…plasmamembranruptur och läckage av intracellulärt innehåll. Den kan uppstå efter överväldigande fysikalisk eller kemisk skada, men nekrotisk morfologi innebär inte nödvändigtvis att processen varit oreglerad…

Sammanfattning Akut mediaotit (AOM) är en akut varig inflammation i mellanörat och en av de vanligaste bakteriella infektionerna i barnaåldern, medan extern otit är en…

…hög feber och varig sekretion. Bilddiagnostik ska inte göras vid okomplicerad akut rinosinuit. Antibiotika ger endast en liten genomsnittlig nytta hos vuxna, och exspektans är…

…ibland med slem eller varig sekretion, men tårflöde är inte liktydigt med tårvägsobstruktion. Torra ögon med reflektorisk tårsekretion, ögonlocksfelställning och nedsatt tårpump måste alltid bedömas…

…och diagnostiseras när minst 2 av 11 DSM 5 kriterier har varit uppfyllda under samma tolvmånadersperiod. Tillståndet identifieras genom strukturerad anamnes avseende konsumtion, konsekvenser och…

…liten och har varit reproduktivt avgränsad under många generationer kan paret ändå dela flera anfäder. Populationsisolering beskriver på motsvarande sätt begränsat genflöde mellan populationer och…

…Tirzepatid och semaglutid ger i genomsnitt störst viktreduktion av dagens etablerade läkemedelsalternativ. I kliniska prövningar utan diabetes har genomsnittlig viktreduktion varit omkring 15 till 21…

…den initiala viktnedgången varit mindre än förväntat eller inte förbättrat de hälsoproblem som behandlingen avsåg. Viktåterfall eller viktåterkomst betonar sjukdomens kroniska karaktär och är ofta…

…varit associerad med svårare sjukdom i centrala Afrika. Klad IIb orsakade det internationella utbrottet från 2022, där smittspridningen framför allt skedde i sexuella nätverk och…

…skelningskirurgi vanligen övervägs först när avvikelsen varit stabil. Bakgrund och kliniskt relevant anatomi Nervus trochlearis är den tunnaste kranialnerven och har ett långt intrakraniellt förlopp…

…nivån varit stabil under minst ett år med aktuell sjukdomsmodifierande behandling. Perifera manifestationer Perifer sjukdom ska bedömas genom riktad anamnes och undersökning av leder och…

…aktuell för ett åldersberoende epilepsisyndrom, eller har varit anfallsfri i minst tio år och utan anfallsförebyggande läkemedel i minst fem år. Begreppet utläkt innebär inte…

…tas vanligen på morgonen efter att patienten varit upprätt (sittande eller stående) i minst 5–15 minuter, och patienten bör inte ha extremt salt eller…

…traditionellt varit vanligare än metamfetamin bland personer som injicerar centralstimulantia. Den kliniska handläggningen är ändå i huvudsak densamma. Drogens deklarerade identitet är osäker och blandintoxikation…

…mmol/mol har i populationsdata varit förenat med tydligt ökad covid 19 relaterad mortalitet vid båda diabetestyperna [1,2]. Vaccination och tidig antiviral behandling är…

…är visad, även om blödningen varit övergående, smärtfri eller uppträtt under antikoagulantiabehandling. Patienten behöver vanligen urologisk utredning med cystoskopi och avbildning av övre urinvägarna. Vid…

…sammanställningar har mortaliteten vid HIV associerad histoplasmos varierat mellan 21 och 53 procent, medan rapporterad mortalitet vid CNS infektion varit 20 till 44 procent [1]…

…stadium, primärlokal och möjligheten att åstadkomma fria kirurgiska marginaler. I europeiska populationsdata har relativ femårsöverlevnad varit omkring 50 procent för sinonasal skivepitelcancer. För adenokarcinom har…

…med grov, ihålig nål som varit placerad i en ven eller artär, synligt blod på instrumentet och hög virusnivå hos källpatienten ökar risken. Den genomsnittliga…

…tobak varit förenad med upp till cirka 40 gånger högre risk än hos personer utan exponering. I delar av Asien är även arekanöt, betel och…

