60+ träffar

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut mediaotit och extern otit

…finns bakom en intakt trumhinna utan tecken på akut infektion, och från kronisk suppurativ mediaotit, som kännetecknas av långvarig varig inflammation med bestående trumhinneperforation [1]…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…anliggning mot ögat bidrar till transporten genom tårpumpen. Förvärvad tårvägsstenos omfattar anatomisk förträngning eller obstruktion som utvecklats efter födelsen. Artikeln behandlar vuxna och inkluderar: Tårpunktsstenos…

ArtikelÖron-näsa-hals
Rinosinuit: diagnostik och behandling

…försämrat eller svårt förlopp Recidiverande akut rinosinuit Upprepade akuta episoder med symtomfria intervall, ofta definierat som minst fyra episoder per år Kronisk rinosinuit Minst 12…

ArtikelEkokardiografi
Ejektionsfraktion (EF)

Ejektionsfraktion (EF) I flera decennier har ejektionsfraktion (EF) varit den dominerande metoden för bedömning av systolisk funktion. Ejektionsfraktion är enkel att beräkna; om vänster kammare…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…Förändringen avtar ungefär lika snabbt som den utvecklas. 2. Cellulär eller farmakodynamisk tolerans: Neurokemiska anpassningar gör att relativt normal fysiologisk funktion kan upprätthållas trots alkohol…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mpox: diagnostik, smittskydd och behandling

Sammanfattning Mpox är en zoonotisk orthopoxvirusinfektion som främst sprids genom nära hud och slemhinnekontakt. Sexuell kontakt har varit den dominerande smittvägen i det globala utbrottet…

ArtikelEKG-boken
Det kliniska arbetsprovet (arbets-EKG)

…framgår av faktum att fysisk prestationsförmåga är en av de starkaste prediktorerna för kardiovaskulär och total mortalitet. Arbetsprovets primära användning har varit, och är fortfarande…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hjärtsvikt

…utmaningar. Medan prevalens av kranskärlssjukdom och incidens i akut hjärtinfarkt halverats de senaste decennierna så har förekomsten av hjärtsvikt varit relativt oförändrad ( Nabel et al )…

ArtikelEkokardiografi
Högerkammarbelastning

…kammare. Afterload : Afterload är motståndet som kammaren måste överkomma för att pumpa blod ut i lungartären. Motståndet kan öka vid exempelvis pulmonell hypertension eller pulmonalisstenos…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 vid diabetes: risk och handläggning

…än typ 2 diabetes. En metaanalys som jämförde typ 1 och typ 2 diabetes fann ingen säker skillnad i sjukhusinläggning eller intensivvård. Den ojusterade mortaliteten…

ArtikelNjurmedicin
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…diagnos. Synlig hematuri hos vuxna ska betraktas som potentiellt malignitetsorsakad tills motsatsen är visad, även om blödningen varit övergående, smärtfri eller uppträtt under antikoagulantiabehandling. Patienten…

ArtikelInternmedicin
Akut mediaotit (AOM, akut öroninflammation)

…vid sekretorisk otit. Recidiverande akut mediaotit definieras vanligen som minst tre episoder under sex månader eller minst fyra episoder under ett år, varav minst en…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…överväldigande fysikalisk eller kemisk skada, men nekrotisk morfologi innebär inte nödvändigtvis att processen varit oreglerad. Nekroptos, pyroptos och ferroptos är reglerade dödsvägar som huvudsakligen får…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…lekmän, polis, brandkår och räddningstjänst har varit avgörande för att förbättra överlevnaden vid hjärtstopp utanför sjukhus. Här nedan förklaras hur basal HLR utförs på vuxna…

ArtikelPreklinisk
Epigenetik

…Den ska skiljas från transgenerationell nedärvning, där en epigenetiskt medierad effekt påvisas i generationer som inte själva varit direkt exponerade. De flesta somatiska epigenetiska tillstånd…

ArtikelPreklinisk
Genomvida associationsstudier (GWAS)

