropatisk smärta : ses vid diabetisk polyneuropati, traumatiska nervskador, nervkompression, amputation (fantomsmärtor i…

…konfidensintervall 1,60 till 2,23 [8]. Efter en icke traumatisk större benamputation är prognosen särskilt allvarlig. Hos personer med diabetes var den sammanvägda mortaliteten…

…eller försvåra reposition, medan en samtidig distal fibulafraktur kan göra konstruktionen mer instabil. Artikeln avgränsas till traumatiska diafysära tibiafrakturer hos skelettmogna vuxna. Isolerad fibulaskaftfraktur, stressfraktur…

…behandlas inte. Dekompression av en anatomiskt intakt facialisnerv vid akut idiopatisk eller traumatisk pares är inte heller rekonstruktion och ligger utanför artikelns huvudområde. Facialispares påverkar…

…Bristande kännedom om förhudens normala utveckling kan leda till onödig oro, traumatisk retraktion och kirurgi. I remitterade populationer har endast en minoritet av pojkar med…

…Bakgrund och epidemiologi Halsryggsskador omfattar frakturer, luxationer, ligamentrupturer, traumatiska diskbråck, epidurala hematom, nervrotsskador och ryggmärgsskador. Skadan kan vara stabil eller instabil och kan förekomma med…

…postpartumnekros, subaraknoidalblödning Inflammatorisk eller autoimmun Lymfocytär hypofysit, IgG4 relaterad hypofysit, immunterapiutlöst hypofysit Traumatisk Måttlig eller svår traumatisk hjärnskada, upprepade skalltrauman Infiltrativ Sarkoidos, Langerhanscellshistiocytos, hemokromatos Infektiös…

…sexuellt våld eller vanvård psykiska symtom och diagnostiserbara tillstånd efter potentiellt traumatiska händelser kognitiva svårigheter som kan påverka förmågan att lämna en detaljerad eller kronologisk…

…blodförsörjning skapar tydligt olika prognos beroende på frakturens nivå [3]. Denna artikel avser vuxna med akuta traumatiska frakturer och metatarsala stressfrakturer. Lisfrancskador behandlas inte fullständigt…

…I en pediatrisk serie var 39 procent medfödda, 37 procent traumatiska och 17 procent neoplastiska. Nedsatt synskärpa förekom hos 71 procent redan vid första besöket…

…acetabulum, höft, korsband eller övriga delar av sträckapparaten [4]. Artikeln omfattar traumatiska patellafrakturer hos vuxna. Periprostetiska frakturer, patologiska frakturer, pediatriska sleeve frakturer och isolerade stressfrakturer…

…Bakgrund och epidemiologi Traumatiska händelser är vanliga. I internationella befolkningsundersökningar uppgav mer än 70 procent minst en potentiellt traumatisk händelse och 30,5 procent minst…

…hos immunsupprimerade akut eller kronisk strålskada avlastningsproktit efter ileostomi eller kolostomi ischemisk, traumatisk, kemisk eller läkemedelsutlöst skada tumörsjukdom och tillstånd som efterliknar proktit Ulcerös proktit…

…av bakomliggande sjukdom, organpåverkan och patientens fysiologiska reserv, inte av diagnosen i sig. Traumatisk rabdomyolys är särskilt relevant vid krosskada, lång losstagningstid, kärlskada, extremitetsischemi och…

…frakturmönstret [1]. I en metaanalys av patienter med lindrig traumatisk hjärnskada var kliniska tecken på skallbasfraktur den starkaste enskilda prediktorn för intrakraniell blödning, med en…

…laktat, syra basstatus och tecken på ödem. Eftersträva vanligen urinproduktion 0,5 ml/kg/timme hos vuxna och 1 ml/kg/timme hos barn under…