…stigande hematokrit med snabbt sjunkande trombocytantal. Dessa patienter ska i regel läggas in för täta kontroller och försiktig vätskebehandling. Svår dengue definieras av allvarligt plasmaläckage…

…aterosklerotiska händelser och förtida död. I observationsmaterial har kombinationen typ 2 diabetes och kronisk njursjukdom varit förenad med betydligt högre tioårsmortalitet än diabetes utan njursjukdom…

…har i asiatiska material varit förenad med mycket hög fosterdödlighet. Vid immunterapiutlöst diabetes ska samtidig tyreoidea , hypofys och binjurepåverkan efterfrågas. Bakgrund och epidemiologi Fulminant typ…

…och samverkar multiplikativt. Kraftig samtidig exponering har i epidemiologiska studier varit förenad med upp till omkring 40 gånger högre risk för skivepitelcancer i huvud och…

…material, även om skivepitelcancer i vissa serier varit något vanligare hos män. Skivepitelcancer utgör omkring 80 procent av primära maligniteter i hörselgång och temporalben. Därutöver…

…har medianvaraktigheten för vasomotoriska symtom varit omkring 7,4 år, men en del har besvär betydligt längre [4]. Vaginal torrhet och samlagssmärta förekommer hos ungefär…

…kräver täta omläggningar och i flera jämförelser har varit förenat med långsammare läkning [2]. Systemisk antibiotikaprofylax är inte indicerad. Smärtbehandlingen är multimodal och kombinerar kylning…

…har i epidemiologiska studier varit associerad med mollusker, men det är oklart om smittan sker i bassängvatten, genom hudkontakt eller via handdukar och gemensam utrustning …

…hyperkoagulation och idiopatisk infarkt [1]. I nyare material har en kardiovaskulär orsak identifierats hos ungefär hälften, oftast förmaksflimmer. Malignitet har varit den vanligaste orsaken i…

…av PPV23 tidigast 2 månader senare. För många äldre och personer med kronisk sjukdom men utan uttalad immunbrist används PPV23, medan internationella riktlinjer i ökande…

…och senare Storbritannien [4]. Utbrotten har inte kunnat förklaras av en enda klon. Flera emm typer har varit involverade, bland annat emm1, emm3, emm4 och…

…Indien, Mellanöstern och delar av Medelhavsområdet. Fördelningen av HbS sammanfaller delvis med områden där malaria är eller har varit endemisk, eftersom HbAS ger ett visst…

…hur många kilogram patienten gick ned, utan också om hunger, mättnad, måltidsstruktur, sömn, fysisk funktion och psykiskt välbefinnande förändrades. En metod som varit effektiv me

…främst av Ixodes ricinus . Infektionen är sannolikt underdiagnostiserad i Sverige och övriga Europa eftersom många infektioner är asymtomatiska eller milda, samtidigt som den kliniska bilden…

…antibiotikakoncentrationer vid sårslutning har i farmakokinetiska studier varit associerade med högre infektionsrisk [3]. <! figur:berikning antibiotikaprofylax vid kirurgi indikationer val och tidpunkt r1 <…

…varit bakgrund till studier av högdosbehandling vid sepsis, men har inte kunnat omsättas i en generell klinisk indikation. <! figur:berikning antitrombin analys brist och…

…jämnare [3]. Kvinnor har oftare mindre uttalade radiografiska förändringar, mer perifer smärta och samtidig generaliserad smärta. Dessa skillnader bidrar till underdiagnostik. En metaanalys fann att…

…diabetes obesitas graviditet flera samtidiga kroniska sjukdomar. Under omikroneran har cerebrovaskulär sjukdom, KOL, diabetes, hjärtsjukdom och hjärtsvikt fortsatt varit associerade med ökad risk för sjukhusvård

…leversjukdom kan diabetes ha varit maskerad eller oupptäckt före ingreppet. Dialys, malnutrition, anemi och nedsatt leverfunktion kan dessutom påverka både glukosnivåer och HbA1c [1,5…