…men majoritetsallel i en annan. I en additiv modell kodas antalet kopior av effektallelen som genotypdos 0, 1 eller 2. För imputerade varianter kan dosen…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…att bedöma om en hypoterm individ är vid liv eller om ett hjärtstopp föreligger. Oftast saknas livstecken och patienten är kall som vid post mortem …

ArtikelKunskapsbas
Hypertensiv kris

…inte ett enskilt systoliskt eller diastoliskt gränsvärde, som avgör om tillståndet utgör en hypertensiv kris och hur allvarligt det är. Akut organskada kan drabba bland…

ArtikelPreklinisk
Konsangvinitet och genetisk risk

…kusiner och har samma förväntade r som halvsyskon. Tabellvärdena är idealiserade. Om tidigare generationer också innehåller konsangvina relationer, eller om de gemensamma anfäderna är inavlade…

ArtikelProcedurer
Mjukdelsinjektion med kortison

…jodlösning eller isopropylalkohol. Depotglukokortikoid: triamcinolonhexacetonid (Lederspan 20 mg/mL) eller metylprednisolonacetat (Depo Medrol 40 mg/mL). Triamcinolonacetonid (Kenacort T) har varit restnoterat under lång tid…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

Sammanfattning Obesitas är en kronisk, komplex och ofta recidiverande sjukdom som kännetecknas av en mängd eller fördelning av kroppsfett som försämrar hälsan. Sjukdomen påverkas av…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…att den initiala viktnedgången varit mindre än förväntat eller inte förbättrat de hälsoproblem som behandlingen avsåg. Viktåterfall eller viktåterkomst betonar sjukdomens kroniska karaktär och är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Fulminant typ 1-diabetes: diagnostik och behandling

…varit förenad med mycket hög fosterdödlighet. Vid immunterapiutlöst diabetes ska samtidig tyreoidea , hypofys och binjurepåverkan efterfrågas. Bakgrund och epidemiologi Fulminant typ 1 diabetes beskrevs som…

ArtikelPediatrik
Förstoppning hos barn: handläggning i primärvården

…som påverkar avföringsvanorna: övergång från bröstmjölk eller ersättning till fast föda potträning eller toalettträning förskole eller skolstart smärtsam avföring eller analfissur akut sjukdom, resa eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Histoplasmos: diagnostik och behandling

…subakut eller kronisk lunginfektion. Odling och histopatologi ger etiologisk säkerhet men har varierande sensitivitet och kan ta flera veckor. Vid måttligt svår eller svår akut…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…ytliga termiska skador som omfattar mindre än 10 procent av kroppsytan och kan behandlas polikliniskt, förutsatt att skadan inte är djup, cirkumferent eller lokaliserad till…

ArtikelNeurologi
Troklearispares: orsaker och utredning

…multipla kranialnervsbortfall eller andra neurologiska fynd ska utredas skyndsamt med MR av hjärna och orbita med kontrast, anpassad till den misstänkta lokalisationen. Akut isolerad pares…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

…21 (vid graviditetsscreening) Höga värden Hepatocellulär cancer (HCC) Germinalcellstumör i testikel eller ovarium Akut eller kronisk hepatit Levercirros utan malignitet Neuralrörsdefekt (graviditet) Flerbörd (graviditet) Indikation…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axial och perifer spondylartrit

…inte i sig sjukdomen som axial eller perifer. I uppföljningssammanhang anges ASDAS <2,1 som låg sjukdomsaktivitet, förutsatt att nivån varit stabil under minst ett…

ArtikelEkokardiografi
Endokardit

…med klaffproteser eller andra kardiella devices (pacemaker, CRT, ICD). Utöver staphylococcus aureus orsakar även hemolytiska streptokocker och pneumokocker akut endokardit. Övriga mikroorganismer orsakar som regel…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…är en sjukdom i hjärnan som medför varaktig benägenhet för epileptiska anfall. Ett enstaka akut symtomatiskt anfall, exempelvis vid hypoglykemi, akut stroke, abstinens eller encefalit…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

… dygnsvariationen ca 0.5°C. Noggrann definition av feber : 37.2°C på morgonen eller 37.7°C på eftermiddag/kväll. Förenklade definition av feber : 37.5°C vid…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

…akupunktur Tidpunkt och genomförande är avgörande för riskbedömningen. Fråga särskilt om gemensam injektionsutrustning eller annan utrustning som kan ha varit förorenad med blod. För tatuering…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…hypopigmentering. Områden med dålig cirkulation, framför allt underben hos patient med perifer artärsjukdom eller diabetes — sår som inte läker. Över ytliga nerver (fingrarnas laterala sidor…

ArtikelPreklinisk
Viktiga resistenta mikroorganismer

…fokus och systemiska infektionstecken; riskfaktorer som sår, främmande material, diarré, produktiv hosta, omfattande vårdbehov och tidigare vård eller antibiotikaexponering ökar misstanken. Bärarskap bekräftas med riktad…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…sig från din definition. Det innebär att man ofta får ställa indirekta frågor, som t ex ”Har du någonsin varit inlagd på sjukhus?”, ”Har du…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Renin och aldosteron

…aldosteron mäts tillsammans som aldosteron renin kvot (ARR) och är förstahandsscreening vid misstänkt primär aldosteronism. Kvoten är särskilt värdefull vid svårbehandlad eller tidigt debuterande hypertoni…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…än icke varikös blödning [1,2]. Övre gastrointestinal blödning kan visa sig som hematemes, kaffesumpskräkning eller melena. Hematochezi kan förekomma vid massiv övre blödning med…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…vid akut trombos med otillräcklig heparineffekt samt vid antitrombinmedierad heparinresistens. Lågt antitrombin vid sepsis, nefrotiskt syndrom eller intensivvård är inte i sig en indikation för…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

…ischemisk hjärtsjukdom eller cerebrovaskulär sjukdom diabetes obesitas graviditet flera samtidiga kroniska sjukdomar. Under omikroneran har cerebrovaskulär sjukdom, KOL, diabetes, hjärtsjukdom och hjärtsvikt fortsatt varit associerade…

ArtikelInfektionssjukdomar
Denguefeber: diagnostik och behandling

Sammanfattning Dengue ska övervägas vid akut feber hos en person som under de senaste två veckorna vistats i ett område med pågående eller möjlig smittspridning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes efter transplantation (PTDM): diagnostik och behandling

…transfusion, förändrad erytrocytöverlevnad och snabbt ändrad njurfunktion [1,3]. Insulin är förstahandsbehandling vid uttalad eller instabil tidig hyperglykemi, akut sjukdom, steroidpulser och misstänkt insulinbrist. Hos…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesnefropati: diagnostik och behandling

…till njursvikt som kräver dialys eller njurtransplantation. Risken påverkas av diabetesduration, långvarig hyperglykemi, albuminuri, hypertoni, rökning, obesitas, tidigare akut njurskada och genetisk sårbarhet. Kronisk njursjukdom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…I historiska och resursbegränsade miljöer har mortaliteten ofta varit 40 till 90 procent. Bland medicinskt evakuerade patienter som fick avancerad intensivvård var den betydligt lägre…

ArtikelPediatrik
Epilepsi hos barn: diagnostik och behandling

…Epilepsi betraktas som utläkt, enligt ILAE:s terminologi, när barnet har passerat åldern för ett åldersbegränsat syndrom, eller har varit anfallsfritt i minst tio år…

ArtikelÖron-näsa-hals
Främmande kropp i näsan: bedömning och avlägsnande

…Bilddiagnostik behövs sällan, men bör övervägas vid misstänkt batteri, magnet eller annat radiopakt föremål som inte kan visualiseras. För barn med ett synligt, okomplicerat föremål…

ArtikelNeurologi
Guillain-Barrés syndrom (GBS): diagnostik och behandling

…är en akut immunmedierad polyradikuloneuropati som typiskt ger snabbt progredierande bilateral svaghet, nedsatta senreflexer, lindriga sensoriska symtom, smärta och ibland kranialnervspares, dysautonomi eller respiratorisk svikt…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…Man har traditionellt varit återhållsam med kirurgi före skelettmognad på grund av recidivrisk. Tillståndet bör handläggas inom barnortopedi när smärta eller tydlig progression motiverar kirurgisk…