…njurfunktionen därför bedömas på nytt även om ett tidigare prov varit normalt. För läkemedelsdosering och perioperativ planering bör kreatininclearance enligt Cockcroft Gault användas när preparatets…

…virusart, åldersgrupp och tillgång till vård. I historiska och resursbegränsade miljöer har mortaliteten ofta varit 40 till 90 procent. Bland medicinskt evakuerade patienter som fick…

…för ett åldersbegränsat syndrom, eller har varit anfallsfritt i minst tio år och utan anfallshämmande läkemedel i minst fem år [1]. Begreppet utläkt innebär inte…

…ha svårt att beskriva händelsen. I större pediatriska material har näsan varit ett av de vanligaste anatomiska lägena för främmande kroppar, med en genomsnittsålder på…

…Influensavaccination har i vissa säsonger varit förenad med en mycket liten riskökning, men den absoluta risken är låg och vägs normalt upp av att influensa…

…varit återhållsam med kirurgi före skelettmognad på grund av recidivrisk. Tillståndet bör handläggas inom barnortopedi när smärta eller tydlig progression motiverar kirurgisk bedömning. Patofysiologi och…

…kan utlösa recidiv hos en patient som tidigare varit i remission. Män, normalviktiga patienter, barn före puberteten och personer över 50 år utgör atypiska grupper…

…Varaktig samhällsspridning mellan människor har inte dokumenterats. Smitta förekommer framför allt vid nära och långvarig kontakt, särskilt inom sjukvården. Vårdrelaterad smitta har varit ett f

…Diagnostisk fördröjning är vanlig. I större material har tiden mellan första symtom och diagnos ofta varit flera år. Den österrikiska kartläggningen fann en genomsnittlig fördröjning…

…ledtrådar. Avsaknad av känd fågelkontakt utesluter inte diagnosen. I Sverige är exponering för vilda fåglar och deras avföring, särskilt vid rengöring av fågelbord vintertid, en…

…7) har varit de mest studerade kandidaterna. Virus DNA, viralt mRNA och virala antigen har i vissa studier påvisats i plasma, mononukleära blodceller och hudlesioner…

…Medianöverlevnaden har i moderna kohorter varit cirka 14 till 28 år och kan överstiga 35 år hos patienter som diagnostiseras före 40 års ålder [4…

…Inhalationssteroider har i observationsdata varit associerade med ökad risk för NTM PD, med ett sammanvägt OR omkring 4,5 [4]. Indikationen och den lägsta effektiva…

…varit lindrig eller asymtomatisk. De etablerade infektiösa utlösarna är främst: Urogenitala: Chlamydia trachomatis, mer sällan andra sexuellt överförbara infektioner. Enterala: Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella och…

…I äldre och heterogena kohorter har den sammanlagda prevalensen av stroke eller TIA varit cirka 16 procent [4]. Hypertoni, aortainsufficiens, hjärtsvikt och kranskärlssjukdom är andra…

…vissa studier också varit associerad med större recidivrisk, möjligen genom längre återstående observationstid och biologiska skillnader [6]. Patofysiologi Stödet för vagina och uterus upprätthålls av…

…populationsstudier varit särskilt starkt associerade med VTE [4,5]. Patofysiologi Graviditetsrelaterad VTE illustrerar Virchows triad: Hyperkoagulabilitet: koncentrationerna av flera koagulationsfaktorer ökar, medan fibrinolysen minskar och…

…2 och feokromocytom. Trunkerande varianter och större deletioner är vanligare vid typ 1. Trunkerande varianter har i en kohort varit associerade med tidigare retinala och…

…material har mer än 90 procent av fallen varit associerade med alkoholbrukssyndrom, men andelen påverkas av selektion och av att sjukdomen lätt förbises hos patienter…

…glukostolerans. Hos friska små barn har medianvärdet för tid mellan 3,9 och 7,8 mmol/L varit 96 procent och glukosvariabiliteten omkring 17 procent…

…Astma och rinosinuit kan föregå systemisk sjukdom med flera år. Det genomsnittliga intervallet mellan astmadebut och vaskulitiska manifestationer har i vissa material varit omkring nio…